Az etnikum erősen kötődik a kezeléssel szemben rezisztens skizofréniához
A kutatók 497, skizofrénia spektrum rendellenességgel diagnosztizált betegnél mérték a kezelési választ. A gyógyszeres előzményeket az egészségügyi egészségügyi nyilvántartásokból gyűjtötték.
"Ennek az egyesületnek az oka elsősorban kulturális lehet" - mondta Vincenzo De Luca, PhD, és a kanadai Ontariói Torontói Egyetem csapata.
"Az ellátáshoz való hozzáférést magában foglaló legtöbb tanulmány jelentős etnikai különbségeket mutatott ki a társadalmi tényezők tekintetében, amelyek magukban foglalják a foglalkoztatást, az élethelyzetet, a családtámogatást vagy a háziorvosok bevonását" - mondták. "Ezek a tényezők, amelyek befolyásolják az ellátás útjait, a kezeletlen pszichózis időtartamának létfontosságú mutatóinak bizonyultak."
Összességében a résztvevők 30 százalékát találták kezelés-rezisztensnek az Amerikai Pszichiátriai Szövetség kritériumai szerint.
Egy személy akkor rezisztens a kezeléssel szemben, ha kevés vagy egyáltalán nincs tüneti válasza a többszörös (legalább két) antipszichotikus gyógyszeres kezelésre elegendő időtartam alatt (legalább 6 hét), és a gyógyszer megfelelő dózisával a terápiás tartományon belül.
Etnikai megoszlás szerint a fehér európaiak közel 37 százaléka volt rezisztens a kezeléssel szemben, míg a nem fehér európaiak 19 százaléka.
Más szóval, a fehér európai etnikai hovatartozás 1,78-szorosára növeli a kezelési rezisztencia kockázatát.
Sem a nem, sem a családi pszichiátriai rendellenességek pozitív kórelőzménye nem volt szignifikánsan összefüggésben a kezelési rezisztenciával.
A kezeléssel szemben rezisztenseknél a betegség időtartama sokkal hosszabb volt, mint azoknál, akik nem voltak rezisztensek, 21 évesen 15 év alatt, és szignifikáns összefüggés volt a nagyszámú kórházi kezelés és a nem rezisztens állapot között.
A kutatók megjegyzik, hogy korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a pszichotikus rendellenességekben szenvedő afroamerikai betegek nagyobb adagban kapnak antipszichotikus gyógyszereket, mint a fehér betegek.
Valószínűbb, hogy depó antipszichotikumokat is felírnak nekik - amelyeket több hét alatt injektálnak, majd a szervezetbe engednek -, és ritkábban kapnak második generációs antipszichotikumokat. Ennek ellenére nincs bizonyíték a klinikai súlyosság különbségére vagy a nagyobb terápiás dózisok szükségességére.
"Lehetséges, hogy mivel az afroamerikai betegek nagyobb adagokat írnak fel és depó gyógyszereket kapnak, kisebb az esélyük a rezisztencia kialakulására, mint a fehér európaiaké" - mondták a kutatók.
Forrás: Átfogó pszichiátria
