ADHD, stimulánsok, gyermekek és hirtelen halál
Képzelje el, ha gyermekének figyelemhiányos rendellenességet (ADHD) diagnosztizáltak, és stimuláns pszichiátriai gyógyszerek (például Ritalin) kezelésén kezdték, amely az ADHD szokásos kezelése.
Most képzelje el, hogy hirtelen gyermeke nyilvánvaló ok nélkül meghal.
Gyermeke nagyon kicsi, de jelentős gyermekcsoportba tartozna, akik stimuláns gyógyszerek alatt halnak meg. Ezt azonban nem tudom elégszer hangsúlyozni - ez a apró, apró csoport. Ezt a tényt valószínűleg számos, a tanulmányról szóló mainstream média beszámolja.
Gould és mtsai. (2009) az állami létfontosságú statisztikákat tanulmányozta 1985-1996 között, és megállapította, hogy a 7 és 19 év közötti gyermekek 564 hirtelen halálesetében a hirtelen megmagyarázhatatlan halálesetek 10-et (1,8%) stimulánssal kezeltek. halál, míg a gépjármű-baleseteknek csak két (0,4%) áldozata volt.
Tizenegy áldozat tizenegy év alatt aligha tűnik a hírek cuccának. És nem is lenne az, kivéve, hogy az arány négyszer magasabb volt, mint a gépjármű-balesetek áldozatainak aránya.Ez a jelentős különbség a kis szám ellenére.
Ne feledje, hogy itt egy rendkívül ritka eseményről beszélünk. A megállapítás nagyobb érdeklődéssel szolgál annak megértésére, hogy miért fordul elő egyáltalán, és nem azért, hogy bárki is ennek alapján hozzon kezelési döntést.
A kísérő szerkesztőség kiemeli a tanulmány néhány fontos korlátját:
Fontos zavarók azonban maradhatnak. Például a módszerek nem tették lehetővé a kutatók számára, hogy megtudják, vajon az stimuláns kezeléstől függetlenül az ADHD növelte-e a hirtelen megmagyarázhatatlan halál kockázatát. Ez egy megalapozott hipotézis, tekintettel az ADHD és a magas kockázatú magatartás, például a kábítószer-fogyasztás közötti kapcsolatra. Noha a kábítószerrel való visszaélés előzményei vagy a halál utáni toxikológiai bizonyítékai kizárhatók voltak a vizsgálatból, ezeknek a szűrési eljárásoknak az érzékenysége nem tökéletes, és más gyógyszereket is elfogyaszthattak vagy belélegezhettek. Ezenkívül a támogatható esetek 40% -ának szüleit nem sikerült megtalálni, vagy nem adtak információt. Amint arra a nyomozók rámutatnak, fennáll az egyenlőtlenség veszélye az orvosi magyarázatok (beleértve a gyógyszerhasználatot is) hirtelen, megmagyarázhatatlan haláleset után történő keresésére irányuló erőfeszítésekben, tekintettel annak megmagyarázhatatlan jellegére, összehasonlítva a gépjármű-balesetek következtében bekövetkezett halálsal, így az stimulánsok használata kimaradt a gépjármű-balesetek összehasonlító populációjából.
Ha a Gould et al. tanulmány bármire emlékeztet minket, azt, hogy a pszichiátriai gyógyszerek nem olyanok, mint az édességek, és nem is hátrányaik. Emlékeztet bennünket arra is, hogy az ADHD egy diagnózis, amely valószínűleg a legtöbbet használt és rosszul diagnosztizált rosszindulatú betegség ma a gyermekeket érinti. Sok gyermeknek írnak fel stimulánsokat, akik nem felelnek meg az ADHD diagnosztikai kritériumainak.
Ezenkívül a stimulánsokat szedő gyermekeket rendszeresen ellenőrizni kell a gyógyszert felíró orvosnak, különösen szívproblémák esetén.
Az új tanulmány azonban összetéveszthetetlen kapcsolatot mutat a hirtelen megmagyarázhatatlan halál és az ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszerek között. Az ilyen halálesetek azonban nagyon ritkák, és ez a legelső tanulmány, amely ezt a kérdést egy ilyen nagyszámú gyermekpopulációban vizsgálja.
Aggódik? Beszéljen tovább orvosával a tanulmányról, vagy nézze meg maga az alábbi linken.
Referencia:
Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T. (2009). Hirtelen halál és stimuláns gyógyszerek alkalmazása fiataloknál. Am J Psychiatry, 166, 992–1001.
