Kevés bizonyíték az opioid gyógyszerek krónikus fájdalom esetén
Új kutatás szerint alig vagy egyáltalán nem találtak bizonyítékot arra, hogy az opioid gyógyszerek hatásosak a hosszú távú krónikus fájdalmakra, annak ellenére, hogy használatuk robbanásszerűen növekszik - áll az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) által kiadott új tanulmány szerint.
Az eredmények azt mutatják, hogy az említett gyógyszerek felírásának igazolására felhasznált számos tanulmány vagy rosszul volt lefolytatva, vagy nem volt elég hosszú.
"Ezeknek a gyógyszereknek a szaporodó használata meglepő" - mondta David Steffens, a tanulmány szerzője, MD, M.H.S., a Connecticuti Egészségügyi Egyetem pszichiátriai osztályának elnöke.
"Ha hosszú távú fájdalomról van szó," mondja, "nincs kutatáson alapuló bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek hasznosak lennének."
Az Egyesült Államokban az opioid gyógyszerek receptjei az elmúlt 20 évben több mint megháromszorozódtak, 2011-ben több mint 219 millió receptet írtak fel a tanulmány szerint. Ezekkel a gyógyszerekkel való visszaélés szintén az egekbe szökött, így egyesek járványnak titulálták.
A Betegségellenőrzési Központ szerint 2012-ben több mint 16 000 ember halt meg vényköteles opioid-túladagolás miatt, és a kábítószer-túladagolás mára több halálesetet okoz, mint gépjármű-balesetet a 25-64 éves emberek számára.
Az opioidok ilyen mértékű használatának és visszaélésének mértéke példátlan a világon. Az Egyesült Államok, amely a világ népességének mindössze 4,6 százaléka, a világ opioid gyógyszereinek 80 százalékát fogyasztja. Ez - mondta Steffens - ezt a „sajátosan amerikai problémát” teszi.
Steffens, a testület többi tagjához hasonlóan, meglepte ezeket a megállapításokat, mivel nem szakértő az opioid gyógyszerekkel, a kábítószerrel való visszaéléssel vagy a fájdalom kezelésével kapcsolatban; Steffens különlegessége a geriátriai pszichiátria.
Valójában a testület minden tagja tapasztalt orvos volt más területekről. "Az NIH szándékosan hívta meg az orvostudomány más területeiről származó embereket" - mondta. "Az esetleges összeférhetetlenség elkerülése és az új perspektíva megszerzése érdekében."
Két nap alatt a testület meghallgatta egy független ügynökség által benyújtott bizonyítékokat, amelyek kimerítő kutatást végeztek az opioid gyógyszerek használatára vonatkozó összes rendelkezésre álló tanulmányban. A zárójelentést a Belgyógyászati évkönyvek.
Az egyik legnagyobb kihívás - jegyezte meg Steffens - az a tény, hogy az opioid gyógyszerek egyértelműen hatékony kezelést jelentenek a fájdalommal foglalkozó néhány ember számára, de nehéz megjósolni, hogy a baj hol fog megjelenni. Erősen szükség van a legjobb gyakorlatok jobb kommunikációjára az orvosokkal, akik ezeket a gyógyszereket írják fel - jegyzi meg.
"Vannak bizonyos szindrómák, mint például a fibromyalgia, ahol az opioidok kevésbé valószínű, hogy hatékonyak, és a betegek nagyobb valószínűséggel kerülnek bajba a visszaélésekkel" - mondta.
Egy másik sürgető kérdés, hogy a gyógyszertárból származó tabletták nem mindig annak a személynek a végén jutnak, akire felírták őket. A gyógyszer eladásának vagy eladásának (más néven elterelésnek) a jelensége már régóta a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés elterjedésének kulcsfontosságú tényezőjeként ismert.
"Azt kívánom, hogy az orvosok az embereket sport vagy munkahelyi sérülések miatt kezeljék óvatosan az adagolt tabletták mennyiségével" - mondja Steffens.
Forrás: Connecticuti Egyetem
