Nyaki, mellkasi, lumbosacrális idegblokk

Mi az ideggyökér és miért hasznos a szelektív ideggyökér blokk?

Az ideggyökerek kilépnek a gerincvelőből, és idegeket képeznek, amelyek a karokba vagy a lábakba utaznak. Ezek az idegek lehetővé teszik a karok, a mellkas és a lábak mozgását. Ezek az ideggyökök gyulladást és fájdalmat okozhatnak irritáció miatt, például egy sérült korong vagy csontos kanyaró miatt.

A szelektív ideggyökér-blokk fontos információkat nyújt az orvosok számára, de nem elsődleges kezelés. Annak bizonyítására szolgál, hogy mely ideg okoz fájdalmat azáltal, hogy ideiglenes zsibbadást okozó gyógyszert helyez az aggodalomra okot adó ideggyökérre. Ha a betegek szokásos fájdalma javul az injekció beadása után, akkor az ideg valószínűleg okozza a fájdalmat. Ha a fájdalom változatlan marad, ez az ideg általában nem az oka annak, hogy a beteg fájdalmat szenvedjen.

Ha a betegek szokásos fájdalma javul az injekció beadása után, akkor az ideg valószínűleg okozza a fájdalmat. Fotóforrás: 123RF.com.

A fájdalom pontos forrásának megerősítésével vagy megtagadásával olyan információkat nyújt, amelyek lehetővé teszik a megfelelő kezelést, amely magában foglalhat további idegblokkokat és / vagy egy adott szintű műtétet.

Mi történik az eljárás alatt?

Intravenciót indítanak, hogy relaxációs gyógyszereket lehessen beadni. A betegeket a röntgenasztalra helyezzük és oly módon helyezzük el, hogy az orvos a röntgen útmutatással a legjobban meg tudja látni a gerinc csont nyílásait, ahol az ideggyökerek kilépnek a gerincből. A hátsó bőrt kétféle steril dörzsöléssel (szappannal) dörzsöljük le. Ezután az orvos egy zsiradékkal zsibbad egy kis bőrfelületet. Ez a gyógyszer néhány másodpercig szúr. Miután a száradó gyógyszernek időt adott a hatékonyságra, az orvos egy nagyon kicsi tűt vezet a röntgenfelügyelet segítségével a vizsgált ideg közelében. Kis mennyiségű zsírt (festéket) fecskendeznek be a tű megfelelő helyzetének biztosítása érdekében. Ez körülbelül 30 percig fokozhatja a betegek szokásos fájdalmát. Ezután injektálunk egy kis számot adó gyógyszert (érzéstelenítő) és gyulladásgátlót (kortizon / szteroid).

Mi történik az eljárás után?

Közvetlenül az eljárás után a beteg mozog, és megpróbál utánozni valamit, ami általában a szokásos fájdalmat okozza. Ezután a betegeket felkérjük, hogy jelentsék meg a fájdalom enyhítésének százalékát, és rögzítsék a következő héten tapasztalt enyhülést az injekció utáni értékelő lapon ("fájdalom naplója"). Ezt a beteg kapja, ha otthoni kiengedik.

A kar (ok), a mellkasfal vagy a láb (ok) néhány óráig gyengeséget vagy zsibbadást érezhetnek az eljárás után. Ez meglehetősen gyakori, és szelektív ideggyökér-blokk után következik be.

Általános elő- és utáni utasítások

A betegek könnyed ételt fogyaszthatnak néhány órán belül az eljárás előtt. Ha a beteg inzulinfüggő cukorbeteg, akkor az eljárás megkezdése előtt nem szabad megváltoztatniuk normál étkezési szokásaikat. A betegek szedhetnek rutinszerű gyógyszereiket. (azaz magas vérnyomás és cukorbetegek gyógyszerei). A betegek nem szedhetnek fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket a műtét napján. A betegeknek fájniuk kell ezen eljárás előtt. Lehet, hogy nem szednek olyan gyógyszereket, amelyek fájdalmat enyhíthetnek vagy csökkenthetik a szokásos fájdalmukat. Ezeket a gyógyszereket szükség esetén az eljárás után újra lehet indítani.

Kommentálta: Edward C. Benzel, MD

Az ideggyökér blokkjait általában gerincbetegségben szenvedő betegek kezelik. A
Az eljárás és a várható elvárások központonként és orvosonként eltérőek lehetnek. Ez az áttekintés alapvetõen leírja a folyamatot. Ezenkívül platformot kínál, amelyen keresztül a beteg kérdéseket tehet fel orvosainak az ilyen eljárásokkal kapcsolatban.