Amikor a rákos betegek is depresszióval küzdenek

James C. Coyne, Ph.D., az Abramsoni Rákközpont Behavioral Onkológiai Programjának igazgatója és a Pennsylvaniai Egyetem pszichológia professzora szerint az emberek körülbelül 30-40 százaléka tapasztal jelentős szorongást. az orvostudomány. De három vagy négy hónap után hajlamos megoldódni - mondta.

A klinikai depresszió azonban a rákos betegek körülbelül 16 százalékát érinti - derül ki egy 2011-ben publikált tanulmányból A Lancet Onkológia. A kutatók 94 vizsgálatot elemeztek több mint 14 000 beteggel. A depresszió különösen gyakori volt - a betegek 30-40 százaléka érintett - amikor más hangulati rendellenességek voltak jelen.

Úgy tűnik, hogy a depresszió nagyobb mértékben érinti bizonyos rákos megbetegedéseket is, például oropharyngealis (22–57%), hasnyálmirigy (33–50%), emlő (2–46%) és tüdőrák (11–44%). Derek Hopkónak, Ph.D., a Tennessee Egyetem docensének és a Rákbeteg útmutató a depresszió és a szorongás leküzdésére: A kezelés átélése és visszatérés az életéhez.

A pontos diagnózis felállításának nehézségei

A depresszió számos olyan tünete, mint az étvágy és az alvásváltozás, a fáradtság, az energiahiány, a kognitív károsodás és a korábban kellemes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, már a betegség és annak kezelése miatt sztrájkol a rákos betegeknél. Tehát nehéz lehet észrevenni a depressziót. "Gyakran előfordul, hogy a rákos betegeknél nem ismerik fel a depressziót" - mondta Hopko.

A pontosabb diagnózis érdekében két megközelítést javasoltak, amelyek a diagnózis céljától függően változnak. Kutatási célokra „exkluzív megközelítés” javasolt, amely kizárja a fáradtságot, az étvágycsökkenést és a fogyást - mondta Hopko. "A fennmaradó DSM-IV tünetek közül csak négyre van szükség a súlyos depresszió diagnózisának teljesítéséhez." Klinikai célokra az inkluzív megközelítés jobb.

Számos olyan tünet van, amely vörös zászlóként szolgál, hogy beavatkozásra van szükség. Coyne szerint ezek anhedonia (érdeklődés elvesztése a korábban általuk kedvelt tevékenységek iránt), enyhe álmatlanság és mély fáradtság. A betegek annyira lelassultnak érzik magukat, hogy óriási erőfeszítésekre van szükség bármihez - mondta.

Hopko hozzátette, hogy más tényezők is megnehezíthetik a depresszió helyes diagnózisát: a betegek és az orvosok is nincsenek tisztában a tünetekkel; a betegek félhetnek attól, hogy elmebetegség miatt megbélyegzik őket; és a rövid járóbeteg-látogatások nem teszik lehetővé az átfogó értékeléseket.

A depresszió hatása a rák helyreállítására

A depresszió az alacsonyabb optimizmushoz kapcsolódik a rákos beavatkozások hatásait illetően - mondta Hopko. A depresszió a kezelés rossz betartásához is vezethet. „A rák gyakran kihúz az életedből. És ha már kihúznak az életéből, a depresszió súlyosbítja ezt a problémát ”- mondta Coyne.

Pszichoterápia

Kutatások kimutatták, hogy a pszichoterápia sikeresen csökkenti a rákos betegek depressziós tüneteit. Például Hopko et. al (2008) megállapította, hogy egy rövid kognitív-viselkedési terápia hatékony volt depressziós rákos betegek kezelésében orvosi ellátás mellett, és ezek a nyereségek a három hónapos követés során is megmaradtak.

Egy újabb tanulmányban Hopko és munkatársai (2011) azt találták, hogy a depresszióban és mellrákban szenvedő 80 nőből álló mintában mind a rövid viselkedési aktiváló kezelés, mind a problémamegoldó terápia javította a tüneteket, és a nyereség egy év után is megmaradt.

Antidepresszánsok felírása

Coyne kutatásai során megállapította, hogy az antidepresszánsok receptjei meghaladják a rákos betegek depressziós arányát. A rák diagnózisa miatti szorongás nem ugyanaz, mint a klinikai depresszió. Mint mondta, az antidepresszáns nem boldog tabletta. Tehát "Ha egy személy nincs klinikailag depressziós állapotban, mellékhatásokat fog tapasztalni [antidepresszánsoktól] anélkül, hogy előnyöket kapna." Emellett bizonyos esetekben az antidepresszánsok megzavarhatják a hormonterápiát - mondta. "Ez nem semleges döntés."

A kezelés megtalálása

A terapeuta kiválasztásakor dolgozzon olyan szakemberrel, aki tájékozott a rák természetéről, és nem vetíti előre saját félelmeit - mondta Coyne. "Fontos olyan terapeutát találni, amely vagy nyitott a pácienstől való tanulásra, vagy szilárd háttérrel rendelkezik a rákos betegek kezelésében" - mondta. A beutalókért forduljon onkológusához vagy alapellátó orvosához. A fejlettebb rák esetében az egzisztenciális terápia hasznos lehet - tette hozzá.

Helyesbítés: Nem az enyhe álmatlanság, hanem a vörös zászló - ez a középső álmatlanság. Ilyenkor a depressziós betegek az éjszaka közepén találják magukat a legriadóbbnak, amikor mindenki más alszik.

Ez a cikk tartalmaz linkeket az Amazon.com-ra, ahol egy kis jutalékot fizetnek a Psych Central-nak, ha könyvet vásárolnak. Köszönjük a Psych Central támogatását!