Lehet-e egyetlen gyógymód minden mentális betegségre?

"Egy kezelés mindannyiuk gyógyítására, egy technika a megtalálásukra, egy hálózat, hogy mindet elhozza, és a heterogenitás megköti őket."

Képzelje el: Mindegyik gyógyítása MINDEN mentális betegségre ... logikátlannak, talán lehetetlennek hangzik, valami fantáziából, nem? Nos, a SharpBrains Virtual Summit-en, Az agy egészségi állapotának figyelemmel kísérése és javítása a perverzív idegtudományi korszakban, ahol az élvonalbeli innovatív kutatások bemutatása volt a norma, szerencsém volt, hogy tanúja lehettem Dr. Madeleine Goodkind pszichológus valóban elkábító beszélgetésének, amely valószínűleg megváltoztatja a nézőpontodat.

A mindenkinek megfelelő kezelés megtalálásának jelenlegi problémája az, hogy a mentális betegségek mindegyikének megjelenése eltérő, senki tüneteinek és tapasztalatainak összessége nem azonos. És a kezelésre adott válaszaik sem. Ezt Dr. Goodkind jól ismeri a poszt-traumás stresszben szenvedő veteránokat kezelő munkájában:

"A PTSD 20 különböző tünetével együtt valójában több mint 600 000 különböző kombináció létezik, amelyek mind a PTSD diagnózisát eredményeznék, és ez a heterogenitásszint valójában meglehetősen gyakori a pszichiátriai diagnózisban."

Mint Dr. Goodkind elmagyarázza, még egy mentális betegségen belül is rendkívül sokféle kombináció létezik a tünetekre és a kezelésre adott válaszokra, valamint a társbetegségre (vagyis közös tünetekre) és sok más rendellenességre. Alapvetően nem egyértelmű, és a kezelés sem sikeres!

Tehát ahelyett, hogy a tünetekre összpontosítana, Dr. Goodkind és munkatársai a folyó forrását keresték meg, és megkérdezték: "Át tudjuk-e haladni a pszichiátriai diagnózist, és azonosíthatjuk-e a mentális betegségekben érintett agyterületeket, amelyek célpontot jelenthetnek a jövőbeni kezelések során?"

Ennek kivizsgálására a kutatók 193 olyan vizsgálatot azonosítottak, amelyekben több mint 15 000 egészséges kontroll és súlyos depressziós, bipoláris rendellenesség, skizofrénia és kábítószer-fogyasztási rendellenességekkel, valamint rögeszmés kényszeres rendellenességgel, PTSD-vel és más szorongásos rendellenességekkel, például fóbiákkal rendelkező betegek vettek részt.

Kifejezetten voxel-alapú morfológiai vizsgálatokat alkalmaztak, egy standardizált statisztikai fMRI megközelítést, hogy azonosítsák az agyi anatómia különbségeit az embercsoportok között. A módszer magában foglalja az egész agy háromdimenziós téregységekre bontását, az úgynevezett voxeleket, lehetővé téve ezen digitalizált agybitek összehasonlítását a betegek között egy vizsgálat során.

Az eredmény? Meghatározták „az agy három régióját, amelyeknél a pszichiátriai betegségek, a bal és a jobb oldali kétoldali elülső szigetelés és a hátsó elülső cinguláris kéreg általában csökkent térfogattal rendelkeznek”.

Ezután megvizsgálták, hogyan működik ez a három régió, amikor az egészséges kontrollok rendszeres egyszerű feladatokat hajtanak végre, vagy amikor az fMRI-ben nyugalomban vannak, és hagyják elméjüket elkalandozni. Megállapították, hogy ugyanez a három régió koaktiválódik mind nyugalomban, mind feladat közben.

Az agyi szkenneren kívül teszteket végeztek a résztvevőkön a kognitív funkciók fokának tesztelésére, például a memória, a tartós figyelem és a végrehajtó működés tesztjeivel, hogy lássák, van-e összefüggés e három agyszerkezet mérete és a kognitív funkció között. Az eredmények azt mutatták, hogy amikor ezek a struktúrák kisebb volumenben korrelálnak a kognitív tesztek gyengébb teljesítményével, a teszteredmények azonban jobbak, ha ennek a három struktúrának a mérete nagyobb.

A szóban forgó agyterületek együttesen egy összefüggő hálózat részét képezik, az úgynevezett szembetűnő hálózatnak. A kiemelkedő hálózati tevékenység számos, az egészséges mentális működéshez szükséges folyamathoz kapcsolódik, például a lényegtelen információk felismeréséhez, integrálásához és szűréséhez, a figyelemeltereléssel való összpontosításhoz, a többfeladatos feladatokhoz, a tervezéshez, a döntéshozatalhoz és az impulzusok gátlásához.

Valójában az inzulát anatómiai szubsztrátként írták le az emberekben önmaguk, mások és a környezet tudatában, az összes struktúra részt vesz az öntudatban, az interocepcióban és az érzelmi feldolgozásban. Nem csoda, hogy ez a három terület a tanulmányban értékelt összes mentális betegség közös neurobiológiai szubsztrátuma!

Tehát Dr. Goodkind előadásában azt javasolta, hogy egyszerűen dobjuk a szélre a személyre szabott tüneteken alapuló kezelést? Egyszerűen megtervezett és tesztelt valamilyen agytréning kezelést, amely fokozza az idegsejtek növekedését ezen a három területen, és taa daa a világ gyógyult a mentális betegségektől? Bár a kutatás reális következményei nem annyira fantasztikusak, ugyanolyan mélyek:

"Tudunk-e valamilyen kognitív, agy által motivált edzést [vagy ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációt stb.], Amelyek segíthetnek a végrehajtó működésben és érzelmi szabályozásban szenvedő betegek előtt, mielőtt valamilyen kezelésbe kezdenének, mert szerintem a tünetekre jellemző kezelések fontosak, de vannak olyan agyi hiányosságok, amelyek jelen lehetnek, amelyekkel először foglalkozhatunk a kezelés hatékonyabbá tétele érdekében. "

Vagy ahogy Alvaro Fernandez, a SharpBrains vezérigazgatója említette a csúcstalálkozón, fenomenális következményekkel járhat e három terület iskolai szintű működésének javítása, segít megelőzni a lehetséges pszichiátriai problémákat, mielőtt még lehetőséget kapnának arra, hogy bemutatkozhassanak.

Szerencsére lehet, hogy nem kell túl sokáig várnunk, hogy világosabb képet kapjunk arról, hová visz ez a forradalmi kutatás. Dr. Goodkind folytatja a kognitív tréning területének kutatását, miközben beszélünk, és a csapat más kutatói, például Dr. Amit Etkin, új módszereket keresnek az agyban a közösségek azonosítására a pszichiátriai diagnózis során ... figyeld meg ezt a helyet!

Hivatkozások

Goodkind, M., Eickhoff, S., Oathes, D., Jiang, Y., Chang, A., Jones-Hagata, L., Ortega, B., Zaiko, Y., Roach, E., Korgaonkar, M ., Grieve, S., Galatzer-Levy, I., Fox, P. és Etkin, A. (2015). A mentális betegségek általános neurobiológiai szubsztrátumának azonosítása JAMA Pszichiátria, 72 (4) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.2206

Ez a vendégcikk eredetileg a díjnyertes egészségügyi és tudományos blogon és agyi témájú közösségen jelent meg, a BrainBlogger: Mentális betegségek - egy kezelés mindezek gyógyítására, egy hálózat megkötésére?