Súlyos mentális betegség megnöveli az anyagokkal való visszaélés kockázatát
A kutatók felfedezték, hogy skizofréniában, bipoláris rendellenességben és hasonló állapotban szenvedőknél nagyobb a kockázata a szerhasználatnak - különösen a cigarettázásnak -, és súlyos mentális betegségek esetén nem léteznek olyan védő tényezők, amelyek általában alacsonyabb szerhasználattal járnak.
A szerfogyasztási rendellenességek és más mentális betegségek közötti összefüggést feltáró tanulmányok általában nem vették figyelembe a súlyos pszichotikus betegségben szenvedőket. Korábbi vizsgálatok alapján készült becslések szerint a hangulati vagy szorongásos rendellenességekkel diagnosztizált emberek körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek kábítószer-fogyasztási rendellenességekben, mint az általános lakosság.
A kutatók a 2012-es drogfogyasztásról és egészségről szóló nemzeti felmérés adatait használták fel annak kimutatására, hogy az Egyesült Államokban közel 8,4 millió felnőttnek van mentális és szerhasználati rendellenessége egyaránt.
A statisztikák szerint azonban az embereknek csak 7,9 százaléka kap kezelést mindkét betegségben, 53,7 százalék pedig egyáltalán nem kezel.
"A kábítószer-fogyasztás sok ugyanazon agyi körbe hat, amelyek súlyos mentális rendellenességek, például skizofrénia esetén megszakadnak" - mondta Dr. Nora D. Volkow, a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) igazgatója.
"Bár nem mindig tudjuk bizonyítani összefüggést vagy okozati összefüggést, tudjuk, hogy bizonyos mentális rendellenességek kockázati tényezők a későbbi szerhasználati rendellenességek szempontjából, és fordítva."
A jelenlegi vizsgálatban 9142 skizofréniával, skizoaffektív rendellenességgel vagy pszichotikus jellemzőkkel bipoláris rendellenességgel diagnosztizált embert és 10 195 kontrollt választottak ki a résztvevőknek földrajzi régió szerint, a Genomic Psychiatry Cohort program segítségével.
A mentális rendellenesség diagnózisát a pszichózis és az affektív rendellenesség diagnosztikai interjúja (DI-PAD) segítségével igazolták, és a kontrollokat átvilágították annak ellenőrzésére, hogy önmagukban vagy közeli családtagjaikban nincs-e skizofrénia vagy bipoláris rendellenesség.
A DI-PAD-t minden résztvevőnél használták a szerhasználati arányok meghatározásához is.
A kontrollokhoz képest a súlyos mentális betegségben szenvedők körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel voltak erős alkoholfogyasztók (napi négy vagy több ital); 3,5-szer nagyobb valószínűséggel használ rendszeresen marihuánát (évente 21-szer); és 4,6-szor nagyobb valószínűséggel használ más drogokat életében legalább tízszer.
A legnagyobb növekedést a dohányzásnál tapasztalták, a súlyos mentális betegségben szenvedő betegek 5,1-szer nagyobb valószínűséggel voltak napi dohányosok.
Az egyesület aggodalomra ad okot, mert a dohányzás a megelőzhető halálok legfőbb oka az Egyesült Államokban.
Ezenkívül bizonyos védelmi tényezők, amelyek gyakran társulnak bizonyos faji vagy etnikai csoporthoz - vagy nők, nem léteztek súlyos mentális betegségben szenvedő résztvevőknél.
"Az általános népességben a nőknél alacsonyabb a kábítószer-fogyasztás aránya, mint a férfiaknál, az ázsiai-amerikaiaknál pedig alacsonyabb a szerhasználat, mint a fehér amerikaiaknál, de nem látjuk ezeket a különbségeket a súlyos mentális betegségben szenvedők között" - mondta Dr. Sarah Hartz, az első szerző a tanulmányról.
"Azt is láttuk, hogy a súlyos mentális betegségben szenvedő fiatalok körében a dohányzási arány ugyanolyan magas volt, mint a középkorú felnőttek dohányzási aránya, annak ellenére, hogy sikeresen csökkentették a fiatalok dohányzási arányát a lakosság körében."
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a skizofréniában szenvedők várható élettartama rövidebb, mint az általános népességé. A krónikus cigarettadohányzást a rosszindulatú daganatok, valamint a szív- és érrendszeri és légzőszervi megbetegedések miatti magasabb morbiditás és halálozás egyik fő tényezőjének javasolták.
Ezek az új eredmények azt mutatják, hogy a súlyos pszichózisban szenvedő embereknél a kábítószer-használat mértékét alábecsülni lehet.
A kutatók további vizsgálatot követelnek a szerhasználat és a pszichotikus rendellenességek közötti összefüggések megértésének javítása érdekében, hogy mindkét állapot hatékonyan kezelhető legyen.
Forrás: NIH / National Drug Abuse Institute
