Anyám a Rogers-gyámság küszöbén áll, honnan tudhatom, hogy mikor kell ezt abbahagyni?

Anya 84 éves, paranoid skizofrénia diagnosztizált. Többször is akaratlanul került kórházba. Nem hiszi el, hogy beteg. Nem fog semmilyen gyógyszert szedni. Rendkívül intelligens, az iskola vitacsapatában volt, egy egyetem ösztöndíjas kutatója. Téveszméi és hallucinációi vannak, amelyek miatt rossz és katasztrofális pénzügyi döntéseket hoz. Én vagyok az egyetlen gyerek, egy unokatestvérem mellett a családunkban senki más nem akar vele foglalkozni. Nemrég elesett, eltörte a csípőjét és megtagadta a műtétet, nem hitte el, hogy eltört valamit. Műtétre kényszerítették, a kórházi orvos megállapította, hogy "kapacitás nélküli". Most jogi csata folyik a kórházban tartása és Roger gyámságának visszaállítása érdekében. Kérdésem, hogy mikor hagyom abba a próbálkozást, hogy segítsek neki?

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2019-10-26

A.

Mindent meg kell próbálnia, hogy segítsen neki. Tegyen meg mindent, ami csak eszébe jut. Abban a pillanatban, amikor kipróbáltál mindent, ami emberileg lehetséges, akkor talán abbahagyhatod a próbálkozást. Ha még nem érted el ezt a pontot, akkor nem szabad feladni.

Egyszer egy hasonló helyzetben lévő családdal dolgoztam. Anya, apa és három gyermekük volt. Az anyának skizofrénia volt. Körülbelül 50 alkalommal önkéntelenül került kórházba. A kórházi kezelését abbahagyta, hogy abbahagyta a gyógyszeres kezelést. Ezt követően dekompenzál, és mindig akarata ellenére kórházba kell szállítani. Ez egy ördögi kör volt.

Idővel mentális betegségei mellett egészségi problémái is kialakultak. Jelentősen bonyolítják a helyzetét, mert amikor abbahagyja a pszichiátriai gyógyszer szedését, abbahagyja az egészségügyi problémái miatt alkalmazott gyógyszereket is. Életfenntartóak voltak, és amikor abbahagyja a szedését, életét veszély fenyegeti. Nem túlzás azt állítani, hogy pszichiátriai dekompenzációja szinte halálát okozta, számos alkalommal. A saját legnagyobb ellensége volt.

Férje nagyon elkeseredett, mert többször megpróbálta meggyőzni a gyógyszer bevételéről. Nem hallgatott rá. Semmi sem működött. Végül abbahagyta a próbálkozást, rájött, hogy nem tehet mást. De a valóság az volt, hogy hiba volt feladni. Nem próbált ki mindent. Ennek bizonyítéka az volt, hogy lányai meg tudták győzni, hogy lőtt formában vegye be a gyógyszerét. Miután hosszú távú injekcióként kezdte el szedni a gyógyszerét, soha többé nem esett vissza betegség. A lövés bevált. Soha több napot nem töltött pszichiátriai intézetben. Ez nagy teljesítmény volt.

Teljesen értékelni tudom a csalódottságot. Kétségtelenül nagyon kihívást jelent. Olyannal van dolgod, aki nem ismeri fel betegségét annak ellenére, hogy sok bizonyíték állítja az ellenkezőjét. Ez egy olyan helyzet, amelyet kevesen értenének meg. Még ha fel is akarja adni, akkor fontolja meg újra, amíg biztos nem lesz benne, hogy mindent megpróbált. Még mindig lehet egy ötlet, amelyet még ki kell próbálni.

Az új ötletek létrehozásának egyik módja az, hogy kapcsolatba lépünk olyan emberekkel, akik hasonló problémákkal küzdenek. Ezeket az egyéneket megtalálhatja a helyi közösségében. A legtöbb közösségnek vannak támogató csoportjai, amelyeket a Nemzeti Szellemi Betegségek Szövetsége (NAMI) működtet. A NAMI érdekképviseleti szervezet azon emberek számára, akik mentális betegségben szenvedő szeretteiket gondozzák. A támogató csoport sok tagja képes kapcsolatba lépni és átérezni. Ha más nem, akkor támogatási rendszer lehet számodra ebben a nehéz időszakban.

Anyád képtelenség felismerni, hogy beteg, a skizofrénia tünete, az anosognosia. Különböző mértékben a betegségben szenvedők körülbelül felét érinti. Ha valaki nem gondolja, hogy beteg, akkor általában nem fogadja el olyan betegség kezelését, amelyről nem hiszi, hogy van. Ennek eredménye gyakran az összes kezelés elutasítása.

Szélsőséges esetekben a gondnokság a megoldás. A gyámsági forgatókönyv szerint valakit kineveznek arra, hogy a cselekvőképtelen egyén nevében döntéseket hozzon. Úgy tűnik, hogy édesanyád jelenleg nem képes döntéseket hozni saját maga számára. Ha hiányzik a képessége az érdekét szolgáló döntések meghozatalához, és valójában káros döntéseket hoz, akkor valamit tenni kell. Még ha nehéz is, meg kell próbálnia megvédeni anyját. Gyámságra lehet szükség.

Nem vagyok biztos benne, hogy megfelelően válaszoltam-e a kérdésére, de a lényeg az, hogy ha anyád fogyatékossága miatt nem tud önmagát ellátni, és nincs más, aki segíthetne neki, akkor rajtad múlik, hogy segíts neki. Remélhetőleg békés és kielégítő megoldást találunk erre a problémára. Forduljon a helyi támogató csoportjához további segítségért, és forduljon tanácsadóhoz, ha további segítségre van szüksége. Ha további kérdése van, ne habozzon, írjon újra.

Dr. Kristina Randle