Sok vidéki opioid használó hosszú várólistán a kezeléshez

A vidéki államokban, például Vermontban élő opioidfüggő felnőtteket gyakran hosszú várólistákra helyezik, hogy bekerüljenek a kábítószer-visszaélés kezelésére szolgáló programokba, növelve ezzel a folyamatos használat, fertőző betegség, túladagolás és / vagy idő előtti halálozás kockázatát.

Az American Journal of Public Health 2015-ös tanulmánya szerint az Egyesült Államok 48 államának opioidfüggőségi rátája meghaladja a gyógyszeres kezelés lehetőségét.

Vermont legnagyobb metadonklinikája, a burlingtoni Chittenden Clinic Opioid Kezelő Program a közelmúltban 400-ról 1000 betegre növelte a kapacitást, de a kezelés várólistája továbbra is fennáll. A klinika igazgatója, Ph.D. Stacey Sigmon a Vermont Magatartás és Egészségügyi Központ függőségkutatási szakértője, és saját kezűleg látta a problémát.

Sigmon egy „Interim Buprenorphine Treatment” (IBT) rendszert tesztelt a várólistán szereplő opioidfüggő felnőttek számára. Az eredményeket a New England Journal of Medicine.

A vizsgálat során a résztvevőket randomizálták IBT-re, vagy három hónapig folytatták a „várólista-ellenőrzést”. Az IBT résztvevői buprenorfin karbantartást kaptak egy kis számítógépes eszközön keresztül, napi figyelő hívásokat Interactive Voice Response (IVR) telefonrendszeren keresztül és IVR által generált véletlenszerű visszahívásokat.

Az IBT résztvevői kéthetente klinikai látogatásokat tettek értékelés céljából, ekkor a vizeletmintákat a személyzet megfigyelése alatt összegyűjtötték, és azonnal elemezték opioidok és egyéb gyógyszerek szempontjából.

Az IBT résztvevői nemcsak következetesebben tudtak tartózkodni az opioidok tiltott használatától, hanem az injekciós droghasználat gyakoriságának és a mentális egészségi tüneteknek, például a szorongásnak és a depressziónak a csökkenését is.

A buprenorfin beadásával (99 százalék), a napi monitorozással (96 százalék) és a véletlenszerű visszahívással (96 százalék) való megfelelés szintén kiváló volt, csakúgy, mint a betegek értékelése a kezeléssel való elégedettségről.

"Ez a tanulmány egy jelentős első lépést jelent egy olyan ideiglenes adagolási beavatkozás kifejlesztése felé, amely csökkentheti az illegális kábítószer-használatot, az injekciós kábítószer-használatot és az egyéb kockázati magatartást, ha átfogó kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre" - mondta Sigmon.

"Ha kreatív módon találunk buprenorfint a várólistán szereplő opioid-visszaélők számára, ez jelentősen csökkentheti az egyéni és társadalmi károkat az opioid-kezelés késleltetése során."

Forrás: Vermonti Egyetem Orvostudományi Főiskola