2009. évi Rosalynn Carter szimpózium a mentális egészségpolitikai ajánlásokról

A hónap elején megtiszteltetés számomra, hogy részt vehetek a mentálhigiénés politikáról szóló 25. éves Rosalynn Carter szimpóziumon Atlantában, Georgia államban. Ennek a szimpóziumnak a középpontjában minden évben a mentális egészségpolitika, a lakosság vagy az ellátás egy adott kérdésének a kezelése áll. Az idei év eléggé megfelelő módon az egészségügyi reformra összpontosított, és arra, hogy a mentális egészséget és a kábítószer-visszaéléseket támogató programoknak hogyan kell integrálniuk ezt az erőfeszítést:

Jelenleg ebben az országban az egészségügyi ellátás inkább a betegségre, mint az egészségre, az eljárásokra és a személyes személyes beavatkozásokra összpontosít, nem pedig a koordinációra és a megelőzésre, és a széttagolt, speciálisan vezérelt ellátásra, nem pedig az alapellátás által vezérelt ellátási rendszerre. Van egy szilárd bizonyíték, amely azt mutatja, hogy az alapellátásra összpontosító egészségügyi rendszer kevesebbe kerül, és népességi alapon jobb eredményekkel jár, mint a speciálisan vezérelt ellátás.

A viselkedéses egészségügy szempontjából ez a fajta rendszerreform jelentős lehetőségeket és kihívásokat jelent, különösen a mentális egészség, a szerhasználat kezelésének és a megelőzésnek az alapellátásba történő tényalapú integrációjának fokozásában. Így a rendszerváltozás révén - a széttöredezett, a szakterületek által dominált rendszer helyébe egy hatékonyabb és eredményesebb alapellátás által vezérelt rendszerrel - lehet a legnagyobb hatással a nemzeti egészségügyi reform a magatartási egészségügyi területre.

Más szavakkal, a mentális egészség elfogadottabbá tétele érdekében az alapellátási orvosoknak - azoknak a doktoroknak, akik már amúgy is látják a legtöbb mentális egészségi problémával küzdő embert - valóban élen kell járniuk a beteg egész ellátásának összehangolásában, beleértve mentális egészségüket is gondoskodás. Nem vagyok biztos benne, hogy teljesen egyetértek ezzel a megközelítéssel, de van egy bizonyos értelme, és minden bizonnyal elegánsabb lehetőség, mint ami ma létezik.

Idén hat munkacsoport működött, és a teljes szimpózium videóját, valamint a munkacsoportok ajánlásainak powerpoint-előadásait online is megtekintheti. Mivel az ajánlások meglehetősen hosszadalmasak, igyekszem a lehető legtömösebben összefoglalni az alábbi diáik kiemelkedő pontjait.

1. Visszatérítés / finanszírozás

• Határozzon meg és népszerűsítsen egy világosan tagolt klinikai integrációs modellt
• Ez lehetővé teszi az alapfizetésekhez kötött, egyértelműen meghatározott eredmények elérését, teljesítményösztönzéssel
• A terveket és eredményeket támogató finanszírozás (pl. Kötegelt fizetések)

2. Gyermekek és serdülők

• Készítsen egy olyan nemzeti gyermekprogramot, amely olyan népegészségügyi megközelítést irányít, amely kielégíti a lakosság fejlettségének megfelelő igényeit (beleértve a megelőzést és az egészségfejlesztést is).
• Elősegíteni a holisztikus értékelések elérhetőségét, amelyek összekapcsolják az ifjúságot és a családot a szolgáltatásokkal, és támogatják a fejlesztési igényeket, valamint elősegítik a rugalmasságot és a védő tényezőket.

3. Munkaerő-fejlesztés

• Tágítsa ki annak fogalmát, hogy ki a munkaerő, és hogyan képezzük ki ezt a munkaerőt arra, hogy egyenlő partnerként működjön együtt az ellátásban olyan rendszerekben, amelyek megfelelnek azoknak az eredményeknek, amelyekre az emberek vágynak, miközben közösségükben szolgálják őket.
• A jövőbeni egészségügyi munkaerőt integrálni, hálózatba kapcsolni, együttműködni és a közösség szükségleteinek megfelelően kell irányítani, a lakosság egészségének alapelvei és a gyógyulás elvei - ideértve az elsődleges, másodlagos és harmadlagos prevenciót is - köré szerveződve, megosztva a kollektív elszámoltathatóságot.

4. Kulturális és etnikai kisebbségek

• Olyan integrált, közösségi tulajdonú egészségügyi ellátási rendszer kidolgozása, amely: összehangolja a finanszírozás ösztönzőit; támogatja a közösség által meghatározott bizonyítékokat; elősegíti az egészségügyi informatikát, a promóciót és a megelőzést; címzi a megbélyegzést; kulturális szempontból releváns, csapatalapú ellátással rendelkezik; és elszámoltatható és eredményvezérelt.
• Az alap- és magatartásgondozó munkaerő kapacitásának bővítése és javítása a faji, kulturális és etnikailag sokszínű közösségek igényeinek kielégítése érdekében, integrált környezetben

5. Kutatás

• Hozzon létre egy nyilvántartást az ígéretes gyakorlatok összegyűjtésére a politika és a reformok irányításához
• Kutasson az ígéretes gyakorlatok hatékonyságáról a nyilvántartásban
• Használja a meglévő adathalmazokat az egészségügyi reform hatásainak nyomon követésére (például hogyan befolyásolja a reform a viselkedési egészségre fordított kiadásokat?). Nyitottabb és valós idejű hozzáférést kell biztosítani az adatokhoz a kutatók számára.
• Végrehajtási stratégiák kidolgozása a hatékony gyakorlatok széles körű terjesztésének biztosítása érdekében

6. A népesség egészsége és megelőzése

• Támogassa, hogy a meglévő munkacsoportok dolgozzanak a mentálhigiénés kérdésekkel és az alapellátásba való beilleszkedéssel, valamint vizsgálják felül a bizonyítékokat.
• Az egészségreform pénzét fel kell használni a mentális egészség összehangolt erőfeszítéseire.
• A közös nyelv, célok és erőforrások fejlesztése érdekében azonosítson csoportokat, köztük a közegészségügy szószólóit
• Szerezzen be és finanszírozzon közösségi szintű kutatást olyan népességalapú beavatkozásokról, amelyek bizonyítékokkal rendelkeznek, beleértve az összehasonlító hatékonyságot globálisan.

Mi történik ezután? Várható, hogy mivel a szakpolitikai csúcstalálkozón a szervezetek, vállalkozások és kormányzati képviselők széles körének vezetői vesznek részt, ezeket a politikai ajánlásokat visszavezetik saját csoportjaikhoz, hogy segítsék a szervezetük jövőbeli munkáját. Ez egy tökéletlen rendszer, de nem lehet megbízni a változtatással - meg kell győznie. Általában fokozatosan, kis lépésekben, az idő múlásával következik be.