A probléma a Google egészségügyi ismereteinek grafikonjaival

Ez év elején a Google megváltoztatta az egészségügyi keresési eredmények megjelenítését. Új mezőt adott keresési eredményei közé, amelyet „Tudásgráfnak” hív.

Nyilvánvalóan ez az új termék azért jött létre, mert egy Google termékmenedzser nehezen talált információt agyrázkódásról, a - kitalálta - Google segítségével. Abban a hitben, hogy az egészségügyi információk különböznek minden más információtól, amelyet az emberek keresnek, a Google úgy döntött, hogy keresőmotor helyett egészségügyi információk kiadója lesz.

És amikor belekezd a kiadói tevékenységbe, akkor jobban tudja, mit csinál. Kínálhat-e egy keresőmotor-társaság ellenőrzött egészségügyi információkat is, amelyekben megbízhat?

A válasz nem világos.

Az év elején kiadott új egészségügyi ismeretek grafikonjai röviden leírják az állapotot vagy a betegséget (és még több információt, ha a „További információ erről az állapotról” gombra kattintanak). Rövid leírást nyújtanak az állapothoz kapcsolódó tünetekről, valamint azok kezeléséről. Ezek a tudásgrafikonok következetlenül jelennek meg a Google keresési eredményei között, és hiányos információkat vagy a tünetek „összefoglalását” tartalmazhatják, nem pedig egy adott állapot tényleges, teljes listáját.1

A Google azt mondja, hogy a depressziót „kémiai egyensúlyhiány” okozza

Ha beírja a „depressziós tüneteket”, színes illusztrációt kap, amely figyelemfelkeltő. Azt mondja: „A kémiai (neurotranszmitter) egyensúlyhiány depresszióhoz vezet”, és a nő feje meg van világítva egy agyi kivágással (nyilvánvalóan neurotranszmitterek).

De ahogy Dr. Ron Pies, a Tufts Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátria klinikai professzora és a Psych Central rendszeres munkatársa még 2011-ben megjegyezte, a kémiai egyensúlyhiány elméletét soha nem vették nagyon komolyan azok, akik értenek az agy kémiájához. Az elmélet három évtizedes, kevés eredménnyel végzett kutatása után egyetlen komoly agykutató sem gondolja úgy, hogy a depressziót az agy „kémiai egyensúlyhiánya” okozza.

A tény az, hogy nem tudjuk, mi okozza a depressziót. Ez az egyszerű, de fontos tény nem található meg a Google depresszióval kapcsolatos tudásgráfjában.

Mégis az első dolog, amit a világ legnagyobb keresőmotorján felkutat, hogy a depressziót „kémiai egyensúlyhiány” okozza. Hogyan kaphatnának valami nagyon alapvető és nagyon rosszat?

A Google először tagadja, hogy ez probléma, majd azt állítja, hogy 11 orvos felülvizsgálta

Jason Freidenfelds, a Google szóvivője válaszolt a kérdésemre, és további információkat kért arról, hogyan fejlesztik és ellenőrzik ezeket az egészségügyi információkat. De először azzal akart vitatkozni velem, hogy mivel az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) úgy véli, hogy a kémiai egyensúlyhiány elméletének igaznak kell lennie. 2 Umm, köszönöm ...?

A Google a következőképpen írta le nekünk a folyamatot:

Az információkat (szövegeket és képeket) szigorú felülvizsgálati folyamaton keresztül vetettük át - mindegyik tényt átlagosan 11,1 orvos vizsgálta felül és hitelesítette, a Mayo Klinika végső áttekintést adott a pontosság biztosítása érdekében, valamint az engedélyes orvosi illusztrátoroktól megrendelt művek.

Figyelmen kívül hagyta azt a kérdést, hogy 11 orvos valóban felülvizsgálta-e ezt különös illusztráció, így a Mayo Klinika mellett fordultam. A Mayo Clinic a Google elsődleges partnere ebben az erőfeszítésben, és ezért azt gondolnám, hogy a baki megáll velük. A Mayo Klinika saját oldala a depresszió okairól egyértelművé teszi azt is, hogy nem tudjuk, mi okozza a depressziót, de számos elméletünk van. Egyikük sem forr le depressziót okozó „kémiai egyensúlyhiányra”.

Mayo: Ön szabályozatlan agyfunkciót kapott!

Mayo válaszát nehezebb volt időben elérni. Az egyetlen dolog, amit kaphattam tőlük, Dr. Mark Frye, a Mayo Klinika pszichiátriai elnökének megjegyzése volt:

Azt mondhatom nektek, hogy az agyműködés a depresszióban szabályozatlan - legyen szó biológiai, kémiai, neurobiológiai szempontokról, még tovább kell meghatározni, de egy bizonyos ponton van némi átfedés ebben a kifejezésben. Azt hiszem, azt is mondhatjuk, hogy a depresszió, mint a magas vérnyomás és más krónikus betegség, stresszérzékeny betegség, és igen, a környezeti hatás hozzájárulhat a depresszióhoz, ezért megközelítésünk az volt, hogy megpróbáljuk kezelni mindkettőt.

