Ismételt agyi sérülések növelik a katonák öngyilkossági kockázatát
Az Utah-i Egyetem Országos Veterán Tanulmányi Központjának kutatói azt is megállapították, hogy az öngyilkossági magatartás és gondolatok kockázata nemcsak rövid távon, hanem a katona egész életében nőtt.
"Eddig senki sem tudta megmondani, hogy a harci veteránoknál gyakori TBI-k magasabb öngyilkossági kockázattal járnak-e vagy sem" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Craig J. Bryan, Ph.D., asszisztens az Utah-i Egyetem pszichológus professzora és az Országos Veteránkutató Központ munkatársa.
"Ez a tanulmány azt sugallja, hogy igen, és értékes információkat nyújt a sérült harci katonákat és nőket kezelő szakemberek számára az öngyilkosság kockázatának kezelésében."
2009-ben egy féléves időszak alatt 161 beteget, akik agyi sérülés gyanúját szenvedték el Irakban szolgálat közben, egy harci támogató kórház ambuláns TBI klinikájára irányították.
A kutatók azt találták, hogy minden ötödik (21,7 százalék), aki egynél több TBI-t szenvedett el, öngyilkossági gondolatokról számolt be, amelyeket öngyilkossággal kapcsolatos gondolatokként vagy elfoglaltságként jellemeznek.
Azoknál, akik egy TBI-t kaptak, 6,9 százalék számolt be öngyilkossági gondolatokról. A TBI nélküli betegek nulla százaléka számolt be öngyilkossági gondolatokról.
Az egész életen át tartó kockázat értékelése során a kutatók megkérdezték a betegeket, hogy tapasztaltak-e már öngyilkossági gondolatokat és magatartást az értékelésükig.
A kutatók szerint a növekedés hasonló volt az öngyilkossági gondolatokra az előző évben, mint bármikor. Megállapították, hogy a több TBI-ben szenvedők 12 százaléka szórakoztatta az öngyilkossági ötleteket az elmúlt évben, míg egy TBI-vel 3,4, míg TBI nélkül 0 százalék.
A kutatók kifejtették, hogy az öngyilkossági gondolatokat használták az öngyilkossági kockázat mutatójaként, mert túl kevés beteg számolt be arról, hogy korábban öngyilkossági tervet készített, vagy öngyilkossági kísérletet tett statisztikailag érvényes következtetések levonására.
A kutatók azt is megállapították, hogy a többszörös TBI az egyéb pszichológiai tünetek, köztük a depresszió és a poszttraumatikus stressz (PTSD) jelentős növekedésével jár. Megjegyezték azonban, hogy csak a depresszió súlyosságának növekedése vetíti előre az öngyilkosság kockázatának növekedését.
"Ez a fejsérülés és az ebből fakadó pszichológiai hatások növelik az öngyilkosság kockázatát" - mondta Bryan. "De annak tudata, hogy az ismétlődő TBI-k még sebezhetőbbé tehetik a betegeket, új betekintést nyújt a katonai személyzet hosszú távú ellátásába, különösen akkor, ha életükben további érzelmi szorongást tapasztalnak."
Mivel a kutatók Irakban voltak, össze tudták állítani „az egyedülálló adatsort az aktív katonai személyzetről és a fejsérülésről” - mondta Bryan. "A szolgálattól számított két napon belül a hatástól számítottuk össze az adatokat."
Megjegyezte, hogy a kutatók csak enyhe vagy egyáltalán nem TBI-s betegeket értékeltek a harci kórházban. A közepesen súlyos vagy súlyos TBI-vel küzdőket azonnal kiürítették Irakból.
A vizsgálatban maradt betegeket három csoportra osztották az egész életük során elért TBI-k teljes száma alapján - nulla, egy és kettő vagy több. A legújabb TBI jellemzően az értékelésüket és a vizsgálatba történő felvételt közvetlenül megelőző napokban történt.
Minden katonát felmértek a depresszió, a PTSD és az agyrázkódás tüneteiről, valamint az öngyilkossági gondolataikról és viselkedésükről is.
A kutatók szerint a TBI az iraki és afganisztáni konfliktusok „aláírási sérülésének” számít. Megállapítják, hogy ez különös aggodalomra ad okot a robbanásokból és más harccal kapcsolatos eseményekből származó agyrázkódó sérülések gyakorisága miatt. A TBI becsült prevalenciája az e két országban kiküldöttek körében 8 és 20 százalék között mozog egy 2008-as tanulmány szerint.
Ezenkívül a korábbi tanulmányok azt találták, hogy az öngyilkosság a második leggyakoribb halálok az amerikai katonák körében, az arány folyamatosan emelkedik az iraki és afganisztáni konfliktusok kezdete óta.
A PTSD, a depresszió és a kábítószer-fogyasztás elterjedtsége is nőtt, különösen a harcban lévők körében, és mindegyikről kiderült, hogy növeli az öngyilkossági magatartás kockázatát - jegyezték meg a kutatók.
"Ha tisztában vagyunk a beteg fejsérülésének számával, valamint a depresszióval és más pszichés tünetekkel fennálló kapcsolattal, az idővel jobban megérthetjük és ezáltal mérsékelhetjük az öngyilkosság kockázatát" - mondta Bryan. „Végső soron szeretnénk tudni, miért nem ölték meg magukat az emberek. Annak ellenére, hogy hasonló problémákkal és körülményekkel kell szembenéznie, néhány ember felépül. Ennek megértése az igazi cél. ”
A tanulmányt 2009 - ben tették közzé JAMA Pszichiátria.
Forrás: Utah-i Egyetem
