A menedékjog egykor a biztonságos menedékhely volt, 3. rész

Ez a „Menedékjog egykor biztonságos menedékhely volt” sorozat 3. része. Ne hagyja ki az 1. és 2. részt sem.

A terápia és a gyógyulás jövője

Erre a problémára nincs egy sávos megoldás. Különböző gondolkodási iskoláknak kell összefogniuk, hogy alaposan felmérjék a legjobb módszereket a magas színvonalú ellátás megfizethetővé és hozzáférhetővé tételéhez. Az Egészségügyi Világszervezet elősegíti az intézmények számára a mentálhigiénés szolgáltatások integrálását az elsődleges egészségügyi ellátásba, azzal a céllal, hogy felhívja a figyelmet a mentális egészség alapvető fontosságú orvosi szolgáltatások részeként történő kezelésének fontosságára. Egyszerűen fogalmazva, a mentálhigiénés szűréseknek és a kezelésnek ugyanolyan rendszeresnek kell lennie, mint a fizikai vagy vérvizsgálatoknak. Erős, országos szintű egészségügyi és testi és lelki egészségvédelmi rendszerre van szükségünk mindannyiunk számára, hogy életünk során megvédjük önmagunkat és családunkat.

Ehhez azonban több személyzetre van szükség, a munkavállalók megfelelő képzésére, hogy megértsék a különféle mentális betegségek bonyodalmait, és - a nagy hiányzó darab - pénzre. Azonnali változtatásokra van szükség a szövetségi és az állami finanszírozásban a megszakadt egészségügyi iparunk újjáépítése érdekében. Jelenleg az egész ország kórházai vitathatatlan válságnak számító pszichiátriai ágyhiánnyal küzdenek. A múlt héten a Kezelés Érdekképviseleti Központ kiadott egy jelentést, amely szerint az Egyesült Államok népességhez igazított mentális egészségügyi ágyainak több mint 96% -át 60 év alatt megszüntették.(24) Manapság a becslések szerint 100 000 emberre csak körülbelül 11 pszichiátriai ágy van, a legkevesebb, amit az 1850-es évek óta a történelem bármely más időszakában láthattunk. (25)

A 2016. évi mentálhigiénés reformról szóló törvényjavaslatot most tárgyalják a szenátorokkal és az amerikai vezetőkkel, hogy elősegítsék a szövetségi dollárok felosztását az állami mentálhigiénés költségvetésekbe, remélhetőleg a szükséges változásokat hozva a rendszerben. A mentálhigiénés szolgáltatásokhoz való hozzáférés hiányának közelmúltbeli felismerése oda vezetett, hogy Amerika néhány nagyobb vállalata helyszíni tanácsadókat és szociális munkásokat vett fel, mivel ez csökkenti az alkalmazottak hiányát és cseréjét. Az egészségügy fenntarthatatlan árazási rátái a 2016-ban megalapították a nonprofit Egészségügyi Átalakítási Szövetséget is, amely 20 vállalatból álló együttes négymillió alkalmazottja és az egészségügyi terveket részben fizető munkáltatók növekvő költségeinek csökkentését tervezi.

Az alacsonyabb költségekkel való hozzáférés növelése érdekében a telemedicina ma már terjedő mozgalom, amely mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújt, például pszichoterápiát telefonon és kétirányú videó útján. Ezek a kézbesítési módszerek segíthetnek azoknak, akik nem rendelkeznek könnyen elérhető ellátással, különösen a fogyatékkal élőknek, az időseknek vagy a vidéken élő embereknek. Dr. George Nitzburg, aki PhD fokozatot szerzett. a klinikai pszichológián, és az elmúlt négy évet a Columbia Egyetem Pszichológia, Technológia és Információs Központ laboratóriumának vezető kutatójaként töltött be betekintést ebbe a feltörekvő területbe.

