Antidepresszánsok, NSAID-ok együtt növelhetik a vérzési kockázatot

Egy új tanulmány megállapította, hogy az antidepresszánsok közös fájdalomcsillapító-osztályú, nem szteroid gyulladáscsökkentőként (NSAID-k) történő szedése nem sokkal a kezelés megkezdése után növeli a felhasználó intrakraniális vérzés (a koponyán belüli vérzés) kockázatát.

A leggyakrabban alkalmazott NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen és az aszpirin.

A gyógyszerkölcsönhatás folyamatos aggodalma alapján egy koreai kutatócsoport összehasonlította a vérzés kockázatát az antidepresszánsokkal NSAID-nal és anélkül kezelt betegek körében.

A koreai országos egészségbiztosítási adatbázis felhasználásával végzett kutatásukban több mint négy millió ember vett részt, akiknek 2009 és 2013 között először írtak fel antidepresszánsokat.

A kutatók elemezték mind az NSAID-receptek, mind a kórházi nyilvántartások időzítését, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél az új vényt követő 30 napon belül először felvették a koponyaűri vérzést. Figyelembe vették azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az eredményeket, például az életkort, a nemet és más gyógyszerek alkalmazását.

A kizárólag antidepresszánsok alkalmazásával összehasonlítva az eredmények azt mutatták, hogy az antidepresszánsok és az NSAID-ok együttes alkalmazása a vérzés jelentősen megnövekedett kockázatához kapcsolódik.

Nem találtak statisztikailag értelmezhető különbséget a vérzés kockázatában a különböző típusú antidepresszánsok között vagy az életkor szerint. Az antidepresszánsok és az NSAID-ok együttes alkalmazásával azonban a férfivé válás volt a leggyakoribb tényező a vérzés nagyobb kockázatához.

"A nem szteroid gyulladáscsökkentők antidepresszáns kezeléshez történő hozzáadása növelte az intrakraniális vérzés kockázatát a kombináció megkezdésétől számított 30 napon belül, különösen férfiaknál" - összegzik a szerzők. "Ez az eredmény kiegészíti azokat a bizonyítékokat, amelyek megerősítik az antidepresszánsok és az NSAID-ok kombinált alkalmazásával járó kockázat növekedését."

A kísérő szerkesztőségben Dr. Stewart Mercer a Glasgowi Egyetemen és a Cambridge-i Egyetem munkatársai szerint az eredmények aggodalomra adnak okot.

Rámutatnak, hogy mindkét típusú kábítószert széles körben használják, és hogy az általuk használt állapotok együttes megbetegedése nagyon magas, mivel a súlyos depresszióban szenvedők 65 százalékának krónikus fájdalma is van.

Arra kérik a háziorvosokat, hogy fokozottan vigyázzanak az előírások megírására és a kockázatok megbeszélésére a betegekkel, különösen a hátrányos helyzetű területeken, ahol „a mentális és fizikai problémák (beleértve a krónikus fájdalmat) kombinációja nagyon gyakori”.

A kutatók azt mondják, hogy bár eredményeiket befolyásolhatják más nem mérhető vagy ismeretlen tényezők, úgy vélik, hogy különös figyelmet kell fordítani, ha a betegek mindkét típusú gyógyszert együtt használják. További kutatások szükségesek a megállapítások hosszabb időtartamokra és különböző populációkban történő kiterjesztésére.

Forrás: BMJ