Gyógyítani az embereket, mert könnyebb, mint beszélni velük
Amint arról a múlt héten beszámoltunk (ahogy mások is), az antipszichotikumok nem igazán alkalmasak az agresszív viselkedés kezelésére, a folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány eredményei alapján. Gerely. Ami felveti a kérdést: Mikor voltak valaha?
Sajnos az antipszichotikumok nem az elsőként alkalmazott gyógyszerek, amelyek alapvetően az emberek megnyugtatására szolgálnak, ezért jobban kezelhetők lennének az ellátásukkal megbízott egyének és szervezetek számára. A pszichiátriai és egyéb gyógyszerek használata a viselkedés ellenőrzésére, nem pedig betegségek vagy rendellenességek kezelésére, hosszú múltra tekint vissza.
Újra és újra a kutatások azt mutatják, hogy az emberi viszony, amelyet megosztunk egymással, jelentős, talán a legjelentősebb hatást gyakorol az érzésünkre. És hogy érezzük magunkat, hatással van a kezelésünkre és a jobb érzésünkre.
Az első dolog, amit társadalomként teszünk, az, hogy csökkentjük az emberek forrásait és finanszírozását más emberek megsegítésére. Rövid hivatkozásokhoz fordulunk, mint például a gyógyszerek, hogy segítsen nekünk többet tenni kevesebbért. De a valóságban végül kevesebbet teszünk kevesebbért, és valószínűleg több kárt okozunk azoknak az embereknek, akiknek gondozását terhelik.
Tegyük fel, hogy megyei mentálhigiénés rendszer vagy. Évente várhatóan egyre több embert lát majd, akiknek gondozásra és segítségre van szükségük súlyos mentális rendellenességek esetén. De van-e több pénze vagy forrása az egyre növekvő igények kifizetésére? Nem. Valójában az elmúlt 5 vagy 6 évben minden évben az olyan kormányzati programok, mint a Medicaid és a Medicare, megpróbálták csökkenteni azt, amit hajlandók fizetni a kezelésért. A helyi önkormányzatoknak biztosan nincs több pénzük, legalábbis ott, ahol élek, mivel folyamatosan csökkentik a szolgáltatásokat.
Szóval, mivel foglalkozol? Úgy néz ki, hogy boldoguljon azzal, ami van. És ha ez azt jelenti, hogy elrendeli a pszichiáterek számára, hogy írjanak fel több gyógyszert és kevesebb pszichoterápiát vagy más terápiás beavatkozási programot, mert nincs szakember, akik alkalmazzák őket, akkor ezt meg kell tennie. Megteszed, mert különben elfordítanád az embereket. A legtöbb ember a mi szakterületünkön úgy érzi, hogy „bármi” jobb, mint egyáltalán nem kezelni.
De olyan tanulmányok, mint a Gerely tanulmány azt mutatja, hogy valójában semmilyen kezelés nem jobb, mint a gyógyszerek (ebben az esetben egy nagyon specifikus tünet esetén: agresszív viselkedés esetén). Úgy tűnik, hogy a vizsgálatban a résztvevők életében nem a pirula volt, hanem az, hogy kölcsönhatásba léptek egy másik emberrel. Valaki, aki megmutatta, hogy törődik velük, szakított időt arra, hogy meghallgassa az illető panaszait, és beszélt velük. Mint egy egyén. Mintha mindannyian szeretnénk, ha velünk beszélgetnének, amikor stresszben vagyunk vagy életünk legnehezebb kérdéseivel foglalkozunk.
Mi a válasz az ápolásra?
Ugyanaz a régi, ugyanolyan régi, mint amit korábban hallottál. Az Egyesült Államokban a mentálhigiénés kezelés és az ellátás több finanszírozást, nagyobb összpontosítást és több tényt igényel. Több finanszírozásra van szükségünk, nemcsak a további kutatásokhoz (ahogy ez a közös felhívás is), hanem ahhoz, hogy több szolgáltatást nyújtsunk a rászorulóknak, és nem mindig engedhetjük meg maguknak. Eleget kell tennünk John F. Kennedy elképzeléseinek a közösségi mentálhigiénés központokról, amelyet több mint 40 évvel ezelőtt tett. És amely sajnos még mindig messze van a valóságtól a legtöbb közösségben. Úgy gondolom, hogy ha a kezelést végző szolgáltatók rendelkeznének a szükséges erőforrásokkal, akkor a lehető legjobb kezelést igyekeznének biztosítani a pácienseik számára (és ezért meg kellene jutalmazni őket). Nem lenne nehéz elképzelnem egy olyan program végrehajtását, amely ösztönzést nyújtott a szakemberek számára, hogy ne kezeljék a betegeket (különösen az FDA által nem engedélyezett, nem FDA által jóváhagyott felhasználások esetén) a viselkedés ellenőrzésére.
Szükségünk van a mentális egészségügyi politikánk nagyobb hangsúlyára a társadalomban. Ma mindenhol ott van. Kormányainknak - mind szövetségi, mind helyi - mind megvan a saját napirendjük, és úgy tűnik, valóban nem is nagyon beszélnek egymással. Jó lenne látni ezt a változást.
A mentális egészséget a mainstream médiának jobban meg kell értenie és írnia kell róla. Mentális rendellenességekről írva ragaszkodnunk kell a tényekhez, és tisztán kell lennünk, amikor elméletekről beszélünk, szemben azzal, amit ma igaznak ismerünk (a tudományos irodalom alapján).
A mentális rendellenességek, mint a depresszió, a bipoláris zavar és a skizofrénia nem egyszerű „Agyi betegségek”, és nem is az agy kémiai egyensúlyhiánya okozza őket. Itt az ideje, hogy ezeket a mítoszokat egyszer s mindenkorra meg kell nyugtatni. Tegyük közzé valódi tudásunkat - hogy még nem tudjuk, mi okozza ezeket a rendellenességeket -, és térjünk át a fontosabb kérdésekre. Ennek ellenére mégis így segíthetünk Önnek. A mentális rendellenességek okáról korlátozott ismereteink vannak, de széleskörű ismereteink vannak ezeknek a rendellenességeknek a hatékony kezeléséről.
A múlt héten megjelentekhez hasonló tanulmányoknak ébresztőnek kell lenniük, miszerint nem szabad gyógyszereket használnunk az egyénre szabott kapcsolattartás alternatívájaként az ápolásra és kezelésre szoruló emberekkel.
