A CBT segíthet az álmatlanságban szenvedő idősebb emberekben

Az alvási nehézségek gyakoriak - a felnőttek 30-50 százaléka számol be alvásproblémáiról.

Idősebb felnőtteknél az álmatlanság gyakran krónikus lehet, és más súlyos egészségi állapothoz kapcsolódik. Azok a vének, akiknek nehézségeik vannak alvással, szintén nagyobb kockázattal járnak a depresszió, az esések, agyvérzés, valamint a memória- és gondolkodási problémák miatt. Rosszabb életminőséget is tapasztalhatnak.

Ezeknek az egyéneknek a nyugtatók vagy a hipnotikus típusú altatók általános választás alvássegítőként, azonban a gyógyszerek elesések, törések, sőt halál kockázatát jelentik.

Az álmatlanság kognitív-viselkedési terápiája (CBT-I) egyfajta beszédterápia, amelyet rendkívül hatékonynak tartanak álmatlanságban szenvedő idősebb felnőttek kezelésében. A CBT-I foglalkozások során a terapeuták a páciensekkel dolgoznak, hogy segítsenek nekik megváltoztatni az alvási problémákkal kapcsolatos gondolkodásukat, viselkedésüket és érzelmi reakcióikat, amelyek javíthatják álmatlanságukat.

Bár a kezelési irányelvek elsődleges terápiaként ajánlják a CBT-I-t álmatlanságban szenvedő idősebb felnőttek számára, sok ember nem kapja meg, mert csak korlátozott számú terapeuta rendelkezik CBT-I-képzéssel. Az alapellátást nyújtók azt is elhihetik, hogy kihívást jelent az idősebb felnőttek motiválása az álmatlanság terapeutájához.

E problémák megoldására egy kutatócsoport kidolgozott egy új CBT-I kezelési programot. A program képzett „alvásedzőket” használ, akik nem terapeuták. Megtanulják, hogyan kell kézikönyvet adni a CBT-I-nek, és heti, felügyelt telefonhívásokat folytatnak egy CBT-I pszichológussal.

A program rövid képzést igényel az alvásedzők számára, akik szociális munkások vagy más egészségügyi oktatók.

A. - ban megjelent tanulmányukban Az American Geriatrics Society folyóirata, a kutatók 159 embert osztottak be a három kezelési csoport egyikébe. A résztvevők többnyire fehér férfi veteránok voltak, akik 60 és 90 év közöttiek voltak.

Az emberek első két csoportja CBT-I-t kapott alvási edzőktől (akiknek szociális munkájuk, közegészségügyük vagy kommunikációjuk volt mesterképzésük), akik részt vettek a speciális CBT-I képzésen. Az emberek egy csoportja egy-egy CBT-I ülést kapott az alvásedzővel.

A második csoport szintén CBT-I-t kapott, de csoportos formátumban. A harmadik csoportba tartozó emberek (a kontrollcsoport) általános alvásnevelési programot kaptak, amely szintén öt egyórás foglalkozásból állt, hat hét alatt. Ezek az emberek nem kapták a CBT-I-t alvásedzőktől.

A hat héten át tartó öt egyórás foglalkozás során mind az egy az egyben, mind a csoportos foglalkozások során az edzők tanácsot adtak a résztvevőknek az alvási szokások javításáról és arról, hogyan lehet elkerülni azokat a gyakorlatokat, amelyek megnehezíthetik a jó alvást.

A résztvevőknek technikákat tanítottak a jó alvás fokozására. Olyan ajánlásokat fogalmaztak meg, mint például az ágy használata csak alváshoz, nem tévézéshez vagy olvasáshoz, az ágyban eltöltött idő korlátozása, így az alvás szilárdabbá válik, és egyéb technikákat is nyújtottak.

Mindkét csoportban az alvási edzőknek heti egy telefonhívásuk is volt egy CBTI által képzett pszichológussal annak áttekintésére, hogy a résztvevők hogyan teljesítenek a programmal.

A kutatók a vizsgálat elején és a kezelések befejezése után egy héttel gyűjtöttek információkat a résztvevők alvási szokásairól. Hat hónappal és egy évvel később követték a résztvevőket is.

Kezelésüket követően azok az álmatlanságban szenvedők, akik CBT-I-t kaptak alvási edzőtől (akár egyenként, akár egy csoportban), jelentősen csökkentették alvási problémáikat, összehasonlítva a kontrollcsoportba tartozókkal.

Fejlesztések:

• A résztvevőknek körülbelül 23 perccel kevesebb időbe telt az elalvás;
• A résztvevők ébrenléti ideje körülbelül 18 perccel kevesebb volt, miután elaludtak;
• A résztvevők teljes ébrenléti ideje egész éjjel körülbelül 68 perccel kevesebb volt;
• A résztvevők arról is beszámoltak, hogy alvásuk minősége javult.

Hat és 12 hónappal a kezelés után mindkét CBT-I kezelési csoport résztvevői megtartották alvásjavulásuk nagy részét.

A kutatók szerint az alvás javulása körülbelül ugyanolyan volt, függetlenül attól, hogy az emberek az alvásedzővel dolgoztak-e egy-egy vagy csoportos foglalkozásokon.

A kutatás elsődleges korlátai kísérik a vizsgálat összetételét, mivel a kutatók szerint a vizsgálat többnyire a férfi veteránokra korlátozódott. Mint ilyen, az eredmények nem feltétlenül ugyanazok a nőknél vagy a nem veteránoknál.

Összességében a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ez az alvásedzők által nyújtott CBT-I kezelési program javította az idősebb felnőttek alvásminőségét.

Forrás: American Geriatrics Society