Az opioidok használatának tudatosítása az idősebb felnőtteknél és az idősebbeknél

A SpineUniverse egy olyan tanulmányról számolt be, amely az opioid-függőség vagy függőség 10% -os növekedését jelezte azoknál a betegeknél, akik ilyen gyógyszereket írtak elő műtét utáni fájdalom kezelésére. Noha a gerinc műtét nem volt a vizsgálatba bevont műtéttípusok között, érdekes megjegyezni, hogy a megkérdezett betegek 3% -a - 55 éves vagy annál idősebb - elismerte az opioidhasználatot és a függőséget. ¹

Bármely életkorú, opioidot szedő felnőttek potenciálisan veszélyes gyógyszer-mellékhatásokat tapasztalhatnak. Fotóforrás: 123RF.com.

Az idős felnőttek és az idősek az Egyesült Államokban (USA) körülbelül 100 millió felnőtt részét képezik, akut vagy krónikus fájdalom sújtotta. ² A derékfájás az egyik leggyakoribb ok a fájdalomra, amelyet fejfájás / migrén fájdalom és nyaki fájdalom követ. A gerinc osteoarthritis, a gerinc stenosis és a degeneratív disco betegség gyakori diagnózis az idősebb felnőtt és idős betegek körében.

A Sullivan 2003-as, az idős felnőttek krónikus fájdalomról, valamint a vényköteles opioid-visszaélésekről és függőségről szóló beszámolójában arról számoltak be, hogy „a fájdalom gyakorisága az élet minden évtizedében növekszik. Ezen túlmenően a 65 éves és idősebb felnőtteknél a fájdalompanaszok 80% -kal növekedtek. ³ Ezen túlmenően, amint az opioid-receptek száma nőtt, az idősebb felnőttek is használják, ám néhány orvosi vizsgálat gyakran elutasította a függőséget, mint kissé ritka vagy átmeneti jellegű. ⁴

A szabályozók reagálnak

A kormány és ügynökségei elkezdték felismerni és felismerni az opioidok használatát és az idős amerikaiak potenciális veszélyeit. 2012-ben egy tanulmány kimutatta, hogy több mint 700 000 felnőtt (45-84 éves korosztály) került kórházba, kifejezetten opioid-visszaélés miatt. Az idősebb felnőttek és az idős emberek ötszörösére növelték az opioid-visszaélés miatt végzett kórházi kezeléseket, mint a fiatalabb amerikaiak. ⁵

Bármely életkorú, opioidot szedő felnőttek potenciálisan veszélyes gyógyszer-mellékhatásokat tapasztalhatnak. Az idősebb felnőttek és időskorúak esetében azonban a kockázatok súlyosabbak. Miért? Az idős emberek gyakran egyidejűleg több gyógyszert is szednek különböző orvosi problémák (pl. Cukorbetegség, magas vérnyomás) kezelésére. Kihívás lehet a beteg számára, hogy nyomon kövesse az előírt gyógyszer szedésének időpontját, vagy emlékezzen arra, hogy a gyógyszert szedték-e, ami véletlen adagokhoz vezethet. Az opioid a potenciális kockázatok egy másik rétegét idézi elő, beleértve a légzésdepressziót, zavart, egyensúlyhiányt, szédülést, álmosságot, hányingert és esést.

2015-ben a Kongresszus bevezette a Medicare-specifikus törvényjavaslatot, melynek címe: „A gyógyszeres visszaélés megállítása és az idősek védelme”. Ma megváltoztatjuk az opioidok felírásának, kiadásának és ellenőrzésének módját, hogy megakadályozzuk az orvosvásárlást és más módszereket a gyógyszerek beszerzésére és a visszaélésekre. . ^{6, 7}

Opioid gyógyszerek kezelése

Egyes felnőtt vagy idős betegek egyedül élnek, családias környezetben, otthoni egészségügyi segítséget kapnak, vagy segített otthonban vagy más helyzetben élnek. Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés, beleértve a fájdalomcsillapító gyógyszert is, ápolói vagy egészségügyi személyzet kezeli.

Sok idős felnőtt és idős beteg képes kezelni gyógyszereit, orvoslátogatásait és mindennapi életét. Akkor vannak mások is, akiknek segítségre van szükségük. Lehet, hogy nem veszik észre, hogy segítségre van szükségük, és / vagy nem kérnek. Ebben az esetben a családtag, barát vagy gondozó megfigyelőként segíthet, és segítséget nyújthat. Például, a beteg az előírt módon szedi-e a gyógyszereiket, de úgy tűnik, hogy fájdalmasak? Könnyen megbotlik vagy elesik, szédüléstől, zavarodástól, székrekedéstől panaszkodik, vagy van más panasza?

Ne feledje, hogy az emberek az életkorral változnak, és így változnak a gyógyszeres igények is. A fájdalom és a mellékhatások kezelésében az oldat lehet dózisváltozás vagy más típusú gyógyszer. Tekintettel arra, hogy sok idős felnőtt és idős személy több gyógyszert is szed, jó ötlet, ha az összes vényköteles, tőzsdén kívüli gyógyszert és kiegészítőt minden orvoslátogatáshoz bevonja. Ez jó lehetőséget teremt a beteg és az orvos számára az egészségügyi változásokról és az új kihívásokról való beszélgetéshez.

Források megtekintése

Irodalom

1. Terv a fájdalom ellen. Választási kérdés a fájdalomkezelésben. Az opioidok hozzáadása és a műtét utáni függősége szignifikánsan magasabb, mint a korábban ismertek. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 2016. augusztus 1.. Http://www.planagainstpain.com/. Belépés 2016. augusztus 25-én.

2. Az Orvostudományi Intézet jelentése a fájdalomkutatás, ápolás és oktatás fejlesztéséről: a fájdalom enyhítése Amerikában, terv a megelőzés, ápolás, oktatás és kutatás átalakításáról . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Belépés 2016. augusztus 25-én.

3. Sullivan MA. Vényköteles opioid-függőség és krónikus fájdalomcsillapítás idős felnőtteknél, krónikus fájdalom: hatály és prevalencia. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Belépés 2016. augusztus 25-én.

4. Davis MP, Manish S. Gyakorlati terápia: Demográfia, időskori fájdalom felmérése és kezelése. Kábítószerek öregedése . 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Belépés 2016. augusztus 25-én.

5. Okie S. Perspektíva: Opioidok áradása, a halálok emelkedő dagálya. N Engl J Med . 2010-ben; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Belépés 2016. augusztus 25-én.

6. Kronick R. AHRQ nézetek. Az AHRQ adatok feltárják az opioidok túlzott használatának szélesebb körű hatását. Blogbejegyzések az AHRA vezetõitõl. 2014. október 9. Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökség, MD, Rockville. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Belépés 2016. augusztus 25-én.

7. Cassata C. Idősebb kábítószer-visszaélés a felkelésen. Healthline News. 2015. december 8. Http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Belépés 2016. augusztus 25-én.