Behatoló gondolatok, OCD és paranoia
Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08Segítségre van szükségem. Mindhárom fő típus - erőszakos, vallási és szexuális - szinte állandó tolakodó gondolatai sújtanak. Körülbelül 17 éves koromban kezdődött, természetesen akkoriban kisebb és könnyebben kezelhető volt, ezért csak folytattam az életemet. Soha nem diagnosztizálták, túlságosan szégyellem és félek attól, hogy „márkás” vagyok. De egyszerűen nem látom, mi lehet még. Azt hiszem, hogy OCD-m van, és egyre rosszabb és sokkal nehezebb ellenőrizni. Sokkal-sokkal rosszabbá téve, valahányszor tolakodó gondolatom támad, elsöprő félelem támad, hogy hangosan kimondtam. Megszállom azt az ötletet, hogy azok az emberek, akikkel élek, meghallgattak engem, és így most már minden csekélynek látom azt az aljas szörnyet, akinek érzem magam. A paranoia erejéig hajt. Minden olyan pillanatot elemzek, amikor a közelükben vagyok, és keresem a félelem, a gyűlölet és az undor jeleit. Ha nem találok ilyet, akkor egy ideig jobban érzem magam, de csak addig, amíg újabb tolakodó gondolatot nem kapok körülöttük. Ha a legkisebb dolgot is látom a velük való interakciómban, pánikba esem és a legrosszabbat feltételezem. Amikor csendben vagyok, és hirtelen rájövök, hogy nem gondolkodom ezen, pánikba esek, és arra gondolok, hogy hangosan mondtam valamit anélkül, hogy észrevettem volna, és hogy hallottak. Kérem, mondja el, lehetséges-e nekem azt mondanom hangosan a gondolataimat, anélkül, hogy tudnám, hogy megtettem?
Felemésztette az életemet, minden ébrenlét pillanatát beszennyezi. Minden nap úgy ébredek, mintha szembesülnöm kellene olyan dolgokkal, amelyeket még nem tettem meg, és soha nem is tennék, tudván, hogy a mai nap ugyanolyan lesz, mint tegnap. Ez a depresszióhoz vezet (mint a múltban). Nem vagyok öngyilkos, feltétlenül szeretnék tovább élni, és ezen semmi sem fog változtatni, de azt akarom, hogy javuljanak a dolgok, szükségem van rá. Egyszerűen nem gondolkodom azon, hogy életem hátralévő részét magányosan élem-e e betegség miatt. Nem szedek gyógyszert, és nem is szándékozom, egyszerűen nem vagyok hajlandó együtt élni a hozzájuk kapcsolódó mellékhatásokkal. Segítségre van szükségem, megpróbálom összetartani, de önmagában nehéz. Mit gondolsz?
A.
Az OCD nagyon kezelhető állapot. Az OCD számos kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a terápiát is. Ön kijelentette, hogy "egyszerűen nem hajlandó együtt élni a gyógyszer mellékhatásával", de feltételezi, hogy lesznek mellékhatások. Egyes gyógyszerek negatív mellékhatásokkal járnak, mások viszont nem. Az egyéntől függ. Mindenki másképp éli meg a gyógyszeres kezelést. Ami az egyik ember számára működik, az nem biztos, hogy a másiké. Gyakran mellékhatásokkal járó gyógyszerek közül sok negatív hatás nagyon csekély és alig észrevehető. Nem szabad kizárni a gyógyszeres kezelést. Ez jelentősen csökkentheti a tüneteit, és azonnali megkönnyebbülést hozhat Önnek.
Az OCD szorongásos rendellenesség. Kezelés nélkül fokozatosan romlik. Azt is helyesen észlelte, hogy nehéz segítség kezelni szakmai segítség nélkül. Egyetértek és javaslom, hogy forduljon mentálhigiénés szakemberhez. A mentálhigiénés szakember értékelni fogja a tüneteit, és meghatározza a legjobb kezelési módot. A kezelés gyógyszeres kezeléssel is járhat. Ezt a döntést végül meg kell hoznia.
Az OCD két nem gyógyszeres alapú kezelése a kognitív viselkedésterápia, valamint az expozíciós és válaszmegelőző terápia. A kognitív viselkedésterápia mind a gondolataira, mind a viselkedésére összpontosít.
Az expozíciós és válaszmegelőző terápia olyan kezelés, amely közvetlen kapcsolatba hozza az ügyfeleket félelmeikkel. A cél a kliens félelmeihez való szoktatása és arra való megtanítás, hogy inkább tolerálják, mint hogy elkerüljék a félelmeikből fakadó szorongást. Ez tűnhet ellentétes kezelési formának, de a tanulmányok azt mutatják, hogy nagyon hatékony lehet bizonyos szorongásos rendellenességek kezelésében.
A szakmai segítség megszerzésének késleltetése azt jelentheti, hogy az OCD előrehalad. Ez már „felemésztette az életedet”. Ideje konzultálni egy mentálhigiénés szakemberrel. Erre van szükség. Remélem, megfontolja az ajánlásomat. Vigyázzatok.
Dr. Kristina Randle