A szorongás, a pánik elterjedt a Tourette-szindrómában szenvedők körében
A Global Assessment of Functioning (GAF) skálán alapuló tanulmány azon betegek azonosítására szolgál, akiknek nagyobb valószínűséggel vannak vagy alakulnak ki jelentős fogyatékosságaik, akár a tikkeik súlyossága, akár a TS-hez kapcsolódó pszichiátriai rendellenességek, például rögeszmés-kényszeres betegségként, hangulati rendellenességekként és kábítószer- vagy alkoholfogyasztásként.
"Vizsgálatunk azonosította a fogyatékosság legjelentősebb előrejelzőit" - mondja David G. Lichter, MD, a Buffalo Egyetem Orvostudományi és Orvostudományi Karának klinikai neurológiai professzora.
"Most, hogy azonosítottuk ezeket a veszélyeztetett betegeket, szorosabban követhetjük őket, és a lehető leghamarabb megkezdhetjük a megfelelő beavatkozásokat."
Lichter azt is megjegyezte, hogy a szorongás / pánikbetegség, mint a TS-hez kapcsolódó leginkább fogyatékkal élő pszichiátriai rendellenesség megállapítása váratlan volt.
"A legfőbb meglepetés az volt, hogy a depresszió nem jelentette a pszichoszociális vagy foglalkozási fogyatékosság fő előrejelzőjét ezeknél a betegeknél" - mondja Lichter. "A depressziót az életminőség fontos előrejelzőjeként azonosították a TS-ben."
A motoros és vokális tikok a Tourette-szindróma elsődleges tünetei. Az énekhangok önkéntelen hangok, például sípok, dudorok vagy a torok kitisztulása. A komplex vokális hangok lehetnek szavak vagy kifejezések ismétlése vagy önkéntelen káromkodás.
A motoros tikok izomgörcsök, például önkéntelen szempislogások, vállrándítás, ismétlődő rúgások, fejrándulások, szemdarts és orrrángások.
A betegek többségében a csecsemők a közepes és késői serdülőkor után csökkennek.A tanulmány adatai azonban azt mutatják, hogy azoknál a betegeknél, akiknek a tikkjei felnőttkorban is fennállnak, a tic súlyossága továbbra is az elsődleges tényező, amely hozzájárul a globális pszichoszociális és foglalkozási fogyatékossághoz Lichter szerint.
"Sok TS felnőttnél a motorikus tikok tartósabbak és hangsúlyosabbak maradnak, mint a vokális tikik, és tanulmányunkban a motoros tikok összességében súlyosabbak voltak, mint a vokálisok, és szorosabban korreláltak a GAF skála pontszámával" - mondja Lichter.
A vizsgálatban 66 beteg vett részt - 45 férfi és 21 nő -, akiket átlagosan 8,2 évig követtek nyomon egy UB-alapú TS klinikán. 20 és 80 év közöttiek voltak.
Az eredmények azt mutatták, hogy közel 32 százalékuknál rögeszmés-kényszeres rendellenességet (OCD) diagnosztizáltak, míg 62 százalékuknál OCD viselkedést. Közel 29 százalékuknál volt szorongás / pánikbetegség, további 21 százalékuknál szorongásos tünetek jelentkeztek.
A TS-hez kapcsolódó egyéb állapotok előfordulása depresszió (16,7%), depressziós hangulat (12,1%), bipoláris rendellenesség (12,1%), dührohamok és súlyos önsérüléses magatartás (4,5%), gyermekkori ADHD-kór (33,3%), felnőtt ADD (18,2 százalék), szerhasználati rendellenesség (22,7 százalék), valamint pszichózis és nyugtalan láb szindróma (1,5 százalék).
A jövőben Lichter és munkatársai azt tervezik, hogy prospektív adatokat gyűjtenek mind a TS betegek életminőségéről, mind pszichoszociális és foglalkozási működéséről.
"Alaposabban megvizsgáljuk a tic súlyossága, a hangulati rendellenességek, a kábítószer-fogyasztás és a szociális támogatási rendszerek kölcsönhatásait, és meghatározzuk, hogy ezek a kérdések hogyan kapcsolódnak a személyes és társadalmi / foglalkozási kiigazításhoz" - mondja Lichter.
"Reméljük, hogy ez az információ elősegíti a TS-ben szenvedő betegek életének javítását, különösen azok esetében, akiknek a legnagyobb a kockázata a rossz eredmény miatt."
Forrás: Buffalo Egyetem