„Az emberek a pszichológia és a technológia együttműködésére törekszenek, hogy megtalálják a pszichológiai és orvosi szolgáltatások költségcsökkentési módjait, nem a szolgáltatóval folytatott foglalkozások számának korlátozásával, hanem a szállítási rendszer megváltoztatásával. Ha a terapeuta szöveges üzenetküldést, videót vagy olyan modalitást használ, amely megszünteti az irodát, ez egy erőteljes költségcsökkentő intézkedés, amely megtarthatja a hatékonyságot, ugyanakkor korlátozza a kiadásokat. ”

Mi a helyzet a kritikusokkal, akik úgy gondolják, hogy a személyes terápia a leghatékonyabb módszer a kezelés megszerzésére? "Egyértelműen a kiegészítő gyógyszeres kezelés terápiája köztudottan az" arany mérce "- jegyzi meg Dr. Nitzburg. - De mit tesz azokért az emberekért, akik vidéken élnek egy terapeutával, ahol nem igazán tudják megőrizni a titoktartást? Vagy ha olyan háborús övezetben vannak, ahol a technológián keresztül történő terápiás beavatkozások szükséges opció? Szükség van azokra, akik nem tudnak hozzáférni az arany standardhoz, mert különben az emberek egyszerűen nem végeznek terápiát. "

„A mentális egészségi problémával küzdő emberek többségének nem ez az aranymetszete a kevésbé, hanem valami a semmivel szemben. Többet kell megértenünk arról, hogy a technológiai rendszerek hatékonyak-e vagy sem, azonban nem csak el kell utasítanunk egy alternatív rendszert a pszichoterápia elvégzésére, hanem inkább tanulmányoznunk kell azt. Ez segít megérteni, mit kell mondani a szolgáltatóknak, és elgondolkodni azon, hogyan lehetne megszüntetni ezt a hozzáférési rést, amely sajnos nagyon katasztrofális tragédiákat idéz elő. "

A telepszichiátriai vizsgálatok pozitív eredményeket mutatnak, sok résztvevő magas elégedettségi arányról, a tünetek csökkenéséről és a szolgáltatók és a betegek jelentős költségcsökkenéséről számolt be. (26, 27) Ezenkívül az ember-számítógép viselkedéskutatások kimutatták, hogy bizonyos személyiségtípusok, különösen a depressziós és introvertált egyének, kevésbé félnek az online kommunikációtól, mint szemtől szemben, anélkül, hogy romlana a kommunikáció megértése. (28) Mindazonáltal fontos figyelembe venni az egyes személyiségtípusokat, a beteg eseteit és a kezelés hatékonyságát, amikor a technológiai kommunikációt felhasználják az egészségügyben, mivel ez egy kezdő terület, ahol még sokat kell tanulni.

Sajnos a folyamatos megbélyegzés és a költségvetés csökkentése hozzájárul társadalmi problémánkhoz, ahol a mentális jólét lebecsülik, és a segítségre szorulókat kitaszítottakká teszik, még akkor is, ha felelősségteljesen kérnek segítséget. Gyakran csak rövid pillanatok vannak a figyelemfelkeltő erőszakos címeken keresztül, például a hírhedt bostoni maratoni robbantások 2013-ban, amelyek részben kezeletlen mentális állapotokból eredtek. Ezeknek a forgatókönyveknek a negatív mellékletei néha politikai forrásokra késztetik a nyilvánosság aggodalmainak enyhítését, ugyanakkor a média negatív figyelme sokakat fél attól, hogy megszólaljanak, lehetővé téve az ügyek számára, hogy minden nap szembetűnjenek.

