Tanulmányi igazolványok, akik a legsérülékenyebbek a pszichotikus betegségekben
A fiatal férfiak, az etnikai kisebbségek és a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű területeken élő emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják az első epizód pszichózisát, egy vagy több súlyos mentális rendellenesség első megnyilvánulását. Ide tartozik a skizofrénia, a bipoláris rendellenesség és a pszichotikus tünetekkel járó depresszió, például hallucinációk, téveszmék és kognitív dezorganizáció.
Ez egy nemzetközi konzorcium által készített tanulmány szerint, amely öt európai országban - Angliában, Franciaországban, Olaszországban, Hollandiában és Spanyolországban -, valamint Brazíliában becsülte meg az első epizódos pszichózis előfordulását.
A tanulmányt 2009 - ben tették közzé JAMA Pszichiátria.
Az elmúlt években kutatások kimutatták, hogy az első epizódos pszichózis előfordulása régiónként és népességenként eltérő. Az európai országokban kiderült, hogy ezek a rendellenességek nagyobb városokban gyakoribbak, mint kisebb városokban vagy vidéki területeken, és viszonylag gyakoriak az etnikai kisebbségek, például a karibi és afrikai fekete bevándorlók körében is.
A konzorcium kutatói megerősítették vagy cáfolták ezeket a megállapításokat a hat részt vevő ország 17 városi és vidéki térségében 2010 és 2015 között lefolytatott vizsgálattal.
Brazíliában a São Paulo Kutatási Alapítvány (FAPESP) támogatásával a tanulmány felmérést végzett, amely São Paulo állam Ribeirão Preto közigazgatási területének 26 önkormányzatára terjedt ki. A tanulmányokat Dr. Paulo Rossi Menezes, a São Paulo Egyetem Orvostudományi Egyetem (FM-USP) Megelőző Orvostudományi Tanszék professzora és Dr. Cristina Marta Del Ben, az orvosi iskola Idegtudományi és Magatartástudományi Tanszékának professzora koordinálta. .
Először 2774 olyan személy azonosításával kezdték meg, akik az első epizód gyanújának gyanújával érintett területeken mentálhigiénés szolgálatokhoz fordultak. Közülük 1578 férfi és 1196 nő volt. A medián életkor 30 év volt.
Az adatok elemzése nyolcszoros eltérést mutatott az első epizódos pszichózis előfordulásában a vizsgált területeken. A spanyolországi Santiagóban évente 100 000 lakosra hat új eset fordult elő, szemben a franciaországi Párizsban 46 esetgel. A brazíliai Ribeirão Preto-ban 21 volt.
„A tanulmány megerősítette, hogy az első epizódos pszichózis előfordulása jelentősen változik a nagyobb városokban és vidéken. Ez azt is megmutatta, hogy a környezeti tényezők valószínűleg döntő szerepet játszanak ebben a jelentős eltérésben ”- mondta Menezes.
"A huszadik század végéig a pszichotikus rendellenességek etiológiáját úgy gondolták, hogy főként genetikai, de a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a környezeti tényezők rendkívül fontosak."
A tanulmány azt is kimutatta, hogy az első epizódos pszichózis előfordulása magasabb volt a 18 és 24 év közötti férfiak körében, mint az azonos korcsoportba tartozó nők körében. Menezes szerint ez a megállapítás megerősíti a korábbi kutatásokat.
Korábbi kutatások azt is kimutatták, hogy a férfiak 35 éves korához közeledve az első epizódos pszichózis előfordulása általában közelít a nők körében. A 45-54 éves nőknél valamivel magasabb, mint az azonos korcsoportba tartozó férfiaknál.
"Nem tudjuk pontosan, miért vannak ilyen eltérések a nemek és az életkorcsoportok között, de összefüggésbe hozhatók az agyi érés folyamatával" - mondta Menezes. "Az agy 20 és 25 év közötti érés alatt áll, és ebben az időszakban úgy tűnik, hogy a férfiak kiszolgáltatottabbak a mentális rendellenességeknek, mint a nők."
A kutatók azt is megállapították, hogy az első epizódos pszichózis előfordulása magas az etnikai kisebbségek körében, valamint azokon a területeken, ahol a tulajdonosok kevésbé laknak.
"Ez arra utal, hogy a társadalmi-gazdasági körülmények és a környezet, amelyben az emberek élnek, fontos szerepet játszanak a pszichotikus rendellenességek etiológiájában" - mondta. "Jobban meg kell értenünk az érintett mechanizmusokat, hogy megmagyarázzuk a népességcsoportok közötti előfordulási eltéréseket."
A kutatók azt tervezik, hogy elemzik a betegek élettörténetére és szocioökonómiai viszonyaira vonatkozó adatokat, összehasonlítva azokat az általános populáció kontrolljaival (olyan emberek, akiknek nincs kórtörténete pszichózisban), hogy azonosítsák az első epizódos pszichózis kialakulásának kockázati tényezőit.
Menezes szerint a traumatikus gyermekkori tapasztalatok vagy a dohányzás, amikor egy tinédzser vagy fiatal felnőtt olyan tényezők, amelyek növelik a mentális rendellenességek kockázatát.
"Ha azonosítani tudjuk ezeknek a mentális rendellenességeknek a veszélyeztetettebb csoportokban történő kialakulásának kockázati tényezőit, akkor képesek leszünk beavatkozni az előfordulásuk csökkentése érdekében" - mondta.
Forrás: São Paulo Kutatási Alapítvány
