Hogyan különbözteti meg a pszichológia, a pszichiátria a mentális betegségben szenvedőket

Miközben részt vettem a múlt héten a The Carter Centerben megrendezett 28. éves Rosalynn Carter szimpóziumon a mentális egészségpolitikáról, eszembe jutott, hogy a mentálhigiénés szakemberek a legrosszabbak a mentális betegségben szenvedők diszkriminációjában.

Alattomos és finom módszerekkel teszik ezt, ami azt sugallja, hogy a beteg nem tudja megtenni azokat a dolgokat, amelyeket mások mentális betegség nélkül képesek megtenni. Például tartsa lenyomva a munkát, kerüljön önálló lakhatásba, lépjen kapcsolatba társadalmi helyzetekben, vagy akár csak térjen vissza az iskolába és szerezzen diplomát.

Ezt közvetlenebb módon is teszik, amikor azt javasolják betegeiknek, hogy jelentkezzenek egy állásra vagy menjenek vissza az iskolába, hogy "Ha nem kérdeznek mentális betegségről, akkor ne önként jelentkezzenek." Miért ne?

Miért segítenek a mentálhigiénés szakemberek abban, hogy hozzájáruljanak a mentális betegségekkel kapcsolatos megkülönböztetéshez és megbélyegzéshez e javaslatok megfogalmazásával?

Ezt a betekintést kaptam, miközben Graham Thornicroft, Ph.D., a londoni King's College közösségi pszichiátria professzora tartott előadást. Tett egy diát, amely megkérdőjelezte, hogy mit értünk, amikor megbélyegzésről beszélünk:

Mi a megbélyegzés?

1. A tudás problémája = tudatlanság
2. A hozzáállás problémája = előítélet
3. A viselkedés problémája = diszkrimináció

Az 1. tétel manapság sokkal kevesebb problémát jelent, mint 20 évvel ezelőtt. Az internet megjelenésével és széles körű használatával mindenki hozzáférhet annyi információhoz ezekről az aggályokról.

A 2. és a 3. ténnyel valójában ma foglalkozunk, amikor a mentális betegség „megbélyegzéséről” beszélünk. Ez valóban az attitűdök és viselkedés, az előítéletek és a diszkrimináció problémája.

Az utolsó hely a világon, amelytől elvárható, hogy ilyen hozzáállási és viselkedési problémákat találjon, azoknak a szakembereknek a helyén áll, akiknek a feladata a mentális betegségek kezelése. Az ilyen előítéletek és megkülönböztetés mégis elburjánzott a szakma körében.

Újra és újra hallok olyan terapeuták és pszichiáterek történetét, akik olyan embereket kezelnek, mint például a bipoláris zavar és a skizofrénia, és elmondják a betegeiknek mindazt, amit nem tudnak megtenni. Ahelyett, hogy biztató támogatás lenne, nedves takaró az egyén reményeire és álmaira (igen, a bipoláris zavarban és skizofréniában szenvedő embereknek vannak reményeik és álmaik, csakúgy, mint a többieknek).

Sok szakember hozzájárul a mentális betegségek előítéletéhez és megkülönböztetéséhez

Mind az egészségügyi, mind a mentálhigiénés szakemberek rendszeresen hozzájárulnak a mentális betegségben szenvedők előítéleteinek és megkülönböztetésének megerősítéséhez. Talán paternalista módon teszik ezt, abban a reményben, hogy megkímélik pácienseiket az elutasítás fájdalmától vagy egyes emberek hozzáállásától a való világban. De a betegek nem akarnak paternalizmust, és nem kell őket kódolni. Támogatást, reményt és biztatást akarnak.

Talán a szakember őszintén úgy véli, hogy a beteg egyszerűen „túl beteg” ahhoz, hogy teljes mértékben részt vehessen a társadalomban. De mivel nincs objektív mércéje annak, amihez mérik ezt a kijelentést, ez erre utal - egy ember véleménye.

Íme néhány megállapítás, amelyet a betegek hallottak terapeutáik és pszichiátereik szájából, és válaszom:

Munka nem tartható, rendszeres elkötelezettséget igényel. Míg sok akut pszichiátriai distresszben szenvedő embernek valóban problémái lehetnek a munkába lépés során, általában ezek a jellemzők epizodikusak (és kevésbé jelentenek problémát, ha az embert egy számukra megfelelő kezelési renddel stabilizálják) - nem az adott személy állandó jellegzetességei . Sok munkáltató örömmel fogadja el a mentális betegségben szenvedők juttatásait, ha csak idő előtt szólnak nekik.

Nem mehet vissza az iskolába, és nem szerez diplomát, ez túl megterhelő. Míg a mentális betegségben szenvedőknek a stressz elkerülése érdekében kell dolgozniuk, mindenkiről ugyanez mondható el. Amint egy személy megtalálja a számára megfelelő kezelést, meg kell szereznie és ösztönöznie kell arra, hogy megtapasztalja mindazt, amit a világ kínál - beleértve az általa választott oktatást is.

Nem élhet egyedül. Míg egyes emberek profitálnak a csoportos otthon rutinszerűségéből és ismertségéből, vagy otthon élnek szüleikkel, a mentális betegségben szenvedők többségének nincs szüksége az ilyen helyek merev felépítésére és felügyeletére. Gyakorlatilag bárki élhet önállóan, amennyiben ehhez támogatást és bátorítást kapnak.

Nem lehet terapeuta vagy orvos. Ez a diszkrimináció legelkeserítőbb formája, amelyet a végzős iskoláktól hallok. Nem vagyok biztos benne, hogy a valóságon alapszik, de fontolja meg ezt a forgatókönyvet. A végzős iskolában két egyenlő jelölt verseng egy résért. Az egyik a mentális betegségről és a sikeres kezelésről szólt, míg a másik nem. Ön szerint melyiket választja a posztgraduális program?

Aki mentális betegségben szenved, bármit megtehet, amit akar az életben. A legfontosabb egy sikeres kezelési rend megtalálása, amely számukra megfelelő, legyen szó gyógyszeres kezelésről vagy pszichoterápiáról, vagy a kettő valamilyen kombinációjáról.

Ahelyett, hogy arra ösztönöznénk az embereket, hogy ne „hozzák fel, ha nem teszik meg”, mindnyájunknak nyíltan és őszintén kell beszélnünk a mentális betegségekről. Hosszú utak vagyunk a sötét időktől, amikor a mentális betegségeket nem lehet megbeszélni. Azok az emberek, akik gyakran visszatartanak minket a fénytől, néha éppen azok a mentálhigiénés szakemberek, akik állítólag segítenek.

Az emberek bátorítása, hogy rejtőzködjenek vagy szégyelljék mentális betegségüket, senkinek sem segít.