Négy lépés az obszesszív-kényszeres rendellenességek kezeléséhez

Fiatal lány koromban rögeszmés-kényszeres betegséggel küzdöttem. Hittem abban, hogy ha a járda repedésén landolok, valami szörnyűség történik velem, ezért mindent megtettem, hogy átugorjam őket. Attól féltem, hogy ha bármiféle rossz gondolataim vannak, akkor a pokolba kerülök.

Hogy megtisztítsam magam, újra és újra gyónásra és misére jártam, és órákat töltöttem a rózsafüzér imádkozásával. Úgy éreztem, ha nem bókolok valakinek, például a pincérnőnek, ahol vacsorát ettünk, akkor a világ végét hozom.

Mi az OCD?

Az Országos Mentálhigiénés Intézet az OCD-t „gyakori, krónikus és tartós rendellenességként határozza meg, amelyben az embernek ellenőrizhetetlen, ismétlődő gondolatai vannak (rögeszmék) és viselkedésmódok (kényszerek), hogy késztetést érez újra és újra megismételni. " Az OCD fájdalmas, ördögi körforgást von maga után, amely során gondolatok gyötrik és cselekedetekre buzdít, és amikor éppen azokat a dolgokat cselekszi, amelyek állítólag megkönnyebbülést hoznak neked, akkor még rosszabbul érzed magad és rabszolgává válsz rendellenességedben.

Egy tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a megkérdezett felnőttek több mint egynegyede megszállottságot vagy kényszert tapasztalt életének egy pontján - ez meghaladja a 60 millió embert -, bár az emberek csupán 2,3 százaléka teljesítette az OCD diagnózisának kritériumait valamikor az életükben. Az Egészségügyi Világszervezet az OCD-t a 15 és 44 év közötti egyének világszerte a betegséggel összefüggő fogyatékosság 20 legfontosabb oka közé sorolta.

Valahányszor jelentős stressz alatt vagyok, vagy amikor depressziós epizódot érek el, rögeszmés-kényszeres viselkedésem visszatér. Ez nagyon gyakori. Az OCD stresszről és depresszióról szól. A számomra hasznos erőforrás Jeffrey M. Schwartz, M.D. Agyzár című könyve. Az OCD négy lépésből álló önkezelését kínálja, amely megszabadíthat a fájdalmas tünetektől, sőt megváltoztathatja az agy kémiáját.

Forma megkülönböztetése az OCD tartalmától

Mielőtt átmennék a négy lépésen, két olyan fogalmat akartam áttekinteni, amelyet a könyvben elmagyaráz, és amelyeket nagyon hasznosnak találtam a rögeszmés-kényszeres viselkedés megértéséhez. Az első a különbség ismerete a formaa kényszerbetegség és annak tartalom.

A formaazokból a gondolatokból és sürgetésekből áll, amelyeknek nincs értelme, hanem folyamatosan betolakodnak az ember elméjébe - ez a gondolat nem fog elmúlni, mert az agy nem működik megfelelően. Ez a fenevad természete. A tartaloma gondolat tárgya vagy műfaja. Ezért az egyik ember úgy érzi, hogy valami piszkos, míg a másik nem hagyhatja abba az aggódást, hogy bezárják az ajtót.

Az OCD agy

A második koncepció, amely lenyűgöző és előnyös az OCD kínzása alatt álló személy számára, az OCD agy képének megtekintése.Annak érdekében, hogy a betegek megértsék, hogy az OCD valójában egy agyi rendellenesség következménye, Schwartz és munkatársai az UCLA-nál PET-szkenneléssel készítették a rögeszmék és kényszeres késztetések által ostromlott agyakat. A vizsgálatok azt mutatták, hogy az OCD-ben szenvedő embereknél az orbitális kéregben, az agy elejének alsó részében nőtt az energia. Az agy ezen része túlórázik.

Schwartz szerint a kognitív-biobehaviorális önkezelés négy lépésének elsajátításával lehetséges az OCD agykémia megváltoztatása úgy, hogy az agyi rendellenességek már ne okozzák a tolakodó gondolatokat és késztetéseket.

Első lépés: Relabel

Az első lépés magában foglalja a tolakodó gondolat vagy késztetés pontos hívását: rögeszmés gondolat vagy kényszeres késztetés. Ebben a lépésben megtanulhatja, hogyan lehet azonosítani, mi az OCD és mi a valóság. Előfordulhat, hogy újra és újra megismétli magában: "Nem én vagyok, hanem OCD". Folyamatosan azon dolgozik, hogy elválasztja az OCD megtévesztő hangját az igazi hangjától. Folyamatosan tájékoztatja magát arról, hogy agya hamis üzeneteket küld, amelyekben nem lehet megbízni.

Az éberség itt segíthet. Ha gondolataink megfigyelőjévé válunk, nem pedig azok szerzőjévé, visszaléphetünk a szeretetteljes tudatosságba, és egyszerűen azt mondhatjuk: „Itt jön a rögeszmés. Rendben van ... elmúlik ”, ahelyett, hogy belegabalyodnánk és az érzelmeinket a tartalomba fektetnénk. Az intenzitást ugyanúgy lovagolhatjuk, mint az óceán hulláma, tudván, hogy a kellemetlen érzés nem tart, ha ott ragaszkodunk és nem cselekszünk a késztetéssel.

