A nem opioid gyógyszerekkel is vissza lehet élni

Jelentős új tanulmány a folyóiratban Klinikai toxikológia a nem opioid gyógyszerek használatáról azt sugallja, hogy ezek a gyógyszerek a szerekkel való visszaélés kockázatával is összefüggenek.

A nyomozók elemezték a nem opioid gyógyszereket, a gabapentint és a baklofent, és 2013 óta felfedezték az amerikai felnőttek kapcsolódó öngyilkossági kísérleteinek és kórházi felvételeinek „aggasztó” növekedését, ami egybeesett az opioid receptek csökkenésével.

A kutatók elmagyarázzák, hogy az opioidhasználattal járó kockázatokra figyelmeztető aktív kampányok drámai csökkenést eredményeztek az Egyesült Államokban a 2010–2012-es csúcsot követően.

Azonban az Egyesült Államokban felnőttek milliói továbbra is krónikus fájdalommal élnek, a nem opioid gyógyszereket széles körben tekintik a fájdalomkezelés biztonságosabb alternatíváinak. A gabapentin receptjei 64 százalékkal nőttek a 2012. évi 39 millióról 2016-ra 64 millióra (amikor ez volt a 10. leggyakrabban felírt gyógyszer az Egyesült Államokban).

Az új tanulmányban a Pittsburghi Egyetem kutatói több mint 90 000 esetet vizsgáltak a gyógyszereknek való kitettség során, és a visszaélések és a toxicitás jelentős növekedését tapasztalták, a gabapentin (2013 és 2017 közötti) elkülönített visszaélési esetei pedig 119,9 százalékkal nőttek, és a baklofen (2014-2017) 31,7 százalék.

Megjelenik a tanulmány.

A National Poison Data rendszer adatainak áttekintése után a nyomozók felfedezték, hogy minden egyes amerikai államban nőtt a gabapentin-expozíció. A legtöbb államban nőtt a baklofen expozíció, a gabapentin visszaélés / visszaélés és a baklofen visszaélés / visszaélés is. A konkrét megállapítások a következők:

• Az ötéves periódus (2013-2017) alatt 74 175 gabapentin-expozíció volt.
o Az összes gabapentin-expozíció 72,3% -kal nőtt;
o Az elszigetelt kitettség 67,1% -kal, az elszigetelt visszaélés / visszaélés 119,9% -kal nőtt.

• A négyéves időszakban (2014 és 2017 között) 15 937 baklofen expozíció volt.
o A baklofen teljes kitettsége 36,2% -kal nőtt;
o A baklofen elkülönített expozíciója 35% -kal, az elszigetelt visszaélés / visszaélés 31,7% -kal nőtt.

A nyomozók azt is felfedezték, hogy az izolált gabapentin-expozíció 16,7% -ában és az izolált baklofen-expozíció 52,1% -ában volt szükség egészségügyi intézménybe.

A szándékos feltételezett öngyilkossági kísérletek 80,3% -kal nőttek az izolált gabapentin-expozíció esetében ötéves időszak alatt, és 43% -kal a baklofen esetében négyéves periódus alatt. A nyugtatók és az opioidok együttes bevitele mindkét gyógyszer esetében gyakori volt.

Dr. Kimberly Reynolds, a Pittsburghi Egyetem vezető szerzője elmondta: "A gabapentin és a baklofen káros expozíciójának aggasztó növekedését tapasztalhatjuk az amerikai felnőtteknél az elmúlt években, ami nem kívánt következménye lehet annak, hogy elmozdultak a fájdalomcsillapításra vonatkozó opioid előírásoktól. .

"Ezen nem opioid gyógyszerek kockázatainak jobb megértése szükséges ahhoz, hogy a szolgáltatók és a betegek jobban megalapozott döntéseket hozzanak a fájdalomcsillapításban betöltött szerepükről - és új közegészségügyi intézkedések bevezetéséhez is vezethetnek."

A gabapentinnel való visszaéléssel kapcsolatos növekvő aggodalmak miatt az Egyesült Államok több államában új intézkedéseket vezettek be a tanulmány utolsó évében vagy azt követően.

Az új intézkedések magukban foglalják a gyógyszer újraminősítését az V. jegyzékben szereplő szabályozott anyagként, vagy előírják a receptek jelentését. Ezekben az államokban a felírási és az expozíciós tendenciák újraértékelése betekintést nyújthat az ilyen programok hatásaiba.

Eredményeik eredményeként a tanulmány szerzői azt javasolják, hogy azokat a betegeket, akiknek ezeket a gyógyszereket felírták, validált szűrőeszközök segítségével vizsgálják át szerhasználati rendellenességek, hangulati rendellenességek és öngyilkossági gondolatok szempontjából. Ezenkívül a gyógyszerek receptjeit be kell helyezni az elektronikus adatbázisba, amely állapotban követi a szabályozott szerek receptjeit (vényköteles gyógyszerek monitorozására szolgáló program).

Forrás: Taylor & Francis