Az asztmás és mentális egészségi problémákkal küzdő gyerekek szoros nyomon követést igényelnek
Egy új tanulmány szerint az asztmás gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek szorongástól és depressziótól is. Sőt, ha mindhárom állapot fennáll, a betegek csaknem kétszer akkora eséllyel fordulnak orvoshoz, mint az egyedül asztmás betegek, a sürgősségi osztályon.
Az ER-látogatások gyakran elkerülhetőek és néha feleslegesek - állítják az UCSF Benioff Gyermekkórházak kutatói, akik a tanulmányt vezették. Az Országos Orvosi Kiadások Felmérése szerint az ER-látogatások és az esetlegesen következõ kórházi tartózkodások együttesen az amerikai gyermekek asztmával kapcsolatos összes kiadásának 61,7% -át teszik ki.
Az UCSF kutatói több mint 65 000 asztmás, 6 és 21 év közötti asztmás gyermeket és fiatalt követtek nyomon. Megállapították, hogy a depresszióval és szorongással küzdő résztvevők 7,7% -ának száz gyermekévenként 28 ER-látogatása volt. Ez majdnem kétszerese a depresszióval és szorongással nem rendelkezők arányának - 100 gyermekévenként 16 ER-látogatás.
Azoknál az asztmás betegeknél, akiknél éppen depresszió volt, az arány alacsonyabb volt, 100 gyermekévre 22 látogatás érkezett, és azoknál az asztmás betegeknél, akiknél csak szorongás volt, 19 gyermek / 100 gyermekév volt.
"Az asztma önkezelése összetett, megköveteli a tünetek felismerését, a gyógyszerek betartását és a kiváltó tényezők elkerülését" - mondta az első szerző, Naomi Bardach, MD, MAS.
"A szorongás és a depresszió tünetei megnehezíthetik a kezelés követését, és több ER-látogatáshoz vezethetnek" - mondta. "Nagyobb tendencia lehet, hogy az ER-t támogató szolgáltatásokra használják, még súlyos asztmás roham hiányában is."
A szerzők megjegyezték, hogy a szorongás és a depresszió gyakoribb az asztmás gyermekeknél. Vizsgálatukban 11,2% -uk szorongásos és 5,8% -uk depressziós volt, szemben a 7–17% -kal, illetve 3,2% -kal a 3–17 éves gyermekeknél - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adataiból.
A tanulmányhoz való jogosultsághoz a 65 342 résztvevőnek asztmával kapcsolatos orvoslátogatáson vagy kórházi kezelésen kellett átesnie, vagy megelőző gyógyszerek előzetes alkalmazásával kellett rendelkeznie asztmával kapcsolatos orvoslátogatással. Szorongással és depresszióval azonosították őket, ha legalább egy fekvőbeteg, járóbeteg vagy ER látogatásuk volt bármelyik állapotra.
"A tanulmány kiemeli a gyermekek és a fiatalok azon populációját, akik részesülhetnek az intenzívebb terápiás koordinációból" - mondta Bardach.
„Ez gondosabb tanácsadást jelenthet a gyógyszeres megfelelés és a tünetek felismerésének javítása érdekében. Javított mentális egészségügyi ellátást jelenthet azoknál a gyermekeknél is, akiknél a kezeletlen depresszió vagy szorongás akadályozhatja az asztma önkezelését. ”
Néhány asztmában, depresszióban és szorongásban szenvedő gyermeknél nehéz lehet ugratni, hogy melyik tünet melyik állapotnak tulajdonítható - mondta Michael Cabana, MD, MPH, vezető szerző, korábban az UCSF-től, és jelenleg a Montefiore-i Gyermekkórházzal.
"Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek nemcsak asztmás rohamok miatt kereshetnek gondot, hanem olyan tünetek esetén is, mint a légszomj, a gyors szívverés és a mellkasi fájdalom, amelynek okai kétértelműek lehetnek."
A kutatási eredmények megerősítik az asztmás felnőttek tanulmányait, akiknek depressziója és szorongása is volt. A betegek ezen csoportjának szintén nagyobb a valószínűsége az ER-be, sürgősségi klinikákra és a szolgáltatóikkal történő nem tervezett látogatásokra, mint a kizárólag asztmában szenvedő felnőttek.
Forrás: UCSF