Második lépés: Hozzászólás újra

Miután befejezte az első lépést, lehet, hogy azt kérdezi: „Miért nem mennek el ezek a zavaró gondolatok és késztetések?” A második lépés segít megválaszolni ezt a kérdést. Schwartz írja:

A válasz az, hogy továbbra is fennállnak, mert rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) tünetei, egy olyan állapot, amely tudományosan bizonyítottan összefügg az agy biokémiai egyensúlyhiányával, amely az agy hibás működését okozza. Ma már komoly tudományos bizonyíték van arra, hogy az OCD-ben az agyának egy része, amely hasonlóan működik, mint egy autó sebességváltója, nem működik megfelelően. Ezért az agy elakad a sebességváltóban. Ennek eredményeként nehéz megváltoztatni a viselkedést. A Reattribute lépésben az a célja, hogy felismerje, hogy a ragadós gondolatok és késztetések az ön balky agyának köszönhetők.

A második lépésben az agyat hibáztatjuk, vagy 12 lépéses nyelven valljuk be, hogy tehetetlenek vagyunk, és hogy agyunk hamis üzeneteket küld. Meg kell ismételnünk: "Nem én vagyok, hanem csak az agyam." Schwartz összehasonlítja az OCD-t a Parkinson-kórral - mindkettőt érdekes módon a striatumnak nevezett agyi struktúra zavarai okozzák -, mivel ez nem segít abban, hogy remegésünkért (Parkinson-kórban) vagy felidegesítő gondolatainknak és késztetéseinknek (OCD-ben) lemásoljuk magunkat. Azzal, hogy a fájdalmat újra hozzárendeljük az egészségi állapothoz, a hibás agyvezetékhez, felhatalmazzuk magunkat arra, hogy önérzettel reagáljunk.

Harmadik lépés: Fókuszálás

A harmadik lépésben cselekvésre, megmentő kegyelmünkre váltunk. "Az Átirányítás lépés kulcsa egy másik viselkedés," magyarázza Schwartz. - Ha megteszi, javítja az agyban lévő eltört sebességváltót. Minél jobban „körbejárjuk” a nyaggató gondolatokat azzal, hogy figyelmünket valamilyen hasznos, konstruktív, élvezetes tevékenységre fókuszáljuk, annál inkább az agyunk kezd áttérni más viselkedésre, távol a rögeszméktől és kényszerektől.

A harmadik lépés sok gyakorlást igényel, de minél többet csináljuk, annál könnyebbé válik. Schwartz azt mondja: „Az OCD önirányított kognitív viselkedésterápiájának egyik alapelve ez: Nem az a véleményed, hogy mit érzel, hanem az, amit csinálsz.”

Ennek a lépésnek a titka és a legnehezebb része egy másik viselkedésbe megy át annak ellenére, hogy az OCD gondolat vagy érzés még mindig ott van. Eleinte rendkívül fárasztó, mert jelentős mennyiségű energiát fordítasz a megszállottság vagy kényszer feldolgozására, miközben másra próbálsz koncentrálni. Teljesen egyetértek azonban Schwartzzal, amikor azt mondja: „Ha helyesen cselekszel, az érzések természetesen magától értetődően javulni kezdenek. De tölts túl sok időt azzal, hogy túlságosan aggódj a kényelmetlen érzések miatt, és soha nem juthatsz hozzá ahhoz, hogy megtegyél mindent, ami szükséges a fejlődéshez.

Ez a lépés valóban az önirányított kognitív viselkedésterápia középpontjában áll, mert Schwartz szerint javítjuk az agy törött szűrőrendszerét, és az automatikus sebességváltót a caudate magban kezdjük el újra működni.

Negyedik lépés: Átértékelni

A negyedik lépés az első két lépés hangsúlyozásaként értelmezhető, az Újracsatolás és az Új hozzárendelés. Most csak nagyobb belátással és bölcsességgel teszed őket. Az első három lépés következetes gyakorlása révén jobban tudomásul veszi, hogy a rögeszmék és késztetések figyelmen kívül hagyandó zavaró tényezők. „Ezzel a belátással képes leszel átértékelni és leértékelia kóros késztetéseket és megvédi őket addig, amíg el nem kezdenek haladni ”- írja Schwartz.

Az „aktív átértékelés” két módját említi előrelátóés elfogadó. Hasznos előre látni, hogy a rögeszmés gondolatok naponta többször előfordulnak, és nem lepődni meg rajtuk. Azáltal, hogy előre látjuk őket, gyorsabban felismerjük őket, és amikor felmerülnek, át tudjuk jelölni és újból meg tudunk jelölni. Ha elfogadjuk, hogy az OCD gyógyítható betegség - krónikus állapot, amely meglepetéslátogatásokat tesz - lehetővé teszi számunkra, hogy önsajnálattal válaszoljunk, amikor ideges gondolatok és késztetések érnek bennünket.

Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!