Az elhízás, a nappali álmossághoz kapcsolódó depresszió

Az álmatlanságon túl az elhízás és a depresszió körülményei a túlzott nappali álmosság (EDS) okai - derül ki egy új tanulmányból a Pennsylvania Állami Orvostudományi Főiskolán. Az eredmények személyre szabottabb alváskezelésekhez vezethetnek a rendszeres nappali álmosság esetén.

"Az orvosi területen széles körben elterjedt a meggyőződés, hogy ha napközben álmosnak érzi magát, annak az az oka, hogy nem aludt eleget" - mondta Julio Fernandez-Mendoza, a pszichiátria adjunktusa a Pennsylvaniai Alvási Kutató és Kezelő Központban Állami Orvostudományi Főiskola.

„El kell kezdenünk elhagyni ezt az ötletet. Ha továbbra is úgy gondoljuk, hogy a túlzott nappali álmosság egyetlen oka az, hogy az emberek túl keveset alszanak, akkor hiányoznak a lakosság túlnyomó többsége. ”

„Az álmos társadalom fő okai az elhízott társadalom, a depressziós társadalom és bizonyos mértékig az élettani rendellenességben szenvedők. Ha jobban megnézzük a betegeinket, elkezdhetjük az alvásgyógyszer személyre szabását ”- tette hozzá.

A lakosság legfeljebb 30 százaléka szenved EDS-ben, olyan állapotban, amelyet a nap nagy részében álmosság vagy álmosság jellemez, amely ellenállhatatlan alvási rohamokat is magában foglalhat. A túlzott fáradtság a nap folyamán csökkentheti a munka termelékenységét, növelheti a hibákat és a mulasztásokat, és súlyosabb problémákhoz vezethet, például autóbalesetekhez.

Korábbi tanulmányok összefüggésbe hozták az EDS-t az elhízással, a depresszióval és az alvási apnoével, de az új tanulmány az első, amely fiziológiai alvási adatokat használ fel az okozati összefüggések azonosítására és a mögöttes mechanizmusok vizsgálatára. Ez az EDS többéves első megfigyelési tanulmánya is.

A vizsgálat elején a kutatók megmérték az EDS önjelentését, majd átlagosan 7,5 évvel később. A vizsgálat résztvevői (1395 férfi és nő) átfogó alvási előzményeket és fizikális vizsgálatot végeztek, és egy éjszakára értékelték őket egy alvási laboratóriumban.

A kutatók megállapították az alvás, a fizikai és mentális egészségi problémák, valamint a szerhasználat lehetőségeit, és megállapították, hogy a résztvevőket fizikai és mentális egészségi állapot miatt kezelik-e.

"Az elhízás és a súlygyarapodás megjósolta, hogy kinek lesz nappali álmossága" - mondta Fernandez-Mendoza. "Ráadásul a fogyás megjósolta, hogy ki fogja abbahagyni a nappali álmosságot, megerősítve az ok-okozati összefüggést."

A testtömeg-index és az álmosság közötti kapcsolat független volt attól, hogy a résztvevők mennyit aludtak éjszaka, vagyis az elhízott emberek fáradtak lehetnek napközben, bármennyire is jól alszanak.

Az elhízás az alvási apnoéval is összefügg, amely állapotban légzési szünetek következnek be alvás közben. Az alvási apnoe jellemzője a nappali álmosság. Bár logikusnak tűnhet azt feltételezni, hogy az alvási apnoe fáradtságot okoz az elhízott emberekben, a tanulmány ezt megkérdőjelezi.

"A testsúly jobban megjósolta az EDS-t, mint az alvási apnoe" - mondta Fernandez-Mendoza.

"Ezek az adatok összhangban állnak azokkal a tanulmányokkal is, amelyek azt mutatják, hogy a CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) gépek nagymértékben csökkentik az apnoe vagy légzési szünet számát, amelyet az alvási apnoében szenvedő személy éjszaka tapasztal, de nem csökkenti a nappali álmosságot - valószínűleg azért, mert a CPAP nem segít csökkenteni a súlyt. ”

Az elsődleges mögöttes mechanizmus, amely az elhízott embereket túlzottan fáradtnak érzi, valószínűleg alacsony fokú krónikus gyulladás. A zsírsejtek, különösen a hasi zsírból, citokineknek nevezett immunvegyületeket hoznak létre, amelyek elősegítik az álmosságot, többek között.

A depresszióban szenvedőknél is magas volt az EDS előfordulása. A fiziológiai alvászavarok, köztük az elalvás hosszabb ideje és az éjszaka közepén való ébredés, magyarázták nappali álmosságukat.

"A depresszióban szenvedők általában kérődznek, nehezen zárják le az elméjüket, és nagyobb valószínűséggel vannak megemelkedett stresszhormonjaik" - mondta Fernandez-Mendoza.

„A mechanizmus, amelyről azt hisszük, hogy szerepet játszik itt, hiperarousal, amely egyszerűen lefekszik és túl éber; más szóval, a depressziós emberek fáradtnak érzik magukat, de nem feltétlenül alszanak el napközben. ”

Az eredmények azt is kimutatták, hogy az EDS-ben szenvedő emberek kisebbségének fiziológiás álmossága van a központi idegrendszerben. Éjszaka valójában az átlagosnál hosszabb ideig alszanak, részben azért, mert a szokásosnál gyorsabban elalszanak.

"A túlzott nappali álmosság hatalmas hatással van a közegészségügyre és a politikára" - mondta Fernandez-Mendoza.

„A fáradtság és az álmosság a leggyakoribb oka a gyenge termelékenységnek és a végzetes autóbaleseteknek. Vizsgálatunk során az elhízást és a depressziót - a járványos arányú rendellenességeket - okozati összefüggésben tudtuk összekapcsolni a nappali álmossággal különböző mechanizmusok révén; valójában azt tapasztaltuk, hogy a fogyást szenvedő személyek már nem panaszkodtak nappali álmosságra. ”

Az eredmények azt mutatják, hogy az EDS-nek mindenki számára megfelelő kezelése - például altatókra és több alvásra vonatkozó recept - hosszú távon kudarcot vall.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg ALVÁS.

Forrás: Penn State, Milton S. Hershey Medical Center