A korai diagnózis javítja az Alzheimer-ellátást

Az Alzheimer's Disease International (ADI) új jelentése szerint egyes beavatkozások hatékonyabbak az Alzheimer-kór korai szakaszában. A szakértők azt mondják, hogy a korábbi diagnózis és az időben történő beavatkozás egészségügyi, pénzügyi és társadalmi előnyöket nyújt.

A tanulmány nyilvánvalóan a demencia korai diagnózisával és korai beavatkozásával kapcsolatos összes bizonyíték első, átfogó, szisztematikus áttekintése.

A demenciában szenvedők többsége a betegség késői szakaszában kap diagnózist, ha egyáltalán, ami jelentős „kezelési hiányosságot” eredményez. Ez nagymértékben korlátozza az értékes információkhoz, a kezeléshez, az ellátáshoz és a támogatáshoz való hozzáférést, valamint az összes érintett problémát - betegek, családok, gondozók, közösségek és egészségügyi szakemberek számára.

A vezető szerző, Martin Prince, MD elmondta: „Nincs egyetlen módja annak, hogy világszerte megszüntessük a kezelési szakadékot. Világos, hogy minden országnak szüksége van egy nemzeti demencia stratégiára, amely elősegíti a korai diagnózist és az ellátás folytonosságát ezután.

"Az alapellátási szolgáltatásoknak, a speciális diagnosztikai és kezelési központoknak, valamint a közösségi alapú szolgáltatásoknak mind szerepet kell játszaniuk, de az erőforrásoktól függően eltérő mértékben."

"Az Alzheimer-kór időben történő diagnosztizálásának elmulasztása tragikusan kihagyott lehetőséget jelent az emberek millióinak életminőségének javítására" - mondta Dr. Daisy Acosta, az ADI elnöke. „Ez csak egy amúgy is hatalmas globális egészségügyi, társadalmi és fiskális kihívást jelent - amelyet remélünk, hogy reflektorfénybe kerülhetünk az ENSZ nem fertőző betegségekkel foglalkozó jövő heti csúcstalálkozóján.”

Az új ADI-jelentés a következőket tárja fel:

• A becslések szerint világszerte demenciában élő 36 millió ember háromnegyedét még nem diagnosztizálták, és ezért nem részesülhet kezelésben, tájékoztatásban és ellátásban. A magas jövedelmű országokban a demencia eseteknek csak 20-50 százalékát ismerik el és dokumentálják az alapellátásban. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban ez az arány akár 10 százalék is lehet.
• A diagnózis elmulasztása gyakran abból a hamis meggyőződésből fakad, hogy a demencia az öregedés normális része, és semmit sem lehet segíteni. Éppen ellenkezőleg, az új jelentés megállapítja, hogy a beavatkozások még a betegség korai szakaszában is változhatnak.
• A korai stádiumú demenciában szenvedő gyógyszerek és pszichológiai beavatkozások javíthatják a megismerést, az önállóságot és az életminőséget. A gondozók támogatása és tanácsadása javíthatja a kedélyállapotot, csökkentheti a megterhelést és késleltetheti a demens emberek intézményesítését.
• A demenciához kapcsolódó tartós ápolás növekvő költségei miatt aggódó kormányoknak a későbbi megtakarításokra kellene költenie. A gazdasági elemzések áttekintése alapján a jelentés becslése szerint a korábbi diagnózis a magas jövedelmű országokban betegenként több mint 10 000 dollár megtakarítást eredményezhet.

"Az elmúlt év során a kutatócsoport több ezer tudományos tanulmányt vizsgált meg, amelyek részletesen bemutatták a korai diagnózis és kezelés hatását, és bizonyítékokat találtunk arra, hogy valódi előnyökre tegyünk szert a betegek és a gondozók számára" - mondta Marc Wortmann, az ADI ügyvezető igazgatója.

„A korábbi diagnózis átalakíthatja a klinikai vizsgálatok tervezését és végrehajtását az új kezelések kipróbálására. Először azonban biztosítanunk kell, hogy az emberek hozzáférjenek a már bebizonyosodott és rendelkezésre álló hatékony beavatkozásokhoz, ami azt jelenti, hogy az egészségügyi rendszereket fel kell készíteni, ki kell képezni és képzettnek kell lenniük az időben történő és pontos diagnózis felállításához, érzékenyen, megfelelő támogatással kell kommunikálni. "

E cél elérése érdekében az ADI szakemberei azt javasolják, hogy minden ország rendelkezzen olyan nemzeti Alzheimer / demencia stratégiával, amely elősegíti a korai diagnózist és a beavatkozást.

Pontosabban, a jelentés azt javasolta, hogy a kormányoknak:

• Elősegíteni az orvosok és más egészségügyi szakemberek közötti alapvető kompetenciákat a demencia korai felismerésében az alapellátási szolgáltatások területén.
• Ahol lehetséges, hozzon létre speciális diagnosztikai központok hálózatát a korai stádiumú dementia diagnózisának megerősítésére és az ellátásmenedzsment tervek megfogalmazására.
• Forrásszegény körülmények között alkalmazza az Egészségügyi Világszervezet nemrégiben kidolgozott irányelveit a nem szakorvosi egészségügyi dolgozók diagnosztizálására és kezdeti kezelésére.
• Tegye közzé a bizonyítékokon alapuló beavatkozások elérhetőségét, amelyek hatékonyan javítják a kognitív funkciókat, kezelik a depressziót, javítják a gondozói hangulatot és késleltetik az intézményesülést.
• Növelje a kutatásba való befektetést - különösen a randomizált kontrollvizsgálatokban, hogy korábban és hosszabb ideig teszteljék a gyógyszereket, és hogy teszteljék a korai stádiumú demencia szempontjából különösen fontos beavatkozások hatékonyságát.

Forrás: King's College London