Antikolinerg gyógyszerek több ER látogatáshoz kötődnek
A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint az antikolinerg gyógyszerek - a neurokémiai acetilkolinra ható gyógyszerek csoportja - az Egyesült Államokban megnövekedett sürgősségi osztályok és kórházi tartózkodások arányához kapcsolódnak. Farmakoterápia.
Ezeket a gyógyszereket gyakran felírják vagy megvásárolják a vény nélkül krónikus állapotok, például depresszió, szorongás, fájdalom, allergia, inkontinencia vagy alvási problémák esetén. Ezeket a gyógyszereket az idősebb felnőttek fele használja, és meglehetősen gyakori, hogy egy idősebb ember rendszeresen két vagy több antikolinerg gyógyszert szed.
Az Indiana Egyetem (IU) Öregedéskutató Központjának, az IU Egészségügyi Innovációs Központjának, valamint a Végrehajtástudományi és Regenstrief Intézet kutatóinak által végzett tanulmány 3344 személy tényleges vényköteles adatait elemezte a Regenstrief orvosi nyilvántartási rendszerből. Meg akarták állapítani, hogy egy-egy személy mennyi antikolinerg gyógyszert használ - úgynevezett antikolinerg terhet -, és hogy egy-egy személy milyen gyakran vesz igénybe egészségügyi szolgáltatásokat, beleértve a kórház, sürgősségi osztály és mentők látogatását. A vény kiadási adatokat megbízhatóbbnak tekintik, mint az ön által közölt információkat.
Az antikolinerg terhelést ebben a vizsgálatban úgy határoztuk meg, hogy azoknak a napoknak a száma, amikor valaki egy antikolinerg gyógyszert kiadott, szorozva az antikolinerg terhelés erősségével (enyhe vagy erős).
A résztvevők 58 százaléka afro-amerikai, 71 százaléka nő volt. Kevesebb mint 10 százaléka volt kognitív károsodott. Mindegyik beteg az Indianapolis-i Eskenazi Health akadémikus tanította az egészségügyi ellátórendszert.
"Az antikolinerg szereket, az acetilkolint, az idegrendszeri neurotranszmittert blokkoló gyógyszereket korábban a kognitív károsodás egyik lehetséges okaként feltételeztük, mi és más kutatók" - mondta az IU Öregedési Kutatóközpontjának és a Regenstrief Intézet kutatója, Noll Campbell, PharmD. vezette az új kutatást.
"Ez az első tanulmány a kumulatív antikolinerg terhek kiszámítására és annak megállapítására, hogy a terhek növekedésével az egészségügyi ellátás igénybevétele az Egyesült Államokban - mind járóbeteg, mind fekvőbeteg."
Az eredmények azt mutatják, hogy egy erős antikolinerg hatású gyógyszer napi használata egy év alatt 33 százalékkal növelte a fekvőbeteg-befogadás valószínűségét. Az altatók, az idős emberek által alkalmazott egyik leggyakoribb gyógyszer, ebbe a kategóriába tartoznak, csakúgy, mint az antihisztaminok, amelyek vény nélkül kaphatók.
Továbbá, enyhe antikolinerg hatású gyógyszer napi szedése egy év alatt 11 százalékkal növelte a fekvőbeteg-befogadás valószínűségét. Számos, a szívelégtelenség és a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott gyógyszer az enyhe csoportba tartozik, például a vízhajtók.
Az IU Öregedési Kutatóközpont több mint egy évtizede tanulmányozta az antikolinerg gyógyszerek betegbiztonsági ártalmait különböző populációkban.
2013-ban az IU Öregedési Kutatóközpontjának kutatói arról számoltak be, hogy az erős antikolinerg szerek folyamatos, akár 60 napos szedése memóriaproblémákhoz és az enyhe kognitív károsodás egyéb mutatóihoz vezetett. Több gyengébb antikolinerg hatású gyógyszer - például sok vény nélkül kapható emésztést segítő - szedése csupán 90 nap alatt negatívan hatott a megismerésre.
"Az antikolinerg szereket szedő személyeknek beszélniük kell orvosukkal vagy gyógyszerészeikkel a lehetséges alternatívákról" - mondta Campbell. "Ez az új tanulmány erőteljesebben motiválja a vényköteles tanulmányok megtervezését és elvégzését annak érdekében, hogy meghatározzák az egyének antikolinerg gyógyszerektől való kivonásának biztonságos módjait az agy egészségének megőrzése, valamint az egészségügyi felhasználás arányának és potenciális költségeinek csökkentése érdekében."
Forrás: Indiana University
