Súlyos szülés utáni rendellenesség, amelyről valószínűleg még nem hallott

Második lánya születésétől számított 24 órán belül Dyane Harwood dühösnek érezte magát. Attól a pillanattól kezdve, hogy hazajött a kórházból, elkezdett írni. Dühödten. Írta, miközben a lányát ápolta és a fürdőszobába ment. Írta a kezére, a fürdőszoba tükörére, a könyvek belsejébe és az asztallapokra. Arra vágyott, hogy minden gondolatát felírja. Annyit írt, hogy a csuklója fájt - a kéztőcsatornája visszatért -, és állandó fájdalmai voltak.

Végtelen energiája és új lelkesedése volt az élet iránt. Úgy érezte, hosszú versenyt futhat. Nem tudott nyugodtan ülni, beszéde gyors és frenetikus volt. Alig aludt. Rendesen alacsony önértékelése szárnyalt. Nem volt étvágya és fogyott.

Hat héttel később Harwoodnál diagnosztizálták a szülés utáni bipoláris rendellenességet, amelyet hatalmas, információval teli memoárjában ismertet. Új agy születése: Gyógyulás a szülés utáni bipoláris rendellenességből. (Ma diagnosztizálják nála a bipoláris rendellenességet, a „peripartum megjelenését” DSM-5). Kényszeres késztetése az írásra valójában egy hipergráfiának nevezett állapot, amely bipoláris rendellenességgel társul.

Amikor a szülés utáni állapotokra gondolunk, akkor a depresszióra és a szorongásra gondolunk. Ritkán jut eszébe a bipoláris rendellenesség, és a Postpartum Support International szerint mégis: "Sok nőnél először diagnosztizálnak bipoláris depressziót vagy mániát terhesség vagy szülés után." Perinatális pszichiáter és kutató, Dr. Verinder Sharma szerint: "Tudjuk, hogy a szülés valószínűleg a bipoláris rendellenesség legfontosabb és leghatásosabb kiváltója."

Nem ismert, hogy mi okozza a szülés utáni bipoláris rendellenességet. Jelenleg az egyik elmélet szerint a terhesség és a szülés után bekövetkező neuroendokrin változások hozzájárulnak a bipoláris rendellenességekkel szembeni alapvető sérülékenység kialakulásához - mondta Amy-Rose White, LCSW, perinatális pszichoterapeuta, anyai mentális egészség és párok szakembere.

"Az ilyen betegségben szenvedő nőknél gyakran nevezzük" hormonérzékeny agynak ". Ez az agytípus nagyobb valószínűséggel tárja fel az ösztrogén és a progeszteron drámai ingadozása iránti hajlamot a terhesség alatt és után."

A mentális betegség családtörténete szintén hajlamosíthatja a nőket a szülés utáni hangulati rendellenességekre. Harwood apjának például bipoláris zavara volt. (Érdekes, hogy első gyermeke születése után nem voltak tünetei.)

A szülés utáni depresszióval diagnosztizált nők körében körülbelül 22 százaléknak van bipoláris rendellenessége - mondta White. Azoknál a nőknél, akik évek óta „kezelés-rezisztens” depresszióban szenvednek - az antidepresszánsok és / vagy a pszichoterápia nem csökkentették a tüneteiket -, valójában bipoláris II-zavaruk lehet - mondta.

Jelek és tünetek

Hogyan néz ki a szülés utáni bipoláris rendellenesség? Általában a nők nem viselkednek, és nem érzik magukat - mondta White. Megjegyezte, hogy az I. bipoláris rendellenesség súlyos szomorúsági epizódokat tartalmaz; könnyezés; reménytelenség; bűnösség; és a korábban élvezett tevékenységek iránti érdeklődés hiánya. Ezt követik az extrém energia epizódjai; gyors beszéd; versenyző gondolatok (pl. a baba egészségéről); grandiózus ötletek, csökkent alvásigény; és szokatlan vagy karakteren kívüli viselkedés.

