A pajzsmirigy diszfunkciója vezet a depresszióhoz?
A kutatás összefüggést talált a pajzsmirigy alulműködés és a depresszió között. Például van néhány bizonyíték arra, hogy a depresszióban szenvedőknél általában alacsonyabb a pajzsmirigy alulműködése, mint az általános populációban (például ez a tanulmány). Egy 2004-es tanulmány megállapította, hogy a hypothyreosisban szenvedő idősebb betegek 38 százaléka a depresszió tüneteiről is beszámolt.
Sajnos a hypothyreosis gyakran nem diagnosztizálható. Néhány embert egyszerűen nem tesztelnek pajzsmirigybetegségekkel szemben, míg másokat igen, de laboratóriumi tesztjeik „normálisak” - állítja Dr. Ross.
A probléma az, hogy a normál vizsgálati eredmények megtévesztőek lehetnek. Még a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő egyéneknek is problémái lehetnek a hangulattal és a kognitív funkcióval. Ross szerint a szubklinikai pajzsmirigy diszfunkció számos tünetét megosztja klinikai hypothyreosis.
A pajzsmirigy alulműködés és a szubklinikai pajzsmirigy alulműködés gyakrabban fordul elő nőknél, 2, illetve 7,5 százalékos becsléssel. A szubklinikus pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedők 5-15 százaléka bárhol kialakulhat klinikai hypothyreosis. (Ross szerint ezek a számok sokkal magasabbak.)
A kutatás azt is sugallja, hogy a szubklinikai hypothyreosisban szenvedők hajlamosabbak lehetnek a depresszióra, mint a normál pajzsmirigy-működésűek. (Itt van egy tanulmány.)
Ross úgy véli, hogy minden depresszióban szenvedő egyént meg kell vizsgálni pajzsmirigy-problémák miatt. Ír:
Ritkán fordulhatnak elő olyan depressziók, amelyek nem részesülhetnek a pajzsmirigy kezelésében. Ennek ellenére minden depresszió esetén optimális gyakorlat a pajzsmirigy diszfunkciójának nagyon alapos vizsgálata, sokkal alaposabban, mint általában a kezdeti szűrővizsgálatok során szokták elvégezni. Ha a vizsgálat alapos, akkor, ha bármi kiderül az alacsony pajzsmirigy-funkcióval összhangban, elengedhetetlen valamilyen pajzsmirigy-kezelési protokollt beilleszteni az átfogó kezelési tervbe a beteg maximális haszna érdekében.
Tesztelés és diagnózis
Mi tehát az alapos tesztelés? Ban ben Depresszió és pajzsmirigy, Ross lépésről lépésre ismerteti a tesztelést és a diagnózist. Az első lépés annak kiderítése, hogy az alacsony pajzsmirigy tünetei vannak-e, és ezt meg kell beszélnie orvosával. Ezek a pajzsmirigy működési zavarának néhány jele. (Ezek közül csak néhányat tapasztalhat.)
- Fáradtság
- Duzzadt arc
- Túlérzékenység a hidegre
- Nehézség koncentrálni vagy emlékezni a dolgokra
- A kezek és a lábak bizsergése vagy zsibbadása
- Hajhullás
- Száraz bőr
- Súlygyarapodás
- Nehéz légzés
- Alacsony vérnyomás
- Alacsony testhőmérséklet
- Lassú pulzus
- Lassú reflexek
- Meddőség vagy ismételt vetélések
Ezután orvosának fizikai vizsgálatot kell végeznie, amely magában foglalja a vérnyomás, a pulzus, a reflexek és a pajzsmirigy ellenőrzését. Alacsony pajzsmirigy-betegeknél a vérnyomás és a pulzus alacsony, a reflexek lassúak. Ross megjegyzi, hogy a fizikai vizsga során a pajzsmirigy általában normális.
Mivel az alacsony pajzsmirigybetegek általában könnyen megfáznak és alacsony a hőmérsékletük, Ross azt javasolja, hogy minden nap öt napig tartsa nyilván a hőmérsékletét. Tartson hőmérőt az ágya mellett, és ellenőrizze, mielőtt felkelne vagy elmozdulna.
