A palliatív ellátás csökkentheti az öngyilkossági kockázatot a tüdőrákos veteránoknál
Az előrehaladott tüdőrákos veteránoknál az öngyilkosság kockázata lényegesen nagyobb, szemben a veteránok amúgy is magas arányával. De ez az öngyilkossági kockázat nagymértékben csökken, ha legalább egy palliatív ellátási látogatást kapnak - derül ki a Az American Thoracic Society évkönyvei.
A palliatív ellátás speciális betegség a súlyos betegségben szenvedő betegek számára. Célja a fizikai fájdalom és kényelmetlenség enyhítése, valamint olyan pszichológiai kérdések kezelése, mint a szorongás, amelyek rontják az életveszélyes betegségben szenvedők életminőségét.
Az új tanulmány több ezer előrehaladott tüdőrákban szenvedő veterán adatain alapul, akiket beirattak az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának (VA) Központi Ráknyilvántartásába. A nyilvántartásba bejegyzett 20 900 előrehaladott tüdőrákos veterán közül 30 beteg öngyilkosságot követett el, ez az arány több mint ötszöröse az összes hasonló korú és nemű veteránnak, aki VA egészségügyi ellátást igénybe vesz.
Az adatok azonban azt mutatták, hogy azoknak a tüdőrákban szenvedőknek, akiknek diagnózisuk után legalább egy palliatív ellátási látogatásuk volt, 81 százalékkal kisebb az esélyük az öngyilkosságra.
A vezető szerző, Donald Sullivan, M.D., M.A., M.C.R. szerint a rák diagnózisának - különösen a tüdőrák diagnózisának - pszichológiai hatásait alábecsülik és nagyrészt figyelmen kívül hagyják az orvosi közösségben.
"Az öngyilkosság jelentős nemzeti közegészségügyi probléma, különösen a tüdőrákos betegek és a veteránok körében" - mondta Sullivan, az oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem (OHSU) Orvostudományi Karának orvostudományi (tüdő- és kritikus betegségek gyógyászata) adjunktusa.
"Ennek eredményeként ennek a hatásnak olyan megnyilvánulásai, mint a társadalmi elszigeteltség, a depresszió, a szorongás, diagnosztizálhatatlanok és kezeletlenek maradhatnak."
Sullivan úgy véli, hogy ez a tanulmány az első, amely a rákos betegek palliatív ellátása és az öngyilkossági kockázat közötti kapcsolatot vizsgálja. Elmondta, hogy bár számos orvosi társaság palliatív ellátást javasol minden előrehaladott stádiumú tüdőrákos beteg számára, az ajánlások és a gyakorlat között gyakran szakadék tátong.
"A palliatív ellátásnak számos akadálya van, és sajnos, néhány a klinikusok beutalásával függ össze" - mondta. "Nem minden orvos ismeri a palliatív ellátás előnyeit."
Sullivan úgy véli, hogy palliatív ellátást kell nyújtani minden betegnek röviddel az előrehaladott stádiumú tüdőrák diagnózisának megkapása után. A legjobb forgatókönyv egy integrált megközelítés lenne, amelyben a súlyos betegségben szenvedő betegek palliatív ellátásban részesülnek, miközben más kezelési terápiákat is kapnak, például kemoterápiát - mondta.
Hangsúlyozta, hogy a klinikusoknak éberen kell figyelniük a további állapotokra vagy rendellenességekre, például a kísérő pszichés betegségekre, és meg kell ismerniük a helyi erőforrásokat.
"A betegek és a családok számára fontos megérteni ezeket a kockázatokat, és nem kell félni, hogy segítségért forduljunk szolgáltatóihoz" - mondta Sullivan.
"Igazán nem engedhetjük meg magunknak, hogy további adatokra várjunk" - mondta.
„Több erőfeszítést szeretnék látni a kísérő pszichés betegségek szűrésére és kezelésére a tüdőrákos betegek körében, amelyekre jó bizonyíték van. Azt is gondolom, hogy további erőfeszítésekre van szükség a palliatív ellátás korábbi integrálásához a tüdőrák kezelési paradigmájába. "
Forrás: Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem
