4-ből 1 fájdalomcsillapítót kapott beteg hosszabb ideig tartó vényeket ír elő

A fájdalomcsillapító-függőség és a véletlen túladagolások általánossá váltak az Egyesült Államokban. A Mayo Klinika kutatói annak megállapítása érdekében, hogy kik vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak, tanulmányozták, hány beteg írt fel először opioid fájdalomcsillapítót hosszú távú vényköteles kezelésre.

Vizsgálatuk szerint a válasz minden negyedik.

Azt is megállapította, hogy azok az emberek, akiknek a kórelőzményében dohányzás és kábítószer-visszaélés volt tapasztalható, leginkább a fájdalomcsillapítókat használják hosszú távon.

W. Michael Hooten, MD, a rochesteri Mayo Klinika aneszteziológusának vezetője szerint fontos kideríteni, hogy ki a legvalószínűbb, hogy hosszú távon használja a gyógyszereket, a visszaélésekkel kapcsolatos széles körű problémák miatt.

"Sokan azt sugallják, hogy valójában országos járvány" - mondta. "Ma már több ember tapasztalja végzetes túladagolását az opioidhasználattal kapcsolatban, mint a heroin és a kokain együttvéve."

A kutatók az Országos Egészségügyi Intézet által finanszírozott Rochester Epidemiology Project segítségével véletlenszerű mintát nyertek 293 betegből, akik 2009-ben új receptet kaptak egy opioid fájdalomcsillapítóra, mint például oxikodon, morfin, hidromorfon, oximorfon, hidrokodon, fentanil, meperidin, kodein vagy metadon.

Megállapították, hogy 21 százalékuk, vagyis 61 ember a rövid távú felhasználásból a három-négy hónapig tartó receptek felé haladt, és hat százalékuk, vagyis 19-nél több, mint négy hónapos ellátás történt.

A nikotinhasználat és a kábítószerrel való visszaélés, mint az opioidok hosszú távú alkalmazásának legfőbb kockázati tényezője, azt sugallja, hogy az orvosoknak különösen körültekintően kell eljárniuk fájdalomcsillapítók felírására ilyen kórtörténetben szenvedő betegek számára - állítja Hooten.

Mi áll a kapcsolat mögött? A krónikus fájdalommal, a krónikus opioidhasználattal és a függőséggel kapcsolatos neurobiológia hasonló - magyarázta. Például a nikotin egy receptorcsoportot vagy agyi struktúrát aktivál, nagyon hasonló módon ahhoz, ahogyan az opioidok és a krónikus fájdalom aktiválhatja őket.

Míg a tanulmány a múltbeli vagy jelenlegi nikotinhasználatot és a kábítószerrel való visszaélést azonosította az opioidok hosszú távú alkalmazásának legfőbb kockázati tényezőjeként, minden betegnek körültekintően kell eljárnia, amikor opioid fájdalomcsillapító recepteket ajánlanak fel - tanácsolta Hooten.

"A beteg szempontjából fontos felismerni az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos potenciális kockázatokat" - mondta. „Javasolom alternatív módszerek alkalmazását a fájdalom kezelésére, ideértve a nem opioid fájdalomcsillapítókat vagy más nem gyógyszeres megközelítéseket. Ez csökkenti vagy akár kiküszöböli annak kockázatát, hogy ezek a gyógyszerek áttérjenek egy másik problémára, amelyet soha nem szántak. "

Hozzátette, hogy az opioidok hosszú távú használata valójában érzékenyebbé teheti az embereket a fájdalomra - ezt az opioidok által kiváltott hiperalgéziának nevezik.

Ha opioidokat kell használni, mint általában a műtét vagy traumás sérülések esetén, fontos az adag csökkentése és az időtartam korlátozása - mondta Hooten.

"A kutatás következő lépése az, hogy részletesebb információkat találjon és megtalálja az előírt gyógyszer dózisának és mennyiségének potenciális szerepét" - mondja. "Lehetséges, hogy a gyógyszer nagyobb dózisa vagy nagyobb mennyisége minden egyes vénynél fontos előrejelzője a hosszabb távú használatnak."

A tanulmány a Mayo Klinika Proceedings.

Forrás: Mayo Klinika

!-- GDPR -->