Egyesek számára a szívroham PTSD-hez vezethet
Ezenkívül azoknak a betegeknek, akiknél teljes körű PTSD alakul ki, kétszer nagyobb a kockázata annak, hogy újabb szívrohamot tapasztalnak vagy meghalhatnak egy-három éven belül, szemben a PTSD-vel nem rendelkezőkkel.
A PTSD egy szorongásos rendellenesség, amely általában traumatikus eseménynek, például háborúnak, katasztrófának vagy támadásnak való kitettség után alakul ki. A tünetek közé tartoznak a rémálmok vagy az esemény egyéb szorongató újrafelhasználása, az esemény emlékeztetőinek elkerülése, álmatlanság, hipervigilancia, valamint a megnövekedett szív- és vérnyomás.
"A szívrohamok, a harci tapasztalatok, sőt az erőszakon áteső más emberek szemtanúsága mögött álló hasonlóság abban rejlik, hogy az egyén saját életét veszélyben látja" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Donald Edmondson, Ph.D., egyetemi adjunktus viselkedési orvostudomány a Columbia Egyetem Orvosi Központjában. "A személy megtapasztalja a halálozás fenyegetését, és úgy érzi, hogy nincs kontrollja."
Az elemzés 24 különálló tanulmányt tartalmazott, világszerte több mint 2300 ember bevonásával. A kutatók azt találták, hogy az emberek körülbelül 12 százalékánál jelentkeznek a PTSD klinikailag jelentős tünetei, míg 4 százalékuk teljesíti a rendellenesség teljes diagnosztikai kritériumait.
Mivel az Egyesült Államokban körülbelül 1,4 millió ember él át évente akut szívbetegséget, ez azt jelentené, hogy ennek eredményeként 168 000 betegnél alakulnak ki klinikailag jelentős PTSD tünetek - és Edmondson szerint a legtöbbet fel nem ismerik.
"Voltak olyan tanulmányok, amelyek ezt korábban megvizsgálták, de a legtöbbjük nagyon kicsi mintákat használt [emberekből]" - magyarázta Edmondson. „Amikor megkérdezzük, hogy 2300 betegnél mekkora a prevalencia, akkor az emberek felülnek és észreveszik. Van itt egy kérdés - erre kell figyelnünk. "
Az elemzésben szereplő, összesen 600 beteget magában foglaló tanulmányból háromból kiderült, hogy a PTSD-ben szenvedő szívinfarktusos betegeknél megduplázódott annak a kockázata, hogy néhány év alatt újabb szívrohamot szenvedjenek vagy meghaljanak.
"Ez nem csak az életminőség kérdése, hanem az élet mennyisége is - ez is felhívja az orvosi közösség figyelmét" - mondta Edmonson.
Bár nincs bizonyított magyarázat arra, hogy a PTSD miért emeli a halál kockázatát a szívbetegek körében, Edmondson szerint a kutatók felajánlanak néhány hipotézist. Az egyik a PTSD-vel kapcsolatos fiziológiai válaszra összpontosul, amely növeli az automatikus idegrendszer aktivitását és gyulladáshoz vezet a szervezetben.
"A rendszer gyulladása központi szerepet játszik a szívbetegségek szempontjából" - magyarázta Edmondson. - Az artériák eldugulásához vezet.
Egy másik hipotézis a PTSD-s betegek viselkedési reakcióin alapul. Agyvérzésben és más életveszélyes orvosi eseményekben szenvedő betegek korábbi tanulmányai azt mutatják, hogy a PTSD összefüggésbe hozható a másodlagos megelőző gyógyszerek szedésének elmulasztásával.
"Az történhet, hogy a betegek kerülik a traumás események emlékeztetőit" - mondta Edmondson. "Míg a valóságban a gyógyszerek segítenek, pszichológiailag emlékeztethetnek a kezdeti szívrohamra, így a betegek ezt elkerülik azzal, hogy kihagyják a gyógyszereket vagy elfelejtik bevenni őket."
A PTSD-ben szenvedő szívbetegek számára egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az egyik legnépszerűbb PTSD-kezelés - a beszélgetésterápia - biztonságosnak és hatékonynak tűnik.
"Három elvihető osztályom van" - mondta Edmondson. "A beteg számára, ha tolakodó emlékei vannak traumára vagy rémálmai vannak, vagy kulcsfontosságúnak érzi magát, akkor nem vagy furcsa. Ez nem valami furcsa dolog - ez valami, amit értünk, kezelhető.
„A családtagok számára a szociális támogatás a legfontosabb. Az, hogy vége a családtagoknak, és a beteg nincs fizikai veszélyben, még nem jelenti azt, hogy pszichológiailag vége. Vigyázzon olyan dolgokra, mint az alvászavar. ”
És végül, a kardiológusok számára Edmondson szerint a tudatosság döntő fontosságú. "A kardiológusok hosszú ideje a viselkedésgyógyászat élvonalában vannak" - mondta. „Évekkel ezelőtt megtudtuk, hogy az emberek depresszióba esnek a szívrohamok után, és most minden kardiológus a szívrohamok után a depressziót kockázati tényezőként sorolja fel. Tehát nyitottak ezekre az információkra; csak korábban nem volt náluk. ”
"Megégettünk az akadémiai közösségben, amikor mindenkit átvilágítottunk olyan dolgok miatt, mint a prosztatarák vagy az emlőrák, ezért nem ajánlom mindenkinek a szűrését, mert lehetséges, hogy néha túlkezelhet, de a tudatosság indokoltabb" - mondta.
A tanulmány a folyóiratban jelent meg PLoS One.
Forrás: PLoS One