Az első tesztkörnek tartalmaznia kell: Ingyenes T3; szabad T4; TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon); antiperoxidáz antitest és antithyroglobulin antitest. (További információ itt.)
A tesztek második fordulója 24 órás vizeletmintát tartalmaz a T3 és T4 hormonokra. (Néha a tesztek tartalmaznak TBII-t vagy pajzsmirigy-kötő gátló immunglobulint, de általában nem rendelik el.)
Az orvosok elvégzik a tesztek harmadik körét, hogy abszolút megerősítsék, hogy egy személynek pajzsmirigy alulműködése van. Megvizsgálhatják a mellékvese működését, a férfi és a női hormonokat, a vírus- és bakteriális fertőzéseket, a bélparazitákat, a penészgombákat, az élelmiszer-érzékenységet, az ásványi anyagokat, a mérgező fémeket, a májat, az alvadást, az antioxidánsokat, az aminosavakat és a szerves savakat. Az, hogy rendelkezik-e ilyen tesztekkel, a tüneteitől és az előző tesztektől függ.
Ezen tesztek egy része pontosabb, mint mások; és minden tesztnek megvannak a maga korlátai. Ezért fontos különös figyelmet fordítani a mindennapi tüneteire. Ross írja:
Egyetlen vérvizsgálat sem képes teljesen és pontosan feltárni, hogy a pajzsmirigyhormonok mekkora része jut el valójában a sejtekhez, jut be a sejtekbe, és sikeresen kapcsolja be a sejtek energiatermelő biokémiáját. Ezért létfontosságú a testi, lelki és érzelmi tünetek finomságainak tudatosítása. Ezután az egész képet a tesztjeiből származó összes információval együtt eldönti, hogy indokolt-e a pajzsmirigy-gyógyszer klinikai vizsgálata.
Még akkor is, ha eredményei „normálisak”, visszatérnek a pajzsmirigy problémái, és átfogó értékelésre van szükség. A szerző és a beteg szószólója, Mary Shomon megjegyzi annak fontosságát, hogy ebben a cikkben soha ne fogadja el, hogy eredményei „normálisak”. Ő ír:
Sok pajzsmirigy-betegtől hallom, akik azt mondják: "A pajzsmirigy-tesztjeim" normálisak voltak ", de még mindig azt gondolom, hogy pajzsmirigy-problémám van." És az első kérdésem az, hogy mi volt a normális az orvosod szerint? Pajzsmirigybetegként, aki jól akarja érezni magát, el kell fogadnia - és tudom, hogy ez elkeserítő lehet - Ön tudatosabbá, határozottabbá és felhatalmazottabbá kell válnia, amikor az egészségére kerül sor. És az egyik legfontosabb lépés az, hogy már nem támaszkodunk az orvosi rendelő telefonhívására, miszerint „A pajzsmirigy-tesztje normális volt.” Vagy a „Vérvizsgálat eredményeinek összefoglalása” űrlap levélben, amelyen szerepel a „Pajzsmirigy, vizeletvizsgálat, koleszterin stb.” Felirat kevés pipa jelzi mellettük az „OK” jelölést. Tudnia kell a tényleges számokat - valójában a laboratóriumi eredmények nyomtatott másolatát kell készítenie, és egy fájlt kell vezetnie róluk -, és tudnia kell, hogy mit jelentenek ezek a számok. Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy az orvosok 10 éve nem is tudtak megállapodni abban, hogy mi tekinthető „normálisnak” a pajzsmirigy-stimuláló hormon - TSH - teszt szempontjából. Ezen túlmenően vannak más kérdések, beleértve a normális TSH-t, de a kóros T4 / T3 - ezek a pajzsmirigyhormonok a véráramban - vagy normális TSH / T4 / T3, de megemelkedett antitestek -, amelyek diagnosztizálhatják a pajzsmirigy állapotát.
További irodalom
Ez a New York Times cikk a mentális egészségről és a pajzsmirigy problémáiról nyújt információkat.
Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!
-crowds.jpg)
