A kezelési siker előrejelzése a gyermek OCD esetén
A Az Amerikai Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Akadémia folyóirata, segíthet a fontos klinikai döntések meghozatalában a gyakran beavatkozó szorongásos rendellenességben szenvedő gyermekek számára a legjobb beavatkozásról.
"Eddig kevés információ állt rendelkezésre arról, hogy mely OCD kezelést javasoljuk az egyes gyermekgyógyászati betegeknek" - mondta a vezető szerző, Abbe Garcia, PhD.
"Vizsgálatunk azonosította az OCD-ben szenvedő gyermekek néhány jellemzőjét, amelyek segíthetnek megjósolni, hogy a betegek mely betegek részesülhetnek leginkább az adott kezelésben, hasonlóan a személyre szabott orvosi megközelítéshez."
Az obszesszív-kompulzív zavar olyan szorongásos rendellenesség, amelyet visszatérő, nem kívánt gondolatok (rögeszmék) vagy ismétlődő viselkedések (kényszerek) jellemeznek. A gyermekek által jelentett tünetek hasonlóak az OCD-ben szenvedő felnőtteknél tapasztaltakhoz.
Szerint a Amerikai Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Akadémia, 200 gyermekből és serdülőről 200-ból 1 küzd OCD-vel.
A kutatók a gyermekkori OCD három leggyakrabban alkalmazott kezelési megközelítésének eredményeire összpontosítottak: a kognitív viselkedésterápia (CBT) néven ismert pszichoterápia egyik formája, amely megtanítja a gyermekeket a félelmeikkel való szembenézésre; szertralin (Zoloft), szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI); és a kettő kombinációja.
Megállapították, hogy a kevésbé súlyos rögeszmés-kényszeres tünetekkel járó gyermekek, kevesebb együtt járó viselkedési probléma és azok a gyermekek, akiknek tünetei kevésbé károsodnak a mindennapi életben, nagyobb javulást mutattak az összes kezelés során.
Továbbá azok a gyermekek is jobban jártak, akik jobban tudták felismerni tüneteiket irracionálisként, függetlenül a kezeléstől. Ezen túlmenően azok a családok betegei, akik kevésbé alkalmazkodtak a gyermek OCD tüneteihez, szintén minden kezelésben sikeresebbek voltak.
A tanulmány érdekes összefüggést tárt fel az OCD-kezelés eredménye és a családi anamnézis között is: az OCD-vel rendelkező szülővel vagy testvérrel rendelkező betegeknél hatszor rosszabb volt a CBT, mint társaiknál, akiknek a családjában nem volt rögeszmés-kényszeres betegség.
Garcia szerint ennek oka lehet a CBT jellege, amely több családtámogatást és otthoni részvételt igényel, mint a gyógyszeres megfelelés, ami nehezebb lehet, ha egy szülő vagy más testvér is foglalkozik OCD-vel.
"Megállapításaink alapján a kognitív viselkedésterápia egyidejű gyógyszerrel vagy anélkül az OCD-s gyermekek és tizenévesek választott kezelése, akiknek nincs olyan szülőjük vagy testvérük, akit szintén érintenek" - mondta Garcia.
"A családtörténetében szenvedő gyermekek számára a kognitív viselkedésterápia gyógyszerrel kombinálva valószínűleg a leghatékonyabb kezelési módszer."
A vizsgálatban 112, 7 és 17 év közötti gyermek vett részt, akiknél az OCD elsődleges diagnózisa volt, de akiket jelenleg nem kezeltek. A csoport nagyjából egyenletes mennyiségű férfit és nőstényt, valamint fiatalabb és idősebb gyermekeket tartalmazott.
Az összes résztvevőt véletlenszerűen a négy kezelési megközelítés egyikéhez rendeltük: CBT és Zoloft; Zoloft; Csak CBT; és egy placebo.
A kutatók elemezték, hogy a gyerekek hogyan reagálnak 12 hetes kezelés után, a Children's Yale-Brown Obszesszív Kényszeres Skála segítségével, mely klinikai eszköz a páciens károsodásának és szorongásának mérésére szolgál.
Forrás: Élettartam
