A vita a pszichiátriai gyógyszerek hosszú távú használatáról szól

A folyóirat új cikkében BMJ, egy szakértő azzal érvel, hogy a pszichiátriai gyógyszerek előnyeit eltúlozták és a negatívumokat lebecsülték a rossz kísérleti tervezés miatt, míg egy másik szakértő és pszichiátriai beteg megvédi e gyógyszerek alkalmazását.

Évente nyugaton több mint félmillió 65 évnél idősebb ember hal meg pszichiátriai gyógyszerek miatt, és az előnyöknek „kolosszálisnak” kell lenniük, hogy igazolják ezeket a „rendkívül káros” kezeléseket - mondta Peter Gøtzsche, egyetemi tanár, igazgató és igazgató a Nordic Cochrane Center, Dánia.

De előnyeik „minimálisak” - magyarázza, hozzátéve, hogy ezeket a gyógyszereket „szinte kizárólag akut helyzetekben szabad használni”. Új irányelveknek kell támogatniuk ezt a változást, és széles körű hozzáférést kell biztosítani az elvonási klinikákhoz, hogy sok beteg fokozatosan elhagyhassa ezeket a gyógyszereket.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit eltúlozták, és ártalmukat alábecsülték, mondta, mert a randomizált, kontrollált vizsgálatokat elfogulták, nem vakították el megfelelően. Megjegyzi továbbá, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatásait nem értékelték teljes körűen, és hogy a halálesetekről nem számoltak be.

Például a vizsgálatok többségében olyan résztvevők vettek részt, akik már pszichiátriai gyógyszert szedtek, és az ilyen betegek absztinenciában szenvedhetnek, és az első gyógyszer megvonási tüneteitől szenvedhetnek. Ennek eredményeként ez a tanulmányterv eltúlozza a kezelés előnyeit és növeli a kárt a placebo csoportban.

Az ipar által finanszírozott vizsgálatok a halálesetekről sem számoltak be - mondta, becslései szerint valószínűleg 15-szer több öngyilkosság történt az antidepresszánsokat szedők körében, mint azt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jelentette.

Gøtzsche számításai szerint három gyógyszercsoport - antipszichotikumok, benzodiazepinek és hasonló gyógyszerek, valamint antidepresszánsok - halála volt a felelős Dániában évente 3693 halálesetért. Ez a szám 539 000 halálnak felel meg az Egyesült Államokban és az Európai Unióban együttvéve.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei olyan kicsiek - teszi hozzá -, hogy szinte teljesen le lehetne állítani a jelenlegi felhasználást anélkül, hogy kárt okoznának. Javasolja az antidepresszánsok, az ADHD és a demenciák kezelésének leállítását, és a jelenleg alkalmazott antipszichotikumok és benzodiazepinek csak kis részének felírását.

De Dr. Allan H. Young, a londoni King's College hangulati rendellenességeinek professzora és John Crace pszichiátriai beteg Gøtzsche álláspontjával vitatkozik, azzal érvelve, hogy a kutatások alátámasztják a pszichiátriai gyógyszerek alkalmazását. Úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek ugyanolyan előnyösek és hatékonyak, mint az egyéb gyakori, összetett állapotok kezelésére használt gyógyszerek.

Úgy vélik, hogy ezekre a gyógyszerekre azért van szükség, hogy csökkentse a pszichiátriai állapotok hosszú távú ártalmait, amelyek világszerte az ötödik legfontosabb fogyatékossági okok. Hozzáteszik, hogy a legtöbb pszichiátriai beteg együttes egészségi állapotban szenved ebben a csoportban.

Megjegyzik, hogy a pszichiátriai gyógyszereket szigorúan megvizsgálják a biztonságosság és a hatékonyság szempontjából, és bár a bizonyíték "tökéletlen", azt mondják, a kutatások szerint a pszichiátriai gyógyszerek többet segítenek, mint ártanak.

Forrás: BMJ