Például White megosztotta ezeket a példákat: Az anyukák túlzott kiadásokkal járhatnak, vagy az egész éjszakát a babájuk szobájának festésével tölthetik. Az anyukák órákat tölthetnek a régi babaruháktól. Lehet, hogy gyermekeikkel vezetnek egy másik államban élő barátjukhoz. Szavaikat nehéz lehet követni, vitákat váltva ki házastársaikkal.

A depressziós epizódoknak általában a szorongás, izgatottság vagy ingerlékenység tünetei is vannak, mondta White. A nők elszakadtaknak érezhetik magukat, és tetszenek neki, hogy átélik az indítványokat - mondta. Sok nő nagyon funkcionálisnak tűnhet. "[B] abies-et általában etetik, tisztítják és pelenkázzák, de anya belülről nagyon ellenőrzöttnek érezheti magát, és csak a hozzá közel állók érzékelhetik a hangulatában és az arckifejezésében mutatkozó különbségeket.

A II. Bipoláris nőknél hasonló depressziós tünetek kevésbé súlyosak, mánia helyett „hipomaniában” szenvednek, amely finom tünetekkel járhat. "Sok nő számára ez olyan tüneteket tartalmazott a múltban, amelyeket nem diagnosztizáltak, amelyek valójában éberebbnek, energikusabbnak, sőt" önmagukhoz hasonlónak "érzik magukat" - mondta White.

Kezelés

Ha ezeket a tüneteket észleli magában vagy szeretteiben, elengedhetetlen, hogy azonnal megfelelő értékelést és kezelést kérjen egy mentálhigiénés szakembertől. A kezelés gyógyszerek - például hangulatstabilizátor és antidepresszáns - kombinációjából áll, a pszichoterápiával együtt. White megállapította, hogy a családterápia hasznos az együttérzés, a megértés és a mindenki igényeinek megfelelő terv elősegítésében.

"Néha elektrokonvulzív terápiát jeleznek" - mondta Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, egyetemi docens és az UNC Női hangulati rendellenességek Központjának perinatális pszichiátriai programjának igazgatója.

Pszichózis

Néhány anya számára a bipoláris rendellenesség pszichózissá válhat. "Tudjuk, hogy a bipoláris rendellenességekben szenvedő nőknek 20-szor nagyobb a kockázata a szülés utáni pszichózis kialakulásának, mint azoknak, akiknek nincs bipoláris zavara" - mondta Meltzer-Brody.

A pszichotikus tünetek közé tartozhat a személyiség vagy a működés hirtelen megváltozása és a téveszmék. Például az anyukák elhihetik, hogy babájuk veszélyben van, és hogy ártva biztonságban lesznek - mondta White. Olyan dolgokat láthatnak vagy hallhatnak, amelyeket mások nem.

Mindkét szakértő hangsúlyozta, hogy a pszichotikus tünetek bármilyen jele orvosi vészhelyzetnek minősül, és indokolja, hogy azonnal menjen az ER-be. Az anyákat nem szabad egyedül hagyni vagy egyedül hagyni a babájukkal - mondta White.

A diagnózisa óta Harwood számos gyógyszert kipróbált, hétszer került kórházba, és két ECT-kúrát kapott. A legrosszabb esetnek tekintették. Mégis, ahogy ő írja Új agy születése, „életét a pályára állította” (a gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációjának köszönhetően).

"Ha küzd, kérem, ne adja fel a reményt - elérheti a mentális egészséget és újra élvezheti az életét!" Harwood írja. A szülés utáni bipoláris rendellenesség nagyon kezelhető. A legfontosabb az, hogy azonnal segítséget kapjunk.

További források

További támogatásért és információkért Meltzer-Brody azt javasolta, látogasson el az Egyesült Államokbeli székhelyű Postpartum Support International szervezetbe és az Egyesült Királyságban működő Action on Postpartum Psychosis-ra.

Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!