A PTSD-s betegek eltérő agyi reakcióval rendelkeznek a félelemre

Egy új tanulmány megállapítja, hogy az agy területei eltérően működnek a poszttraumás stresszben szenvedők körében. A rendellenes agyfeldolgozás arra készteti őket, hogy általánosítsák a nem fenyegető eseményeket, mintha az eredeti trauma lenne.

A Duke Medicine és a Durham VA Medical Center kutatói funkcionális MRI-t alkalmaztak a szokatlan aktivitás észlelésére az agy több régiójában, amikor a PTSD-ben szenvedő embereknek olyan képeket mutattak, amelyek csak homályosan hasonlítottak a rendellenesség mögött álló traumára.

A kutatók úgy vélik, hogy az eredmények azt sugallják, hogy az expozíción alapuló PTSD kezelési stratégiák javíthatók azáltal, hogy a kezdeti esemény tangenciális kiváltó tényezőire összpontosítanak.

A tanulmány megjelenik a folyóiratban Translational Psychiatry.

"Tudjuk, hogy a PTSD-s betegek hajlamosak általánosítani félelmüket olyan válaszokra, amelyek csupán hasonlítanak a féltett tárgyra, de ettől még mindig különböznek tőle" - mondta Rajendra A. Morey, MD.

„Ez az általánosítási folyamat a tünetek szaporodásához vezet az idők során, amikor a betegek számos új kiváltó tényezőre általánosítanak. Kutatásunk ezt feltérképezi az agyban, azonosítva az agy ezen régióit, amelyek részt vesznek ezekben a viselkedési változásokban. "

Morey és munkatársai 67 katonai veteránt vontak be, akiket 2001. szeptember 11. után Irak vagy Afganisztán konfliktusövezeteibe telepítettek, és akik traumatikus eseményekben vettek részt. Harminckettőnél diagnosztizáltak PTSD-t, és 35-nél nem volt ez a rendellenesség.

Valamennyi betegnek öt arcképet mutattak, amelyek érzelmi tartományt ábrázolnak a semlegestől a rémültig, miközben funkcionális MRI-t vetnek alá. A vizsgálatok nem mutattak különbségeket a PTSD-ben szenvedők és az érintettek között.

Az MRI-n kívül a résztvevőknek ismét megmutatták a képeket, és enyhe áramütést kaptak a középső kép megtekintésekor - az arc közepes félelmet mutatott.

A betegeknek ezután újabb MRI-vizsgálatot végeztek, amikor mind az öt arcukat megnézték. A PTSD-ben szenvedő emberek fokozott agytevékenységet mutattak, amikor meglátták a legfélelmetesebb arcot, és összefüggésbe hozták azt az áramütéssel, annak ellenére, hogy sokkokat tapasztaltak, amikor a középső, kevésbé féltő arc megjelent.

Az agyaktivitás fokozódott a nem PTSD csoportnál, amikor a résztvevők meglátták a helyesen társított középső arcot.

"A PTSD-betegek tévesen emlékeztek, és szorongásukat a legfélelmetesebb kifejezést mutató képre általánosították" - mondta Morey. „Ezt a jelenséget MRI-felvételek rögzítették, megmutatva, hogy a PTSD-csoport hol fokozta az aktivitását.

"Az amygdala, amely a fenyegetésekre adott válasz fontos régiója, nem mutatta az elfogultság elfogultságát egyetlen arc számára sem" - mondta Morey. "De a fokozott aktivitás határozottan elfogult volt az agyrégiók legfélelmetesebb kifejezésére adott válaszként, mint például a fusiform gyrus, az insula, az elsődleges vizuális kéreg, a locus coeruleus és a thalamus."

Morey szerint a vizuális kéreg azért volt jelentős, mert nemcsak vizuális feldolgozást végez, hanem a fenyegetéseket is felméri. Szerinte a locus coeruleus felelős az adrenalin felszabadulásának kiváltásáért stressz vagy súlyos fenyegetés alatt.

A kutatók úgy vélik, hogy ezek a funkcionális agyi különbségek neurobiológiai modellt nyújtanak a félelem általánosításához, amelyben a PTSD tüneteit olyan dolgok váltják ki, amelyek csupán hasonlítanak az eredeti trauma forrására.

"A poszttraumás stresszben szenvedők szoronganak a múltbeli traumák emlékeztetői alapján, és ezt a félelmet általánosítják a kezdeti traumára emlékeztető különböző kiváltókra" - mondta Morey.

"A jelenlegi félelem-kondicionáló terápiákat korlátozza ugyanazon jel ismételt használata a kezdeti trauma kiváltására, de fokozható lehet azáltal, hogy olyan jelzéseket tartalmaz, amelyek hasonlítanak az eredeti traumára, de nem azonosak velük."

Forrás: Duke University / EurekAlert