Mentális egészségi problémákkal küzdő gyermek nevelése
Válaszolta Dr. Marie Hartwell-Walker, 2018.05.08Egyesült Államokból: Feleségemmel nevelőszülők vagyunk, akiknek lehetőségük van egy olyan gyermek örökbefogadására, aki egy éve van a gondozásunkban. Felkértek minket, hogy fogadják örökbe testvérét, aki 2 éves korában traumás agysérülést szenvedett és életének nagy részét elhanyagolták. Most 7 éves, de agresszióval rendelkezik, és fizikailag megtámadta a felnőtteket és a gyerekeket, és vannak olyan esetek, amikor kegyetlenséget tanúsított állatokkal szemben.
Jelenlegi nevelőanyja leír néhány agressziós epizódot, amelyek megkövetelik, hogy egyszerre több percig fizikailag visszafogják, amíg megnyugszik, és úgy tűnik, nem tudja, mit csinál ebben az állapotban. Jelenleg Risperdal-t és trileptalt szed, hogy segítsen megfékezni agresszióját. Kognitív fogyatékossággal rendelkezik, és alkalmasságát tekintve a legalacsonyabb pontszámokkal rendelkezik, így a viselkedésterápia nem biztos, hogy lehetőség. Úgy tűnik, hogy ő bipoláris 1, diszforia és pszichózis jeleivel. Csak néhány útmutatást keresek arra vonatkozóan, hogy mire számítsunk a gondozása szempontjából (társadalmi és pénzügyi), és mik az ezzel a viselkedéssel járó eredendő kockázatok.
A.
Igazad van, ha ezeket a kérdéseket teszed fel. Ennek a gyermeknek otthonra van szüksége. Tudnia kell, mire számíthat. Az általa szedett gyógyszerek azt jelzik számomra, hogy maroknyi.
Fontos kérdés, hogy valaki hogyan határozta meg, hogy bipoláris. Mi került bele az elemzésbe? A gyógyszereket mentális betegség kezelésére vagy viselkedésének ellenőrzésére használják? Ha valóban bipoláris, akkor a megfelelő gyógyszereket alkalmazhatja. De az antipszichotikus gyógyszereket gyakran használják, mert hatékonyan megnyugtatnak valakit agresszív állapotban. A megkülönböztetés azért fontos, mert minden hosszú ideig alkalmazott gyógyszer hatással lesz a fejlődő agyára. Ha jól tudom, a Risperdal felírása egy gyereknek nem engedélyezett. Érdemes lesz kérdezni a lehetséges hosszú távú mellékhatásokról.
Ha a probléma elsősorban az elhanyagolás, a szocializáció hiánya és az átlagosnál alacsonyabb intelligencia miatt viselkedésbeli, a gyógyszeres kezelés megnyugtatja, de nem segít a tanulásban. Kérjük, kérem, ne írja le a viselkedésterápiát. Gyakran hatékony oktatási eszközként olyan értelmi fogyatékos embereknél, mint ez a kisfiú. Meg tudja tanulni. Idő és türelem kell hozzá, de megtanulhat. Javaslom, hogy kérjen egy konzultációt egy ABA (Applied Behavior Analysis) tanúsított szakemberrel, hogy ezt átbeszélje.
Hatalmas beavatkozás valakihez, mint ez a gyermek, a szeretet. Minden oka megvan arra, hogy ne bízzon az emberekben, és hogy védekező és sértő legyen a viselkedésében. Sok időre és figyelemre lesz szükség, hogy megnyerje a bizalmát, hogy védelmet és kényelmet nyújtson Önhöz.
Az Ön államában az Öregedési és Fogyatékosságügyi Minisztérium (DADS) felügyeli az olyan fiúk ellátását, mint ez a fiú. Mielőtt beleegyezne örökbefogadásába, kérjen konzultációt azzal a mentálhigiénés dolgozóval, aki legjobban ismeri az esetét. Győződjön meg róla, hogy teljes mértékben tisztában van a rendelkezésre álló szolgáltatásokkal és pénzügyi támogatással.
Ez a kisfiú egy életen át tartó gondozást igényel. Óriási elkötelezettség, hogy a családodba és a szívedbe veszed. Az ilyen kapcsolatok nagyon-nagyon hasznosak lehetnek. De mindenképpen fontos, hogy nyitott szemmel menj bele. Ha a családba felveszik, minden tag hatással lesz. Gondolkodjon el alaposan azon, hogy Ön és partnere rendelkezik-e olyan érzelmi energiával, idővel és erőforrásokkal, amelyekre még sok-sok évre szükség lesz.
Jót kívánok neked.
Dr. Marie