Tanulmányozza azt az állítást, amely szerint a mentális kihívás csökkentheti a demencia kockázatát

A kutatások szerint a kognitív aktivitás megőrzése csökkentheti a demencia kockázatát. De felmerültek a kérdések arról, hogy ezek a tanulmányok valódi ok-okozati összefüggést tárnak-e fel, vagy az összefüggések nem mérhető tényezőkből származhatnak-e.

Egy új tanulmány alátámasztja a kutatás mögött álló bizonyítékokat, mivel egy bostoni kutatócsoport megállapította, hogy bár a tanulmányoknak vannak bizonyos hibái, az olvasás, a játék és a kulturális eseményeken való részvétel valóban csökkentheti a demencia kockázatát.

A kutatók hivatalos elfogultsági elemzést végeztek, és arra a következtetésre jutottak, hogy bár a potenciálisan zavaró tényezők befolyásolhatják a korábbi vizsgálatok eredményeit, kétséges, hogy ezek a tényezők teljes mértékben a kognitív tevékenységek és a demencia kockázatának csökkenése közötti megfigyelt összefüggéseket jelentik.

"A cikkünk támogatja a késői kognitív tevékenység potenciális szerepét az Alzheimer-kór megelőzésében" - mondta Deborah Blacker MD, Sc.D., a Massachusettsi Általános Kórház Pszichiátriai Osztályának gerontológiai kutatási egységének igazgatója és az a cikk szerzője.

A jelentés megjelenik a naplóbanJárványtan.

"Bár lehetséges, hogy a társadalmi-gazdasági tényezők, például az iskolai végzettség hozzájárulhatnak a kognitív aktivitás és a csökkent kockázat közötti összefüggéshez, az ilyen tényezők által előidézett torzítás valószínűleg nem elég erős ahhoz, hogy teljes mértékben figyelembe vegyék a megfigyelt összefüggést."

Blacker és kollégái, a Harvard T.H. A Chan Közegészségügyi Iskola adatbázist vezet az Alzheimer-féle Kutatási Fórum weboldalán. A helyszínen megfigyelési tanulmányokból és néhány klinikai kísérletből származó bizonyítékokat gyűjtenek össze a pusztító neurológiai rendellenesség ismert és javasolt kockázati és protektív tényezőiről.

A mostani cikk az adatbázis kognitív tevékenységének hatásait vizsgáló tanulmányok szisztematikus áttekintéséből származik. A kutatást Guatam Sajeev, ScD vezető szerző végezte iskolai disszertációjának részeként.

A kutatócsoport 12 szakértők által áttekintett epidemiológiai vizsgálatot elemzett, amelyek az élet végén késő kognitív tevékenységek és az Alzheimer-kór vagy más demencia formák közötti összefüggést vizsgálták.

A vizsgálatokat az AlzRisk adatbázis előre meghatározott kritériumai alapján választották ki. A vizsgálatokban csaknem 14 000 egyéni résztvevő vett részt, amelyek mindegyike következetesen, néha jelentős előnyöket mutat a kognitív tevékenység szempontjából.

Mivel minden megfigyelési tanulmányt valószínűleg nem mérhető tényezők befolyásolnak - például a résztvevők társadalmi-gazdasági szintje vagy olyan állapotok jelenléte, mint a depresszió -, a kutatók elfogultsági elemzést is végeztek.

Ezt az értékelést arra tervezték, hogy meghatározzák, mennyire befolyásolhatják az ilyen tényezők a kognitív aktivitás mértéke és a demencia kockázat közötti összefüggéseket. Az elemzés azt mutatta, hogy a nem mérhető tényezők miatti elfogultság valószínűleg nem az összes asszociációt okozza, mivel az ilyen tényezők hatása valószínűleg jóval kisebb, mint a megfigyelt hatás.

A csoport megvizsgálta a fordított okozati viszony lehetséges szerepét is - vajon a kognitív aktivitás csökkenése azok között, akik már a kognitív hanyatlás hosszú szakaszában vannak, megelőzik az Alzheimer-kór demenciáját, inkább látszólagos, mint valós ok-okozati kapcsolathoz vezethet-e.

Ennek az elemzésnek a megállapításai nem zárhatják ki annak lehetőségét, hogy a fordított okozati összefüggés jelentős mértékben járuljon hozzá a megfigyelt asszociációkhoz, de a hosszabb távú nyomon követéssel végzett vizsgálatokra korlátozott elemzések jobban tudják kezelni ezt a kérdést - jegyzik meg a szerzők.

"Végül a hosszú távú nyomon követéssel végzett klinikai vizsgálatok a legbiztosabb módszerek a fordított okozati viszony végleges kezelésére" - mondja Jennifer Weuve, a Bostoni Egyetem Közegészségügyi Iskolájának társszerzője és az AlzRisk társelnöke.

„A vizsgálatok szembesülhetnek azzal a nyugtalanító kérdéssel is, hogy a speciális kognitív képességek fejlesztésére irányuló képzésnek vannak-e olyan előnyei, amelyek kiterjednek a mindennapi funkciókra is. De a kognitív tevékenységgel kapcsolatos minden kérdés nem alkalmas a vizsgálatra. E hiányosságok pótlásához az epidemiológia újításainak, például a jelen tanulmányban használt analitikai technikáknak még nagyobb betekintést kell nyújtaniuk a rendelkezésre álló megfigyelési adatokból. "

Blacker hozzáteszi: „Úgy tűnik, hogy a kognitív tevékenység némi szerény védelmet nyújt, és elfogultsági elemzésünk alapján némileg kevésbé vagyok szkeptikus, mint korábban. De ne feledje, hogy bármilyen hatás relatív lesz, nem abszolút.

„Általában azt tanácsolom az embereknek, hogy vegyenek részt olyan kognitív tevékenységekben, amelyeket érdekesnek és élvezetesnek tartanak a maguk érdekében. Nincs bizonyíték arra, hogy az egyik fajta tevékenység jobb, mint a másik, ezért azt tanácsolom, hogy ne költsünk pénzt olyan programokra, amelyek a demencia elleni védekezésre hivatkoznak. ”

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház / EurekAlert