A NIMH depressziós kezelések pontatlan ábrázolása

Az egyik életen át tartó csatám az, hogy biztosítsam, hogy az emberek a lehető legobjektívebb, leghasznosabb információkat kapják meg a mentális betegségekről és azok kezeléséről. Fájdalmas számomra, amikor egy népszerű weboldalra bukkanok, amely félremagyarázza ezeket a betegségeket vagy kezelésüket.

Tehát elképzelheti meglepetésemet, amikor nemrégiben áttekintettem az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) depresszióval foglalkozó oldalát. Ez egy nagyon fontos oldal, hogy rendbe hozzuk, mert gyakran a Google egyik vagy második számú találataként jelenik meg.

Elég jól indul, de aztán átterjed, amikor a „Kezelés és terápiák” című szakaszra jut.

Elfogultságok lehetnek az arcodban, például amikor egy pszichiáter azt javasolja: "Szedjen antidepresszánsokat depresszió esetén - ez az egyetlen dolog, ami működik!" Vagy az elfogultság lehet finomabb, akár nem is szándékos.

Depresszió kezelése

Elég szót írtam ahhoz, hogy egy (kis) könyvet kitöltsek a depresszió hatékony kezeléséről. Beszéltem az ígéretet mutató újabb terápiákról, beleértve a ketamint és az rTMS-eszközöket.

A fő elvonás bármitől, amit írtam, az az, hogy a pszichoterápia és az antidepresszáns gyógyszerek kombinált megközelítése általában a legtöbb ember számára a legjobb. Még akkor is, ha nem „hisz” a terápiában, vagy nem gondolja, hogy bármi is lenne „bajban”, a kutatás újra és újra egyértelmű, hogy mennyire hatékony ez a kombinált megközelítés. Ha azt szeretné, hogy minél hamarabb jobban érezze magát, ezt a módszert kell használni.

Tehát a depresszió kezelésével foglalkozó 904 szavas részben miért szentel a NIMH enyhén 61 szót - a szakasz mintegy 7 százaléka - a pszichoterápiának?

Ez tökéletes példa a finom elfogultságra. Nincs az arcodban, de egyértelműen ott van.

Természetesen a legtöbb szót tartalmazó rész - és ezért a legnagyobb hangsúly - a gyógyszerek. A depresszió kezelésének részének elképesztő 414 szója - több mint 45 százaléka - az antidepresszáns gyógyszerekről szól. A NIMH azt is nagyon egyértelművé akarja tenni, hogy csak az FDA által jóváhagyott (pl. Kormány által szankcionált) gyógyszerekről beszél, mert 118 szót szentel - többet, mint az egész pszichoterápiás rész! - figyelmeztetés a depresszió kezelésére szolgáló gyógynövény-kiegészítők szedésére. Annak ellenére, hogy a nemzetközi közösségben meglehetősen erőteljes konszenzus van arról, hogy az orbáncfű, mint például az orbáncfű, a legtöbb ember számára általában rendben van, és körülbelül ugyanolyan klinikai hatékonyságú lehet, mint az FDA által jóváhagyott antidepresszáns gyógyszer.

A NIMH is sokkal többet ír az elektrokonvulzív terápiáról (ECT, más néven sokkterápia), mint a pszichoterápiáról. Ebben a részben 231 szót szentelnek az ECT-nek - a kezelési szakasz több mint 25 százaléka! Az ECT-t ritkán írják le depresszió kezelésére az abban szenvedő emberek túlnyomó többségénél. Becslések szerint a súlyos klinikai depresszióban diagnosztizált emberek kevesebb mint 5 százaléka valaha is megpróbálja az ECT-t. És ez potenciálisan jelentős, súlyos mellékhatásokkal jár.

Miért ez a probléma

Komolyan vesszük a kezelési elfogultság kérdését itt, a Psych Central-nál, és mindig is. Ha a kutatás kombinált kezelési megközelítést mutat, amely a pszichoterápiát és a gyógyszereket egyaránt magában foglalja, akkor a depresszió kezelését leíró cikknek tükröznie kell ezt a megállapítást. A pszichoterápiának ugyanannyi szerkesztőségi hangsúlyt kell fektetnie egy cikkben, mint a gyógyszerek. És sokkal nagyobb hangsúlyt kell fektetnie, mint az extrém, ritkán alkalmazott kezelésekre, mint például az ECT.

A NIMH cikke azt sem veszi észre, hogy a legtöbb ember megpróbálja önállóan kezelni a depresszióját, először önsegítő módszerekkel és stratégiákkal. Messze ez a leggyakoribb alkalmazott kezelési stratégia. Néhány ember számára ez valóban működik, és hatékony lehet az enyhe depresszió kezelésében.

Igazság szerint a NIMH nem klinikai kezelési központ, és nem is a mentális rendellenességek kezelésével kapcsolatos oktatásra összpontosít. Ez elsősorban a szövetségi kormány kutatási ága. Az a tény, hogy a Google úgy véli, hogy ez az internet egyik legjobb oldala a pontos, elfogulatlan depresszióval kapcsolatos információkhoz (a szerzői információk vagy hivatkozások hiánya ellenére), nem a NIMH hibája.

De tudják - vagy tudnia kell - gyakran ez az első eredmény a depresszióval kapcsolatos kutatásban. Ennek tudatában együtt kell működniük egy tudományos szerkesztők és írók csoportjával annak biztosítása érdekében, hogy ez tükrözze a ma a klinikai gyakorlatban általánosan alkalmazott kezelési stratégiák pontos ábrázolását.

Mert jelenleg az oldal valamilyen alternatív kezelési univerzumot tükröz, amely elvált a klinikai valóságtól a helyszínen. Olyan, ahol a gyógyszereket és az ECT-t rendszeresen alkalmazzák a depresszió kezelésére, a pszichoterápia pedig csak lábjegyzet.