Súlycsökkentő gyógyszer Topamax megfékezheti a kokainfüggőséget
A kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat eredményei kiegészítik az egyre növekvő bizonyítékokat a topiramátról, mint ígéretes gyógyszerről a függőség kezelésére - állítják a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Egyetem kutatói.
Korábbi külön tanulmányok kimutatták, hogy a topiramát csökkentheti az alkoholfüggőséget, valamint csökkentheti a kokainra való visszaesést. De az alkohol- és kokainfüggő emberek kezelésére történő alkalmazását még nem vizsgálták klinikai vizsgálatban - mondták a kutatók.
Mivel a kokain- és alkoholfüggőségek gyakran kéz a kézben járnak, mindkettőt célzó terápiák lehetnek a legjobb stratégia a kezelésre - jegyzik meg.
A kutatók szerint 170 alkohol- és kokainfüggő ember 13 hetes klinikai vizsgálatának eredménye vegyes eredményeket hozott. A kábítószer csökkentette az alkohol utáni vágyat, de nem csökkentette az ivást, és nem volt jobb a kokain utáni vágyakozásban.
A topiramátot használó szenvedélybetegek, szemben a placebóval, nagyobb valószínűséggel maradtak kezelésben és tartózkodtak a kokaintól a vizsgálat utolsó három hetében. A kutatók szerint a súlyosabb kokain megvonási tünetekkel - izgatottsággal, nyugtalan viselkedéssel és depressziós hangulattal - rendelkező emberek leginkább a topiramát hasznára váltak.
„A kokainfüggőség továbbra is jelentős közegészségügyi problémát jelent az Egyesült Államokban és Európában. A gyógyszeres tanácsadás továbbra is a választott kezelés, de sok beteg nem reagál rá teljesen, ezért a hatékony gyógyszerek kifejlesztése a kutatás prioritása. ”- mondta az első szerző, Kyle M. Kampman, MD, a pszichiátria professzora és a Charles O orvosi igazgatója. Brien szenvedélybeteg-kezelési központja.
"A tanulmány eredményei alapján ez a gyógyszer, valamint a kognitív-viselkedési terápia jó lehetőség lehet az alkohol- és kokainfüggő emberek számára, hogy segítsen csökkenteni kokainfogyasztásukat."
A topiramát görcsoldó gyógyszer, amely növeli a GABA vagy gamma-amino-vajsav agyi szintjét, amely a központi idegrendszer elsődleges gátló neurotranszmittere. Az FDA jóváhagyta epilepszia, migrén kezelésére, és újabban a phenterminnel kombinált súlycsökkenésre.
Feltételezések szerint a GABA növekedése csökkentheti a kokain és az alkoholfogyasztáshoz kapcsolódó dopamin felszabadulást, ami csökkentené a kettő erősítő eufórikus hatásait. Egy 2005-ben végzett kis kísérleti tanulmány megállapította, hogy a topiramát segített a kokainfüggőknek legalább három hétig távol maradni a kábítószertől.
Korábbi tanulmányok alapján elgondolkodtató, hogy a topiramát nem csökkentette az alkoholfüggőséget, de a kutatók szerint a csoport függőségének súlyosságával magyarázható. A nagy alkoholfogyasztás százalékos aránya a kísérletben résztvevők számára jóval alacsonyabb volt, mint a korábbi vizsgálatokban (12 százalék vs. egyes esetekben 48 százalék).
A topiramát nagyobb hatással lehet azokra, akik többet fogyasztanak - vetették fel a kutatók.
A kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban olyan szenvedélybetegek vettek részt, akiknek átlagéletkora 45 év volt, és főként afro-amerikai férfiak voltak, akik crack kokaint szívtak.
A demográfiai adatok, a kábítószer- és alkoholfogyasztás, valamint az anyagokra költött pénz mennyisége tekintetében nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. Kábítószer- és alkoholteszteket hetente háromszor végeztek.
A vizsgálat utolsó három hetében a topiramát-fogyasztók 20 százaléka tartózkodott a kokaintól, szemben a placebóval csak 7 százalékkal. A nehéz fogyasztóknak a vizsgálat során szignifikánsan több negatív kokain-tesztje volt a placebóval kezelt alanyokhoz képest (17,6 és 8,8 százalék). A kábítószer valószínűleg pozitívabb hatást gyakorolt a nehéz fogyasztókra, mert magasabb kokain eufóriát tapasztalnak - mondta Kampman. .
Megjegyezte, hogy a topiramáton részesülők 65 százaléka maradt a vizsgálatban, míg a placebóval kezeltek 59 százaléka maradt - statisztikailag szignifikáns különbség.
"Ez a tanulmány tovább támogatja a topiramátot, mint ígéretes gyógyszert az alkohol- és kokainfüggő emberek számára" - mondta.
"A jövőben olyan tanulmányokat terveznek, amelyek során a topiramátot más ígéretes gyógyszerekkel kombinálják a kokainfüggőség kezelésére annak reményében, hogy még magasabb kokain-absztinencia-szintet érnek el, mint amit csak a topiramáttal értek el."
A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Kábítószer- és alkoholfüggőség.
Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar
