A tanulmány figyelmeztet az antipszichotikumok alkalmazására kórházi idősebb felnőtteknél

A kórházban fekvő idősebb felnőttek, akik delírium miatt antipszichotikumokat kapnak, nagyobb kockázatot jelenthetnek a halál vagy a kardiopulmonalis letartóztatás szerint - derült ki egy új tanulmányból, amelyet Az American Geriatrics Society folyóirata.

A delírium - hirtelen zavartság vagy a mentális állapot gyors változása - a kórházi idősebb felnőttek 15–26% -át érinti. Különösen problematikus, mert az állapotot tapasztalók zavarhatják az orvosi ellátást, vagy közvetlenül károsíthatják önmagukat vagy másokat.

A viselkedésterápia és a fizikai korlátozások mellett az antipszichotikus gyógyszerek azon kevés lehetőség között szerepelnek, amelyet az egészségügyi szolgáltatók használhatnak a delírium megkönnyítésére, valamint a betegek és gondozóik védelmére; ezek a gyógyszerek azonban saját kockázattal járnak.

Az antipszichotikus gyógyszerek idősebb kórházi betegekre gyakorolt ​​hatásának további vizsgálatához a kutatók konkrétan a halált vagy a nem halálos kardiopulmonális letartóztatást (szívroham) vizsgálták egy bostoni nagy tudományos orvosi központban.

Korábbi tanulmányok szerint a tipikus antipszichotikus gyógyszerek hirtelen halált okozhatnak, és az atipikus antipszichotikumok növelhetik az emberek kockázatát az esések, a tüdőgyulladás és a halál szempontjából. Ezenkívül egy másik nagy tanulmány azt is sugallta, hogy mindkét típusú antipszichotikus gyógyszer kockázatot jelent a végzetes szívrohamokra.

Ennek ellenére az atipikus antipszichotikumokat általában idősebb kórházi betegeknél írják fel. A bostoni Beth Israel Deaconess Medical Center egyik nemrégiben végzett vizsgálatával megállapították, hogy antipszichotikumokat írtak fel az összes felnőtt páciensnek, aki nem pszichiátriai okok miatt került kórházba.

Egy másik nagy tanulmány megállapította, hogy az antipszichotikumok alkalmazása a delírium megelőzésére vagy kezelésére nem csökkentette a halál kockázatát, nem csökkentette a delírium súlyosságát és nem rövidítette annak időtartamát, és nem rövidítette az intenzív osztályon (ICU) töltött emberek vagy azok időtartamát. kórházi tartózkodás időtartama.

Az új eredmények azt mutatják, hogy az „első generációs” vagy „tipikus” antipszichotikus gyógyszereket szedő felnőttek (az 1950-es évek elején kifejlesztett gyógyszerek) jelentősen nagyobb valószínűséggel halnak meg vagy szív- és tüdőmegállást tapasztalnak, mint azok, akik nem szedték ezeket a gyógyszereket.

Az „atipikus” vagy „második generációs” antipszichotikumok (így azért nevezték el őket, mert később fejlesztették ki) szedése csak a 65 éves vagy annál idősebb embereknél okozta a halál vagy a kardiopulmonalis letartóztatás kockázatát.

"A delírium gyakori az idősebb kórházi betegeknél, és nehezen kezelhető, de az antipszichotikus gyógyszereket kortól függetlenül körültekintően kell alkalmazni" - mondták a szerzők.

Forrás: American Geriatrics Society