Ah, a jó olaj „szabályozatlan” agyi probléma - csak egy újabb módja a „kémiai egyensúlyhiány” elméletének újrafogalmazásának. Vicces, hogy nem tudjuk, hogy néz ki egy „szabályozott” vagy kiegyensúlyozott agy. És nemcsak én hívtam fel erre a problémára a figyelmet. Ugyanezt a nézetet vallja Dr. Pies is:

Mint már többször írtam, az agyi vegyi anyagok „egyensúlyhiányának” megteremtéséhez tudnunk kell, hogy mi az agy „helyes” vagy optimális „egyensúlya” - és ez azt jelentené, hogy ismerjük az agyi vegyszerek „helyes” arányát. tucatnyi (ha nem száz) különböző agyi vegyi anyag - nemcsak szerotonin, dopamin vagy noradrenalin. Egyértelműen nincs ilyen információnk, és lehet, hogy soha nem is rendelkezünk velük. Ez azt jelenti, hogy becslésem szerint több száz meggyőző tanulmány mutatja, hogy a gondosan diagnosztizált súlyos depressziós rendellenességben (MDD) szenvedő személyeknél a különféle agyi rendellenességek lényegesen gyakrabban fordulnak elő, mint a kontroll alanyoknál.

Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az illető depressziója volt okozta ezek a rendellenességek - elképzelhető, hogy az illető depressziós lett elsősorban a munkahely elvesztése vagy a házasság felbomlása miatt, ami másodsorban, az agy működésének változásaihoz. Vagy az okság nyila megfordulhatott: az illető elveszíthette munkáját mert biológiai alapú depresszió alakult ki nála ami rontotta a munkaképességét.3

Más szavakkal, a „diszreguláció” pszichobabble áltudományos beszéd, amely azt mondja, hogy egy depressziós agy nem úgy néz ki, mint egy ember agya, amely nem depressziós. Ez az agykép „diszregulált” ugyanolyan valószínű okozta depresszió által, mivel ez maga az agy diszfunkciójának eredménye.

A szóvivő arra válaszolva, hogy a Mayo Klinika hisz-e a depresszió „kémiai egyensúlyhiány” elméletében, segítőkészen megjegyezte:

A grafika egyértelműen egyszerűsített kísérlet egy fogalom közlésére, és nyilvánvalóan nem értelmezhető átfogó orvosi meghatározásként.

Umm, oké. Kivéve, hogy kutatással tudjuk, hogy az online képek sokkal nagyobb súlyt hordoznak, mint a szavak.

Pontosan mennyire hatékony ez az egy grafika?

Úgy döntöttem, hogy megtudom, milyen erős ez az egy kép, egy saját saját felméréssel, mind a Psych Central felhasználóinak, mind pedig a Mechanical Turk néhány randomizált dolgozójának felhasználásával.

Közel 48 óra alatt 593 válaszadót gyűjtöttem össze, akik vagy elvégezték a feladatot a Mechanical Turk-on, vagy itt vették fel a kérdést a Psych Central-on.

Egy egyszerű kérdést tettem fel az embereknek, amikor megnézték a Google keresési eredményeit a „depressziós tünetek” kifejezésre: mi az a 3 dolog, amit megtanult a depresszióról azon az oldalon? A válaszadóknak 10 különböző (véletlenszerű sorrendbe rendezett) válasz közül választhattam - mindez megjelent az oldalon. Ezért az emberek azok alapján válaszolnak, amelyek valószínűleg felkeltették a figyelmüket.

Itt vannak az eredmények:

• A kémiai egyensúlyhiány depresszióhoz vezet - 15,35%
• A depresszió tünete a napi tevékenység iránti érdeklődés elvesztése - 14,91%
• A depresszió tünete a kilátástalanság - 14,91%
• A depresszió „nagyon gyakori” - 14,47%
• A depresszió orvosilag kezelhető - 14,04%
• A depresszió tünete az étvágy vagy a súlyváltozás - 7,46%
• A depresszió tünetei: önutálat, harag vagy ingerlékenység - 7,02%
• Nem mindenki, aki depressziós, tapasztalja a depresszió minden tünetét - 6,14%
• A depresszió tünete a koncentrációs nehézség - 3,07%
• A depresszió egyik tünete a részletek megjegyzése - 2,63%

Az első számú állítás, amelyre az emberek a leggyakrabban válaszoltak, az a kijelentés volt, amely a depresszióról szóló illusztrációban szerepel. A depresszió tüneteinek első keresése a Google-ban félrevezető, leegyszerűsítő információ a rendellenességről.

Az első 5 körbe került két másik állítás is, amelyek csak a Google Tudásgrafikonban jelennek meg - egyik sem különösebben hasznos. Úgy tűnik, hogy azt mondják, hogy a depresszió „nagyon gyakori”, minimalizálják a rendellenesség lehetséges súlyosságát, amelyet sokan tapasztalnak. Ha azt mondjuk, hogy a depresszió „orvosilag kezelhető”, akkor teljesen érvényteleníti a számára elérhető pszichológiai (hello, pszichoterápia?), Holisztikus, környezeti és önsegítő kezeléseket - tudod, azokat, amelyek gyógyszermentesek és nem hagyományos orvosi környezetben végezhetők.

