A perinatális depresszió szűrése hiányozhat az öngyilkossági gondolatokról

Egy 736 alacsony jövedelmű terhes nő Illinoisban végzett új tanulmánya szerint azoknak több mint egyharmada nem emelkedett depresszióval, akik egy általánosan használt egészségügyi kérdőívben önkárosító gondolatokról számoltak be.

"Azt gondolhatnánk, hogy az öngyilkossági gondolatok depresszióval járnak, de a mintánkban részt vevő nők nagy részének ez nem így volt" - mondta Dr. Karen M. Tabb, az Illinoisi Egyetem szociális munkájának professzora, a tanulmány vezetője szerző.

"Nem minden nő, aki öngyilkossági gondolatokról számol be, nem fogja teljesíteni a depresszió küszöbét."

A vizsgálatban részt vevő nők depressziós tüneteit értékelték az Edinburgh Postnatal Depresszióskála segítségével, egy 10 tételes kérdőív segítségével. A 2008-ban életbe lépett állami megbízás alapján, a szülés utáni hangulati rendellenességekről szóló törvény értelmében az alapellátási orvosok, szülészek, gyermekorvosok és más illinois állambeli orvosok az Edinburgh-i skálát használják a nők terhesség alatti és szülés utáni perinatális depresszió szűrésére.

A vizsgálat résztvevői legalább egy depressziós szűrést elvégeztek angol vagy spanyol nyelven a Champaign-Urbana közegészségügyi körzet által működtetett klinikákon, amelyek havonta körülbelül 2300 terhes és szülés utáni nőt szolgálnak ki.

Az összes nő beiratkozott a Nők, csecsemők és gyermekek speciális kiegészítő táplálkozási programjába, amely az Egyesült Államok összes terhes nőjének közel felét szolgálja. A WIC-ellátásokra való jogosultság érdekében a nők jövedelme a szövetségi szegénységi szint kevesebb, mint 185% -a, és terhes vagy 5 évesnél fiatalabb gyermeke van.

A tanulmány szerint a mintában szereplő nők mintegy 4,6% -a számolt be öngyilkossági gondolatokról. Az illinoisi nők körében az öngyilkossági gondolatok gyakorisága magasabb volt, mint azt két korábbi tanulmány jelentette. A prenatális öngyilkossági gondolatok aránya 2,7% és 3,8% volt azokban a mintákban, amelyek alacsony és magas jövedelmű nőket egyaránt tartalmaztak.

Az illinoisi nők magasabb arányának egyik lehetséges oka összefüggésben lehet az állami mandátummal, amely minden terhes nő egyetemes szűrését igényli, szemben csak a bajban lévő nők szelektív szűrésével - állítják a kutatók.

A kérdőívben a nők depressziós pontszámainak minden 1 pontos növekedése esetén az öngyilkossági gondolatok jelentésének esélye 39% -kal nőtt.

Amikor a kutatók olyan kockázati tényezőkhöz igazodtak, mint a dohányzási állapot, az életkor, az iskolai végzettség és a jövedelem, a betegek esélye az öngyilkossági gondolatok jelentésére 43% -kal nőtt a depressziós pontszámuk minden 1 pontos növekedése esetén.

Ennek ellenére az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező nők 35% -ának nem volt olyan pontszáma a depresszió kérdőívén, amely aggodalomra adott okot. Más szóval, sok olyan nő figyelmen kívül hagyható, akik öngyilkossági gondolatokkal küzdenek, ha nem vizsgálják meg őket az öngyilkossági gondolatok és a depressziós tünetek szempontjából - állították a kutatók.

Az öngyilkossági gondolatok jelentős kockázati tényező és gyakran előfutára az öngyilkossági kísérleteknek. Ezért létfontosságú, hogy a szokásos klinikai látogatások során alapos mentális egészségi értékeléseket végezzenek - írták a kutatók.

"Megállapításaink alapján azt javasoljuk, hogy a gyakorlók mérlegeljék az öngyilkossági gondolatokat és a depressziót kiszűrő eszközök használatát azon nők azonosítására, akiknek mentális egészségi állapotra van szükségük, és nyomon követésre van szükségük" - mondta Tabb.

Jelenleg a kutatócsoport perinatális depresszió nyilvántartást fejleszt, amely adatbázis nyomon követi a nők depressziós tüneteit, a káros születési eredményeket, az egészségi állapotokat és az ismert kockázati tényezőket, mint az elhízás és a dohányzás.

A nyilvántartás lehetővé teszi a kutatók számára, hogy értékeljék a perinatális depresszió és az öngyilkosság előfordulását az alacsony jövedelmű népesség körében, és mérjék a különböző kockázati tényezők erősségét az idő múlásával.

Az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező betegek kezelése ugyanolyan fontos, mint a felismerés, és a nyilvántartás lehetővé teszi az esetmenedzserek és más klinikusok számára, hogy közösen ellenőrizzék betegeiket - mondta Tabb.

"Vizsgálatunk egyre több bizonyítékkal egészíti ki azt, hogy együttműködésen alapuló kezelési modellek, páciensközpontú csoportok szükségesek olyan viselkedési gondozás eseti vezetőinek vezetésével, akik pszichiáterekkel konzultálva dolgoznak, és depressziós nyilvántartásokat használnak a betegek tüneteinek és gondozásának nyomon követésére annak biztosítására, hogy senki ne essen át. a repedések - mondta Tabb.

Az eredményeket a Journal of Affective Disorders.

Forrás: Illinoisi Egyetem, Urbana-Champaign, Új Iroda