A mentális betegség felmérése, kezelése és a gyógyuláshoz vezető út kétségkívül összetett. A gyötrelem érzése miatt egyesek elgondolkodhatnak azon, hogy lehetséges-e még a segítség, vagy hogy az elveszett agy elveszett ok-e. Rengeteg ember tanúsíthatja azonban, hogy a helyreállítás vagy legalább a stabilitás nagyon is valóságos lehet. A súlyos mentális betegségekben, például affektív pszichózisban vagy skizofréniában szenvedők legfeljebb felének teljes vagy önálló társadalmi helyreállítását sikerült megállapítani. (29)

Egyesek számára évekig tartó fokozatos rehabilitáció lehet, míg mások a ragyogás egy pillanatát írták le, amely villámként villan át sötétségükben. Az úttól függetlenül hajlamos az óriási világosságnak az a pillanata, ahol a teljes reménytelenség kétségbeesésében felismerhető, hogy drasztikus változás lehetséges. Talán ez az egyetlen remény az élet szomorúságában és zavartságában. Hogy gyakrabban, tragédiából születnek azok a diadalmas történetek, amelyek szemünk dagadására és mellkasi puffadására ösztönöznek.

Az ötvenes évek közepén, az intézményesítés idején, Rod Serling amerikai tudományos-fantasztikus író megnyitotta az ajtót a tudomány és a babona közötti középút felé, félelmeink és a tudás csúcsa mélyén, ahol a képzelet dimenziója „ Alkonyi zóna. Talán ott élnek a mentális betegségek titkai. Talán ott tűnnek fel rendszertelenül az agyi szinapszisok egy kémiai egyensúlyhiányú táncban. Vagy talán az elme egy erőteljesen változó vadállat, amelyet folyamatosan meg kell tanulnunk megérteni. Talán soha nem fogjuk megtudni…

Ez a harmadik része egy három részes sorozatnak, amely a mentális egészségügyi ellátás állapotáról szól Amerikában. Kérjük, olvassa el a Menedékjog egykor a biztonságos menedékhelyet című 1. részt és a Menedékjogot egykor a biztonságos menedékhelyet is, a 2. részt.

Referenciák:

24. Kezelés Érdekképviseleti Központ. (2016. szeptember 20.). KUTATÁSI HETI: Pszichiátriai ágyak: A nem elégségesből a biztonságos minimumig jutni [Sajtóközlemény]. Kutatási és Közügyek Hivatala. Lap forrása: http://www.treatmentadvocacycenter.org/fixing-the-system/features-and-news/3652-research-weekly-psychiatric-beds-getting-from-not-enough-to-safe-minimum-
25. Torrey, E. F., Fuller, D. A., Geller, J., Jacobs, C. és Ragosta, K. (2012). Nincs szoba a fogadóban: Az állami pszichiátriai kórházak bezárásának tendenciái és következményei. Arlington, VA: Kezelés Érdekképviseleti Központ. Letöltve: http://tacreports.org/storage/documents/no_room_at_the_inn-2012.pdf
26. Tutty, S., Spangler, D. L., Poppleton, L. E., Ludman, E. J. és Simon, G. E. (2010). A kognitív-viselkedési teleterápia hatékonyságának értékelése depressziós felnőtteknél. Viselkedésterápia, 41(2), 229-236.
27. Pan, E., Cusack, C., Hook, J., Vincent, A., Kaelber, D. C., Bates, D. W. és Middleton, B. (2008, június). A Szolgáltató-Szolgáltató Telehealth értéke. Telemedicina és e-egészségügy, 14(5), 446-453. doi: 10.1089 / tmj.2008.0017
28. Hammick, J. és Lee, M. (2014). A félénk emberek kevésbé érzik az online kommunikációs félelmet? A virtuális valóság hatása a személyiségjellemzők és a kommunikációs eredmények kapcsolatára. Számítógépek az emberi viselkedésben, 33, 302-310. doi: 10.1016 / j.chb.2013.01.046
29. Green, C. A., Perrin, N. A., Leo, M. C., Janoff, S. L., Yarborough, B. J. és Paulson, R. I. (2013, december). Felépülés a súlyos mentális betegségből: pályák, jellemzők és a mentális egészségügyi ellátás szerepe. Pszichiátriai szolgálatok, 64(12), 1203-1210. doi: 10.1176 / appi.ps.201200545

1. fotó hitel: willjackson.eu / CC BY

2. fotó hitel: az amerikai hadsereg / CC BY