A depresszióval kapcsolatos öt legemlékezetesebb elem közül három jelent meg a Google Tudásdiagramon. És mind hibásak, leegyszerűsítettek és / vagy félrevezetőek voltak.

Ennek a gyors felmérésnek az eredményei szemléltetik, amit a Google már a saját házon belül végzett kutatásuk alapján tud - ezek a Tudásgrafikonok hatékony eszközök, amelyek felhívják az emberek figyelmét. Ezért, ha illusztrációkat vagy grafikákat alkalmaznak, abszolút helytállóaknak kell lenniük; nincs tévedési hely.

A téves információk megadásának egyszerű oka a Google - minél többet marad a Google-on, és soha nem kattint egy másik webhelyre, annál jobb a Google számára. Mert egyszerűen fogalmazva, annál több pénzt keresnek, minél tovább maradsz a weboldalukon.

Miért fontos az egészségügyi információk megszerzése

Kevés komoly agytudós, pszichológus vagy pszichiáter hiszi továbbra is a depresszió kémiai egyensúlyhiányának elméletét. És ahogy Dr. Pies rám utalt5, a Mayo Clinic és az olyan szervezetek, mint az Amerikai Pszichiátriai Társaság által közzétett anyagokban nem találja az „egyszerű és félrevezető kifejezés, a„ kémiai egyensúlyhiány ”használatát. Úgy vezetnek, hogy elmondják nekünk ezt az egyszerű, egyértelmű tényt - nem tudjuk, mi okozza a depressziót - de számos elméletünk van.

Bár mindenki szívesen adott kifogásokat a Google téves illusztrációjának védelmében, senki sem volt hajlandó egyszerűen azt mondani: „Hé, igazad van - a depresszió okai nem igazán ismertek. Emellett úgy tűnik, hogy az okok valójában összetettek és árnyaltak. Ez nem olyan információ, amelyet meg kell próbálnunk továbbítani egyszerű és félrevezető illusztráción keresztül. "

A válasz továbbra sem világos, hogy a Google „Tudásgrafikonjai” jóak-e vagy sem, tekintettel erre az epizódra. Amikor a megtévesztő információkról kérdezték, a Google és Mayo is tagadta, hogy bármi problémás lenne az ábrával kapcsolatban. Ez az elutasítás - még akkor is, ha független szakértők és kutatások ellenkező tényekkel támasztják alá - zavaró volt, ami azt sugallja, hogy a téves információkat nem lehet korrigálni.

A depresszió okaitól függetlenül fontos szem előtt tartani, hogy a depresszió kezelhető. És nem csak „orvosilag kezelhető”, amint azt a Google elhitte, ahogy Dr. Pies megjegyzi:

A jó hír az, hogy egy ilyen lépcsőben többféle módon és hatékonyan is beavatkozhatunk, beleértve a „beszélgetésterápiát”, a gyógyszeres kezelést és akár a testmozgást is. Ezek a kezelési módok gyakran kiegészítik egymást, és előnyös hatással vannak az MDD különböző komponenseire; pl. a pszichoterápia enyhítheti a bűntudatot és az alacsony önértékelést, míg az antidepresszáns gyógyszerek segíthetnek az alvásban és az izgatottságban.

Egyetértek. Remélem, hogy a Google és a Mayo Klinika emberei látják ezt a bejegyzést annak érdekében, hogy frissítsék és kijavítsák azokat a hibás téves információkat, amelyeket emberek millióinak szemgolyói elé tártak. Annak ellenére, hogy „11,1 orvos” áttekintette őket, nyilvánvalónak tűnik, hogy a Google-nak és Mayónak még mindig van néhány ránca a funkció kiaknázására.

Lábjegyzetek:

1. A teljes körű nyilvánosságra hozatal érdekében a Knowledge Graphs képes befolyásolni az olyan független egészségügyi kiadók forgalmát is, mint a Psych Central, bár még nem láttunk ilyen hatást. [↩]
2. Bizonyítékként rámutatott egy MedlinePlus oldalra, amelyet nem az NIH írt, hanem az egyik egészségügyi információs szolgáltatójuk, az ADAM. Amíg az ADAM remek egészségügyi enciklopédiát készít, azt hiszem, tévedtek ezen a ponton. Nem hiszem, hogy a cikk áttekintői kritikusan értékelték cikkük ezt a szempontját. [↩]
3. Személyes levelezés, 2015. augusztus 17. [↩]
4. A társadalomtudósok rendszeresen használják ezt a szolgáltatást anonim felmérési adatok gyűjtésére, és viszonylag randomizált és reprezentatív. A Mechanical Turk munkatársait használtam a Psych Central felmérés adatainak ellenőrzésére, mivel tudom, hogy a Psych Central olvasóinak felmérését mindenképpen azokra az emberekre kell súlyozni, akik érzékenyebbek a mentális egészségi problémákra. [↩]
5. Személyes levelezés, 2015. augusztus 17. [↩]