Rossz érzés az orvoslátogatás után

Súlyos generalizált szorongásom és kezelési rezisztens súlyos depressziós rendellenességem van. Gyógyszert ír fel a háziorvosom, akit kéthavonta egyszer látok. Legutóbbi vénymegújításom során megkérdeztem tőle, vannak-e olyan egyéb kezelések vagy gyógyszerek, amelyeket még nem próbáltam ki, és a válasza nagyon zavaró volt. Azt mondta: „A pszichiátria nem változott. Az egyetlen olyan kezelés, amelyről tudom, hogy [depresszió esetén] működik, az az, hogy teljes életet éljek, szociálisan aktívak legyek, teljes munkaidőben dolgozzanak, rengeteget mozogjanak és minden nap 6: 30-kor keljenek. " Megkérdeztem tőle: "Hogyan csinálod ezt szorongással, problémákkal és krónikus alvászavarokkal?" Azt válaszolta: - Azt hiszem, mind egyszerre.

De úgy tűnik, hogy a depresszió „gyógyítását” lehetetlen megtenni. A múltban sokszor megpróbáltam „normális” életmódot folytatni - rendszeresen tornázni, szocializálódni, részmunkaidőben dolgozni, hobbijaim vannak, pozitívan gondolkodni stb. Végül mindig sokkal rosszabbul éreztem magam. Depressziósabb, szorongóbb, stresszesebb, és ami a legrosszabb, elviselhetetlen mennyiségű bűntudat és szégyen a kudarc miatt.

Megkérdeztem tőle, tehetek-e még valamit a szorongásom kezelésében. Azt mondta nekem, hogy az egyetlen dolog, ami működik, olyasmi, ami kizökkenti, például külföldi utazás és elszegényedett emberekkel való munka. Mert olyan embereket fogok látni, akik zord körülmények között élnek, és még élelem és tiszta víz sincs, és megértem, hogy nem kell aggódnom.

A lehető legteljesebben szeretném leélni az életemet, ami azt jelenti, hogy kezelem, kezelem és / vagy elfogadom a hangulatom és a szorongásos rendellenességeimet. De nem értem, mi az orvosom álláspontja. Ahhoz, hogy meggyógyuljak a depresszióból, az előírt életmód szerint kell élnem, még akkor is, ha nem tudom elérni és fenntartani? Annak érdekében, hogy mentes legyek a szorongásos rendellenességemtől, szemtanúja kell lennem a szegénységnek, hogy az agyam tudja, hogy a jelenlegi gondjaim megalapozatlanok? Csalódottnak, bűnösnek és bántottnak érzem magam, mert az az üzenet látszik, hogy a mentálhigiénés problémáim egy karakterhiba következményei. Ha csak úgy tudnék élni, mint a nem depressziós emberek, és megszámolhatnám az áldásaimat, akkor nem lennének ezek a rendellenességek.

Tudna segíteni abban, hogy megértsem, mit mond?

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Nem beszélhetek a háziorvosodért. Csak ő ismeri azoknak a szavaknak a szándékolt üzenetét, amelyeket Önnek választott. Háziorvosként írtad le. Biztosíthatlak arról, hogy a háziorvos nem pszichiáter. A háziorvos antidepresszánsokat írhat fel a kezelési folyamat első lépéseként. Ha az antidepresszáns működik, a probléma gyógyult. Ha azonban az antidepresszáns nem működik, akkor a következő lépés az, hogy mentálhigiénés szakemberhez irányítja. A pszichiáter szakorvos, a háziorvos pedig általános. Vannak esetek, amikor egy egészségi állapot megköveteli szakember alkalmazását. A sebész szakorvos. A belgyógyász szakorvos. A szívorvos szakorvos. A pszichiáter szakorvos.

Azokból a szavakból látszik, amelyeket ön írt nekem, hogy a háziorvosa esetleg elérte mentális egészségi tudásbázisának végét. Sok pszichiátert ismertem és ismerek, és soha nem ismertem őket, hogy javasolják egy betegnek, hogy hagyja el az országot, és nagyon szegények között éljen. Legalább megfelelően ismerem a pszichiáterek által alkalmazott minden nagyobb kezelési módot, és nem ismerek olyanokat sem, amelyek javasolnák egy másik országba való költözést és a súlyosan elszegényedett emberek között élést.

Meglátogatása után háziorvosa valószínűleg alulműködött epehólyagot, pattanások és lábfájdalmak esetét kezelte. Igazságtalan lenne azt kérni a háziorvostól, hogy a belgyógyászat, a bőrgyógyászat és az idegsejtek működésének szakértője legyen. Tisztességtelen azt is kérni tőle, hogy legyen a mentális egészség szakértője. Nem lenne igazságtalan, ha pszichiátert kérnének a mentális egészség szakértőjévé, mert ő a mentális egészség szakértője.

Végül eljutottunk a vitához a depresszió okáról. Nincs egyetemes megállapodás. Fizikai? Pszichológiai? Néha fizikai, máskor pedig pszichológiai? Van néha, kicsit mindkettő?

Ha fizikai, akkor megoperálhatjuk vagy felírhatjuk a gyógyszereket, és nem pazarolhatjuk az időnket a beszélgetési terápiára. Ha ez nem fizikai, akkor folytathatunk beszélgetésterápiát, és abbahagyhatjuk az időnket a gyógyszerekre. Vagy talán rövid távú megkönnyebbülés céljából használunk gyógyszereket, miközben a beszélgetés sokkal hosszabb folyamata valóban előállítja a gyógyulást.

Még senki sem válaszolt a fenti kérdésekre, bár sokan véleményt mondanak, és egyesek úgy viselkednek, mintha tudnák a fenti kérdésekre adott válaszokat, kényelmesen figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy a tudományos kutatás még nem adta meg ezeket a válaszokat.

A legtöbb pszichiáter vagy saját beszélgetési terápiát biztosít, vagy külső mentálhigiénés szakemberhez fordul. Természetesen a világon senki sem alkalmasabb gyógyszerek felírására, a gyógyszerek értékelésére és a gyógyszerek kiigazítására, mint egy pszichiáter. A pattanásokról azonban nem tudnak többet, mint a háziorvosok.

Kérem, hadd fejezzem be azzal, hogy elmondok valamit, amit már sokszor elmondtam ezen a fórumon. Ha a szakember, legyen az orvos, PhD vagy vízvezeték-szerelő, nem oldja meg a problémáját, akkor minden eszközzel és habozás nélkül próbáljon meg másikat. Sok szerencsét, barátom.

Dr. Kristina Randle