A konverziós rendellenesség nem reagál a kezelésre

Egy fiatal nőtől az Egyesült Államokban: 2015 novemberében konverziós rendellenességet diagnosztizáltak nálam. Enyhe dadogással kezdődött, amely olyan súlyos dadogássá fejlődött, hogy több órán keresztül képtelen voltam megérteni. A jobb oldali gyengeség, a jobb láb csökkenése, remegés (különösen a jobb kéz súlyos), kognitív diszfunkció, időszakos, elhúzódó fejfájás (a jobb oldalon lokalizálódik) és szédülés alakult ki az epizód előrehaladtával. CT / MRI / mellkasi röntgensugárzás és a vérmunka mind az agydaganatnak látszó kizárása érdekében történt. Ezután a kérdés gyökere könnyen azonosítható és kijavítható volt. Az epizódnak vége lett.

Jelenleg 150 mg bupropion XL-t, naponta kétszer, 5 mg klonazepámot, 15 mg Adderal XR-t, 200 mg lamotrigint, 50 mg topiramátot szedek. Ez a pszichoterápia mellett, CBT-alapú, más típusú terápiák elemeivel.

Gyors előrelépés 2016. június 21-ig. Egy másik epizód ugyanazon a napon kezdődött, amikor bevettem az első szorongásra felírt propranonol adagot. További tünetek jelentkeztek a második epizóddal (rendkívüli gyengeség a jobb karban, érzés, hogy a dolgok mászkálnak a lábamon, véletlenszerű tűszerű szerű érzések a testem különböző részein). Még mindig gyógyszeres kezelés alatt áll. Még mindig a terápiában. Június közepéig stabil voltam, de nem tudom pontosan kitűzni a ravaszt, vagy még inkább a kérdés alapját. A propranonol lehet a hab a tortán, de nem tudom, miből áll maga a torta.

A pszichiátriai NP-m az EM-re küldött, de intramuszkuláris Ativant adtak nekem, és hazaküldtek. Nem tudom, merre tovább. Nem tudom, hogyan folytassam ezt az eljárást. Még mindig dolgozom a jelenlegi klinikusaimmal, de mindannyian veszteségesek vagyunk. Ez megakadályozza, hogy dolgozzak, vagyis nincs saját jövedelem. Csak ... nem tudom, merre tovább. Zsákutcába kerültem.


Válaszolta Dr. Marie Hartwell-Walker, 2018.05.08

A.

Bármennyire is szeretnék segíteni, ez a helyzet túl bonyolult ahhoz, hogy egy tanács rovatban válaszoljak rá. Nagyon örülök, hogy orvosi vizsgálatokat végeztek az agydaganat kizárására. Remélem, neurológushoz fordult más lehetséges magyarázatokért is. Ezen túlmenően, egy ilyen összetett probléma esetén mindig adok egy második véleményt.

Ha valóban konverziós rendellenességről van szó, a beszélgetésterápiának és néhány gyógyszernek idővel kezelnie kell. Nem említette, mennyi ideig voltál kezelésben. Legalább néhány hónapba telik ennek rendezése.

Időközben a propranonol bevétele után jelentett tünetek közül néhány a gyógyszer mellékhatása. Egy másik lehetőség az, hogy a gyógyszerek keveréke problémás az Ön számára. Beszéljen orvosával arról, hogy mit tapasztal, hogy kiigazítások történhessenek.

Jót kívánok neked.
Dr. Marie


!-- GDPR -->