A DSM nemet mond a szorongás-depressziós szindrómára, igen az autizmus felülvizsgálatára

Bizonyítva, hogy a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét (DSM-5) átdolgozó emberek hallgatják a tudományos adatokat, két új diagnózist javasoltak - szorongás-depressziós szindróma és csillapított pszichózis szindróma. A változásokat a héten jelentették be az Amerikai Pszichiátriai Szövetség éves ülésén, amely szervezet nagyban felelős az egészségügyi és mentálhigiénés szakemberek által a diagnózis felállításához használt kézikönyv frissítéséért.

A kritikusok aggódtak amiatt, hogy ezek az új diagnózisok több millió amerikait mentális rendellenességgel látnak el - és későbbi kezelést kínálnak nekik -, amelyek ma nem lennének alkalmasak ilyen diagnózisra vagy kezelésre.

Például, míg a depresszióval kevert szorongás valójában a klinikai gyakorlatok vadonában tapasztalható, ennek a vegyes hangulati állapotnak nincs konkrét diagnózisa. A DSM-5 megpróbálta kijavítani ezt a problémát - hogy a klinikusok milliókat kezelnek egy olyan probléma miatt, amely a DSM szerint technikailag nem létezik. De a kritikusok attól tartottak, hogy az új kritériumok túl lazák, és túlzott diagnózist eredményezhetnek.

Ugyanez vonatkozott a csillapított pszichózis szindrómára is. A javasolt diagnózis arra törekedett, hogy a gyermekeket és a fiatal felnőtteket hamarabb kezeljék, mert furcsa gondolatokat vagy hallucinációkat tapasztalnak. De az emberek attól tartanak, hogy ez felesleges bánásmódhoz vezet a gyerekekkel egy potenciálisan átmeneti probléma miatt.

Az ezekért a változásokért felelős DSM-ek hangsúlyozták, hogy ezek tudományos adatok - és nem csak az emberek szubjektív véleménye - következményei voltak:

Dr. David J. Kupfer, a pittsburghi egyetem pszichiátria professzora és a revíziót végző munkacsoport elnöke elmondta, hogy a változások elsősorban a terepi vizsgálatokra adtak választ - valós tanulmányok, amelyek azt tesztelik, hogy az újonnan javasolt diagnózisok megbízhatóak-e pszichiáter a következőre - és nyilvános kommentár is. "A több bizonyítékot igénylő rendellenességekre az a szándékunk, hogy tovább tanulmányozzuk őket, és hogy az emberek megfeleljenek a kritériumoknak" és pontosítsák őket - mondta Dr. Kupfer.

Allen Frances, rezidens kurzor és a DSM-IV szerkesztője - a DSM előzetes felülvizsgálata, amely a mai rendellenességek túlzott diagnózisát okozta - örömteli volt: „Végül a DSM 5 korrigálja magát, és elutasította a legrosszabb javaslatait. ”

Igazán? Valóban kétséges volt, hogy mivel az adatok a terepi vizsgálatokból származnak, a DSM-5 - amelyet aktív tervezet-felülvizsgálat alatt áll és még nem tettek közzé - szintén frissülni fog? Természetesen nem volt, mégis az olyan kritikusok, mint Frances, felvetették a szalmabábú érvelést, és folyamatosan azt javasolták, hogy a DSM új kritériumai már kőbe vannak vésve.

Az autizmus rendellenességei továbbra is átszerveződnek

A rendellenességek egy csoportja, amely a javasolt átszervezésen továbbra is át fog esni, az autizmus spektrum rendellenességei NY Times. A diagnózisok jelenlegi hibája egyszerűen nem túl jól szervezett vagy átgondolt:

Az autizmus javasolt meghatározása, amely megszüntetné a kapcsolódó címkéket, például az Asperger-szindrómát és az „átterjedő fejlődési rendellenességet”, januárban tűz alá került, amikor a Yale Egyetem kutatói bizonyítékokat mutattak be arról, hogy azoknak az embereknek a fele, akiknek jelenleg diagnosztizálva van a magasabb működési szakasz Az „autista spektrum” már nem felel meg az új meghatározásnak.

Az e heti éves megbeszélésen a kutatók mintegy 300 gyermek publikálatlan tanulmányának adatait mutatták be, és megállapították, hogy a javasolt meghatározás nagyon keveset zárna ki, akiknél jelenleg diagnosztizálták az autizmust vagy a kapcsolódó rendellenességet.

És végül: a DSM bizottság megpróbálja biztosítani, hogy az orvosok és az orvosok ne diagnosztizálják helytelenül a bánatot depresszióként, egy kiemelkedő megjegyzéssel, miszerint a legtöbb esetben a normális gyász nem felel meg a súlyos depresszió diagnózisának. Mivel azonban a feljegyzés nem kerül a tényleges diagnosztikai kritériumok helyébe, a szakemberek továbbra is képesek lesznek diagnosztizálni a depresszió diagnózisát a súlyos gyászreakciót átélő emberek számára - lehetővé téve számukra a szükséges kezeléshez való segítséget depressziós érzéseik elősegítésében.

Mindez jó hír, és azt bizonyítja, hogy a DSM folyamata nagyrészt tudományos adatok alapján működik, és nem hangos szájú „szakértők”, akik úgy vélik, hogy szubjektív megítélésüknek felül kelleneírnia a kutatást.