Kezelések

Gerincfúziós műszerek eltávolítása: előnye és hátránya

Bár a gerincoszlás a gerincműtét leggyakoribb típusa, ez nem jelent kockázatot. A gerincvelő műszeres problémák pedig az ilyen típusú műtétek legfélelmetesebb és legjelentősebb komplikációi. Amikor a sebész észlel problémát a gerinc-műszerekkel kapcsolatban, javasolhatja, hogy távolítsa el a műszert vagy hagyja a helyén. Miért javasolja orvosa az egyiket vagy a másikat? Magyarázatot adok ebben a cikkben.

De először: a gerincműszerezés egyszerű meghatározása

A gerinc műszerei a rudak, tányérok, ketrecek, interfészek távtartók, huzalok, horgok és csavarok bármilyen kombinációja, amelyeket a gerinc stabilizálására használnak a csontfúziós folyamat során. Úgy működnek, hogy az érintett gerinccsontokat a helyükön tartják, amíg egyetlen csontként összeolvadnak. Gondoljon arra, hogy a műszeren belül egy belső öntvényt tartanak, amíg a csontok stabilak maradnak, amíg meg nem gyógyulnak, ugyanúgy, mint egy törött kar öntése.

A sebész egy másik kifejezéssel hivatkozhat a gerinc műszereire, például gerinc implantátumra vagy gerinc hardverre.

Gerinc műszere: Amikor a dolgok rosszul vannak

Miután gerincoszláson ment keresztül, rendszeresen megbeszélést folytat a sebészével, hogy ellenőrizze, hogyan gyógyul a gerinc a műtét után. Az ilyen látogatások során végzett képalkotó vizsgálatok megvilágítják a gerinc-műszerekkel kapcsolatos problémákat.

Fontos azonban, hogy hívja fel orvosát az ilyen kinevezések között, ha olyan fájdalmat tapasztal, mint amit műtét utáni tipikus fájdalomnak neveztek. A súlyos fájdalom a műszeres problémára utalhat, beleértve a környező gerincszerkezetek meglazulását, elmozdulását, fertőzését vagy irritációját.

Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb gerinctechnikai problémákat:

A műszerek lazulása : Ez gyakran akkor fordul elő, amikor a csontok nem gyógyulnak vagy nem összeolvadnak megfelelően. A fertőzés egy másik gyakori ok.
Törött műszer : A műszer megszakad, ha a csontok nem gyógyulnak, és a rudak vagy csavarok kimerülnek. Ez a folyamat kissé olyan, mint egy drótszöves fogas, amelyet folyamatosan hajlítasz, amíg el nem szakad.
Mozgatott műszerek : A gyenge csont (csontritkulás) okozhatja a gerinc műszereinek eltolódását vagy a csonton való átfordulását a megfelelő helyzetből.
Ketrec vagy interferencia eszköz elhalványulása : A gyenge csont a probléma gyakori bűnösje.

Bizonyos típusú gerincoszlop-műtétek növelik a műszeres komplikáció kockázatát. A több gerincvel ellátott műszer szintje növeli annak kockázatát, hogy problémája van a műszerrel. Ezen túlmenően a gerinc legsebezhetőbb szintje az ilyen típusú szövődményekkel szemben a lumbosacral csomópont (L5-S1, ahol a gerincvelő és a sacrum találkozik), majd a torakolumbális csomópont (T12-L1), ahol a mellkasi gerinc és az ágyéki gerinc találkozik). A csontritkulásban szenvedő és gyenge csonttal rendelkező betegek, a műtét helyének közvetlen szintje szintén érzékenyek a műszeres komplikációkra.

Miért távolíthatja el sebész a gerincét?

A sebész a következő okok miatt dönthet úgy, hogy eltávolítja a gerincműszereket:

Ha a fájdalom könyörtelen
Ha a hardver meglazult
Ha a hardver megfertõzõdött
Ha a hardver irritálja más szöveteket, például az idegeket vagy a gerincvelőt

A sebész ezt a második műtétet revíziós műtétnek vagy rekonstrukciós műtétnek nevezi. Ezek a kifejezések gyakran felcserélhetők és együttesen használhatók, de kettő között vannak kis különbségek.

A revizációs műtét a gerinc műszereinek eltávolítását vagy cseréjét jelenti.
A rekonstrukciós műtét a gerinc újjáépítését jelenti.

A műszereket eltávolító gerincműtétet általában nem tekintik sürgősségi helyzetnek, kivéve, ha a műtét elmulasztása miatt fennáll a gerincvelő vagy az idegek sérülésének veszélye. Ez akkor fordulhat elő, ha a műszer mozog, és nyomást gyakorol az idegekre.

Miért javasolhatja sebész, hogy ne távolítsa el a gerincét?

Noha egyértelmű lehet, hogy a problémás gerinc műszerezés a fájdalmat okozza a műtét után, sebész javasolhatja, hogy ne távolítsa el a műszert. Miért? Mivel a második műtét elvégzésével további szövődmények veszélye áll fenn. Ne felejtse el, hogy a gerinc műtét fontos eljárás, ezért nem szabad enyhén venni. Ráadásul a műszerek eltávolítása önmagában nem oldhatja meg a fájdalmat.

Végső soron elengedhetetlen, hogy nyílt és őszinte párbeszédet folytassunk a gerincsebészünkkel a gerinc műszereinek eltávolítását célzó második műtét előnyeiről és hátrányairól. Egyszerűen azért, mert a műszerek nem a várt módon hajtottak végre, akkor nem indokolt további műtét. A második műtét egyértelmű kockázatainak és előnyeinek megértése elősegíti a legmegfelelőbb döntés meghozatalát. Mindig emlékezzen arra, hogy „ a döntés sokkal fontosabb, mint a bemetszés ”.