Ergonómia: Bevezetés az ápolási otthonokra vonatkozó iránymutatásokhoz
A Wyandot megyei bentlakásos otthon, az Ohio felső Sandusky-ban, végrehajtotta azt az irányelvet, hogy az összes segített lakosokat áthelyezi mechanikus emelőkkel, és elektromosan állítható ágyakat vásárolt. Wyandot szerint öt év alatt nem történt hátsó sérülés a lakók emeléséből. Az ápolási otthon arról is beszámolt, hogy a munkavállalók kompenzációs költségei átlagosan csaknem évi 140 000 dollárról kevesebb, mint évi 4 000 dollárra csökkentek, a csökkentett távolmaradások és a túlórák mintegy 55 000 dollár éves megtakarítást eredményeztek, és a személyzet változásával járó költségek csökkentése további 125 000 dollárt takarított meg (1). (lásd a referencialistát)
Az ápolási otthonban élők gondozása fizikailag igényes munka. Az ápolási otthonban élők gyakran segítségre szorulnak, hogy járhassanak, fürdjenek, vagy más szokásos napi tevékenységeket végezzenek. Egyes esetekben a lakosok a mobilitástól teljesen függnek az ápolóktól. A kézi emelés és a lakók áthelyezését magában foglaló egyéb feladatok a gondozók, különösen a hátsó részének fokozott fájdalom és sérülés kockázatával járnak (2, 3). Ezek a feladatok nagy fizikai igényekkel járhatnak a nagy súly miatt, a kényelmetlen testtartások miatt, amelyek az ágy fölé hajolva vagy a zárt területen végzett munkákból következhetnek be, valamint a súly eltolódása, amely akkor fordulhat elő, ha egy lakos elveszíti az egyensúlyt vagy az erőt mozgás közben, és sok más tényező. Az ápolási otthonokban dolgozók kockázati tényezői a következők:
Erő - egy feladat (például nehéz emelés) végrehajtásához vagy a felszerelés vagy szerszámok irányításának fenntartásához szükséges fizikai erőfeszítés;
Ismétlés - ugyanaz a mozgás vagy mozgássorozat folyamatosan vagy gyakran; és
Kényelmetlen testtartások - olyan testhelyzeteket feltételez, amelyek stresszt jelentenek a testre, például a vállmagasság fölé emelkedése, térdelés, guggolás, ágy fölé hajolása vagy a törzs elcsavarása emelés közben (3).
Ezeknek a kockázati tényezőknek a túlzott kitettsége különféle rendellenességeket eredményezhet az érintett munkavállalókban (3, 5). Ezeket a feltételeket együttesen izom-csontrendszeri rendellenességeknek vagy MSD-nek nevezik. Az MSD-k közé tartoznak olyan állapotok, mint például derékfájás, isiász, rotációs mandzsetta sérülések, epicondylitis és carpalis alagút szindróma (6). Az MSD korai indikációi közé tartozik a tartós fájdalom, az ízületi mozgás korlátozása vagy a lágyszöveti duzzanat (3, 7).
Míg egyes MSD-k az idő múlásával fokozatosan alakulnak ki, mások azonnali eseményekből, például egyetlen nehéz emelkedésből adódhatnak (3). A munkahelyen kívüli olyan tevékenységek, amelyek jelentős fizikai igényeket támasztanak alá, az SMD-kat is okozhatják, vagy hozzájárulhatnak ahhoz (6). Ezen túlmenően az MSD-k kialakulása összefügghet genetikai okokkal, nemekkel, életkorral és más tényezőkkel (5, 6). Végül bizonyítékok vannak arra, hogy az MSD-k bejelentése bizonyos pszichoszociális tényezőkhöz kapcsolódhat, mint például a munkával való elégedetlenség, a monoton munka és a korlátozott munkahelyi ellenőrzés (5, 6). Ezek az irányelvek csak a munkahelyi fizikai tényezőkre vonatkoznak, amelyek összefüggésben vannak az MSD-k kialakulásával.
A lakosság kézi emelésének kiküszöbölését célzó program végrehajtása után a New York-i Niagara Fallsban található Schoellkopf Egészségügyi Központ csökkenő tendenciát jelentett a sérülések számában és súlyosságában: az elvesztett munkanapok száma 364-ről 52-re, a könnyű munkanapok pedig 253-ról 22-re csökkent. 25, és a munkavállalók kártérítési veszteségei évente 84.533 dollárról 6.983 dollárra csökkennek (4).
A Missouri állambeli Bolivarban fekvő Citizens Memorial Egészségügyi Intézetben ergonómiai elem beépítését jelentették a jelenlegi biztonsági és egészségvédelmi programban, amelyet az OSHA által rögzíthető, emeléssel kapcsolatos sérülések számának legalább 45% -os csökkentése követett a következő négy év, összehasonlítva az ergonómiai erőfeszítéseket megelőző sérülésekkel. A jelentések szerint az emeléssel kapcsolatos sérülésekkel járó elveszített munkanapok száma legalább 55% -kal alacsonyabb, mint az előző négy évben. A Citizens Memorial arról számolt be, hogy ezek a csökkentések hozzávetőlegesen 150 000 dolláros közvetlen megtakarítást eredményeztek a munkavállalók kompenzációs költségeiben egy ötéves időszak alatt (8).
Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Igazgatóság (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
Irodalom:
(1) A Wyandot megyei ápolási otthon által az OSHA-hoz benyújtott dokumentumok. (Például 3-12)
(2) Garg, A. 1999. A "Zero-Lift Program" hosszú távú hatékonysága hét ápolóházban és egy kórházban. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai, Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet (NIOSH), Cincinnati, OH. Augusztus. U60 / CCU512089-02 szerződéses szám. (Például 3-3)
(3) Fragala, G., PhD, PE, CSP. 1996. Ergonómia: Hogyan lehet kezelni a munkahelyi sérüléseket az egészségügyben. Az egészségügyi szervezetek akkreditációjával foglalkozó vegyes bizottság.
(4) Munkahelyi biztonsági és egészségvédelmi adminisztráció, II. Régió. 2002. nyár. New York OSHA E-hírlevél, Vol. 1. kiadás, 2. kiadás.
(5) Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Intézet (NIOSH). 1997. Izom-csontrendszeri rendellenességek és munkahelyi tényezők - A nyak, a felső végtag és az alsó rész hátterében a munkával összefüggő izom-csontrendszeri rendellenességek epidemiológiai bizonyítékainak kritikus áttekintése. (Péld. 3-4)
(6) Nemzeti Kutatási Tanács és Orvostudományi Intézet. 2001. Izom-csontrendszeri rendellenességek és a munkahely - alsó hát- és felső végtagok. Nemzeti Tudományos Akadémia. Washington DC: National Academy Press. (Például 3-6)
(7) Taylor és Francis. 1988. Kumulatív traumás rendellenességek: Kézikönyv az alsó végtagi csontritkulásról. Putz-Anderson, V., szerk.
(8) A Citizens Memorial által az OSHA-hoz benyújtott dokumentumok. (Például 3-2
