Anyai mentálhigiénés szűrés: Amit kívántam volna
A szülés utáni hathetes ellenőrzésem során, amikor a legrosszabb voltam, azt kívánom, bárcsak OB / GYNem átadna egy mentális egészségi állapotot és elmagyarázná a különbséget a „kékek” és a depresszió között.
Talán hazudtam volna a vetítésen, bár kétlem. Abban az időben elkeseredetten rekedtem rémült csendemben. Csak a férjem tudta, milyen messzire estem, míg egy este telefonon a húgommal, fékezhetetlenül zokogtam.
- Soha nem hallottam még ilyet - mondta csendesen. "Jobb lesz. Ígérem." De szavai teljesen elestek a kétségbeesésem súlya alatt.
Januárban az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja először javasolta a terhes és szülés utáni nők szűrését anyai mentális betegségek miatt. Remélem, hogy ezek az irányelvek több egészségügyi szakembert ösztönöznek arra, hogy megvitassák az anyák mentális egészségét terhes és szülés utáni pácienseikkel. A nőknek tudniuk kell a segítség elérhetőségéről, arról, hogy nem rossz anyák és nincsenek egyedül.
Világszerte a terhes nők tíz százalékának és a szülés utáni nők 13 százalékának van mentális rendellenessége, és a számuk magasabb a fejlődő országokban.
Bár az anyai mentális betegség néha a szülés utáni depresszió fogalmába kerül, gyakran sokkal bonyolultabb. A tünetek terhesség alatt vagy jóval a születés után jelentkezhetnek. És a tünetek nem mindig néznek ki depressziónak. Néha úgy néznek ki, mint szorongás, pánikbetegség, poszttraumás stressz-rendellenesség, rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy pszichózis egyedül vagy együttesen.
Számos tényező nagyobb kockázatot jelent a nők számára, többek között:
- A hormonális változásokra való érzékenység terhesség alatt és születés után.
- Nehéz vagy traumatikus terhesség vagy szülés.
- Depresszió vagy más pszichiátriai rendellenességek személyes vagy családi kórtörténete.
- Korai elvesztés, trauma vagy bántalmazás története.
- Stressz, például munkahely elvesztése, költözés, betegség, halál, válás, pénzügyi vagy kapcsolati problémák, koraszülött vagy beteg újszülött, vagy a munkaerő otthagyása.
„A gének, a stressz és a hormonok összetett kölcsönhatása anyai mentális betegségeket okoz, állítják a tudósok. A hormonok több mint százszorosára emelkednek ”- magyarázza Dr. Margaret Spinelli, a Columbia Egyetem pszichiátriai osztályának női programjának igazgatója. "Születés után a hormonok zuhannak, egy hullámvasút, amely" megzavarhatja az agy kémiait ".
Esetemben több kritériumnak is megfeleltem. Tinédzserként enyhe depresszióm és szorongásom volt (és elrejtettem). Anyám ötéves koromban hirtelen elhagyta a családunkat. A lányom szállítása hosszú volt, brutális és bonyolult. Hipofízis-rendellenességem van, amely érzékennyé tesz a hormonális változásokra. Amikor a lányom 9 hónapos volt, otthagytam a munkaerőt, de soha nem alkalmazkodtam teljesen ahhoz, hogy teljes munkaidőben otthon legyek.
Noha terhességem nagyrészt eseménytelen volt, és a hirtelen fellépő hormonok komplex koktélja meglepően stabilvá tette hangulatomat, a szülés után és a hormonjaim zuhantak, én is.
Egy reggel, amikor a lányom két hónapos volt, reggeli közben lehajoltam férjemhez, és nulla érzelem nélkül azt mondtam: „Úgy érzem, hogy meg akarok halni. De ne aggódj, tudom, hogy gondoskodnom kell a lányunkról, így nem csinálok semmi hülyeséget. Csak nem akarom ezt érezni. ”
Meg voltam róla győződve, hogy hibát követtem el (a jó anyák nem akarnak meghalni, igaz?). Elborultnak, reményvesztettnek és furcsán elkülönültnek éreztem magam, mintha elmémet egy rosszindulatú betolakodó eltérítette volna.
A mentális betegségeket régóta megbélyegezték, de soha többé, mint az anyaság idealizált intézményében. Az új anyáktól gyakran elvárják, hogy emberfeletti ellenálló képességgel bírjanak a hatalmas hormonális elmozdulások, a kanyargós alváshiány és az érzelmi, szituációs és pszichológiai változások hullámvölgye iránt, amelyek elkerülhetetlenül az első gyermekneveléssel járnak.Nem meglepő, hogy sok anya elrejti depressziós, erőszakos, szorongó vagy rögeszmés gondolatait. Ezrek szenvednek csendben, amíg gyerekeiknek és párjuknak nincs más választása, mint hogy mellettük szenvedjenek.
Noha néhány szűrési kérdés nem képes megragadni az új anya érzelmeinek összetettségét és átmenetiségét, párbeszédet nyithatnak az új szülők előtt, akik egyébként nincsenek tudatában, és akik fájdalmas csendben küzdenek. Akkor túl szégyelltem, elbizonytalanodtam és nem bizonyítottam egy anyát, hogy beismerjem orvosomnak, hogy be akarok mászni egy lyukba, és átmenetileg meghalok. Ehelyett könnyeket fojtottam, amikor megkérdezte: "Na, hogy vagy?" És miközben mély depressziós voltam és túlterhelt voltam, félig elmosolyodtam, és elmondtam neki, hogy mit kell hinnem: "Fáradt vagyok, de jól vagyok." Mert a jó anyáknak, gondoltam, mindig rendben kell lenniük.
