A gerinc epidurális kortikoszteroid injekciók hatékonysága

SpU: Jó a gerinc-epidurális kortikoszteroid injekciók sikertörténete?
Dr. Kamhi:

Mint korábban kifejtettük, a pontos diagnózis a legfontosabb. Klinikai tapasztalataim szerint az epidurális kortikoszteroid injekciók nagyon hatékonyak a fájdalom és a paresztézia enyhítésében azoknál a betegeknél, akiknek a gerinc radikulopathiája a korongsérv okozta. Hozzá kell tennem, hogy a betegeknek egynél több epidurális kortikoszteroid injekcióra van szükségük a végleges és tartós enyhítés eléréséhez. Sok betegem nagyon elégedett az epidurális kortikoszteroid injekciók rövid sorozatának eredményeivel.

Másrészt a gerinc stenosis miatt az erőfeszítésnél érezhető lábfájdalmat (neurogenikus claudikáció) nehéz epidurális kortikoszteroid injekciókkal kezelni. A hatások gyakran nem eredményeznek tartós tünetet.

Gyakorlatomban a csontos gerinc stenosis miatt idegkompressziós betegek kedvezően reagálnak az epidurális kortikoszteroid injekciókra. Időnként az ilyen típusú gerincsztenózist műtéten kezelik (laminectomia, foraminotomia). Néhány csontos gerincstagnózisban szenvedő beteg azonban nem akarja gerincműtétet végezni, vagy rossz műtéti kockázatot jelent. Ezeknél a betegeknél az epidurális kortikoszteroid injekciók kombinációja (hónapos távolsággal elosztva), az orális gyógyszer gondos használata és a fizikoterápia sok beteg számára lehetővé teszi, hogy ésszerűen jól éljenek és működjenek.

SpU: Az Egyesült Államok népessége öregszik. Szerinted milyen hatással lesz ez a fájdalomkezelésre?
Dr. Kamhi:
Igen, azt hiszem, hogy az amerikai népesség öregedésével - és a testtömeg nehezebbé válásával is - az orvosokat felkérik, hogy egyre több degeneratív ízületi betegséget észleljenek, amelyek a csontokat, ízületeket és a gerincét érintik. Klinikai szempontból a betegeim többsége „baby boom” vagy idősebb. Jelenleg több osteoarthritist és gerincsztenózist látunk, mint régen, és az esetek valószínűleg növekednek. Emellett az elhízás és a gerinc általános krónikus degeneratív betegségei miatt több korongsérv is előfordul. A betegek arra számítottak, hogy a modern orvostudomány csak aranyérzékenységük során fogja megtervezni a fájdalom csökkentésének és az emberek közötti mobilitás fokozásának lehetőségeit. Azt hiszem, hogy a gerinc és a fájdalom kezelésében fel kell készülnünk az ilyen kihívásokra.

Olyan kezelések kerülnek alkalmazásra, mint az epidurális kortikoszteroid injekciók és újabb, kifinomultabb, minimálisan invazív gerincbeavatkozások, és ezek kétségkívül nagyobb igény lesz, mivel az amerikai népesség egyre többen öregszik. És azt hiszem, nagyszerű, hogy már rendelkezésére állnak olyan webhelyek, mint a SpineUniverse.com, amelyek megbízható forrásként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

SpU: Köszönöm Dr. Kamhi.