Kevés súlyos mentális betegségben szenvedő dohányos kap segítséget a szokás megindításához

Az olyan amerikai felnőttek között, akik súlyos mentális betegségben szenvednek, mint például skizofrénia, bipoláris rendellenesség vagy klinikai depresszió, 57 százalékuk dohányos. Ezzel szemben az összes amerikai felnőtt 15 százaléka dohányzik.

Sok pszichiátriai problémával küzdő ember szeretne leszokni a dohányzásról. De a pszichiáterek és az esetmunkások általában nem írnak fel gyógyszereket, hogy segítsék őket, vagy a dohányzásról való leszokást célzó szolgáltatásokra irányítsák őket - derül ki a Washington Egyetem Orvostudományi Karának és a St. Louis-i BJC Behavioral Health kutatóinak új tanulmányából.

"A súlyos mentális betegségben szenvedő betegek átlagosan 25 évvel fiatalabban halnak meg, mint azok, akiknek nincsenek ilyen problémáik, és a dohányzás nagy tényező" - mondta Li-Shiun Chen, MD, a pszichiátria adjunktusa és a tanulmány első szerzője.

"A dohányzás gyakori és súlyos probléma a pácienseink számára, és bár a dohányzási arány az általános lakosság körében csökken, az arány továbbra is nagyon magas ebben a veszélyeztetett populációban."

Hagyományosan a pszichiátriai osztályok a kórházak azon kevés helyei közé tartoztak, ahol a dohányzás megengedett. A pszichiáterek korábban úgy vélték, hogy elfogadható a dohányzás megengedése a súlyos betegeknél, mivel a kezelésben a fő hangsúly a pszichózis vagy a depresszió volt.

"De az elmúlt években a kutatások kimutatták, hogy a dohányzásról való leszokás jótékony hatással van a pszichiátriai betegek mentális egészségére" - mondta Laura Jean Bierut, M.D., a Pszichiátria Öregdiákok Tanára és a tanulmány vezető szerzője.

„Amikor abbahagyják a dohányzást, ez csökkenti a visszatérő depressziós epizódok kockázatát, amelyek kórházi kezeléshez vezethetnek. Ez csökkenti a szükséges gyógyszerek mennyiségét is.

”Megértésünk fejlődött. Húsz évvel ezelőtt az orvosok azt gondolhatták, hogy a dohányzás folytatása nem befolyásolja a mentális egészséget, de most már jobban tudjuk. "

A kutatók 213 pszichiátriai betegségben szenvedő beteget kérdeztek meg, akiket a St. Louis-ban és annak közelében található négy BJC Behavioral Health klinika egyikében kezeltek. A kutatók megállapították, hogy a dohányzó betegek 82 százaléka érdekelt a leszokásban; 44 százaléka mondta, hogy szeretne gyógyszert szedni a kilépéshez, de csak 13 százalék részesült kezelésben.

Eközben 25 százalék azt mondta, hogy tanácsadást szeretne, hogy segítsen leszokni, de a tanulmány megállapításai szerint csak öt százalék kapta meg.

A mentálhigiénés szolgáltatók névtelen felmérése szerint a pszichiáterek 91% -ának és az esetmunkások 84% -ának az volt a benyomása, hogy pácienseik nem érdekeltek a leszokásban vagy a dohányzás csökkentésében.

"A két csoport között meglehetősen nincs kapcsolat" - mondta Chen, aki a BJC Behavioral Health munkatársainak pszichiátere is. "Célunk a betegek vágyainak és az őket kezelő orvosok perspektívájának összehangolása."

A leválasztás egyik példája az elektronikus cigaretta használatát jelentette. Chen elmondta, hogy a megkérdezett, dohányzó betegek körülbelül fele kifejezte érdeklődését az elektronikus cigaretta használata iránt a leszokás felé vezető lépésként, és hogy 22 százalékuk azt állította, hogy már elektronikus cigarettát használ a szokás feloldására.

"Az elektronikus cigaretta magas használata annak a jele, hogy sok ilyen beteg megpróbálja megváltoztatni dohányzási szokásait" - mondta.

Potenciális probléma azonban az, hogy nem világos, hogy az elektronikus cigaretta segít-e az embereknek leszokni. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az elektronikus cigaretta használata súlyos mentális betegségben szenvedő betegek számára elektronikus cigaretta elszívását eredményezheti, miközben továbbra is hagyományos cigarettát használ.

"Jobb lenne bevált terápiákat alkalmazni a leszokni akaró betegeknél, minthogy ujjainkat tartsuk, hogy az elektronikus cigaretta használata segíthet a dohányzás abbahagyásában" - mondta Bierut.

Annak eldöntésére, hogy a betegek dohányoznak-e, és akarnak-e segítséget a szokás feloldásához, a BJC Behavioral Health klinikái most arra kérik a betegeket, hogy töltsenek ki felméréseket a dohányzásról minden alkalommal, amikor megbeszélésre jönnek. A kérdőíveket ezután az orvosoknak és az esetkezelőknek megkapják, mielőtt a megbeszélések megkezdődnének.

"Azt akarjuk, hogy a szolgáltatók tisztában legyenek a betegek által jelentett kezelési igényekkel és a dohányzási magatartással" - mondta Chen.

„Szeretnénk, ha a pszichiáterek és az esetkezelők tudnák, hogy pácienseik kifejezték-e a dohányzás abbahagyásának a kívánságát, hogy tanácsadásra irányíthassák őket, vagy nikotinpasztillákra, tapaszokra vagy más gyógyszerekre vonatkozó recepteket biztosítsanak számukra, amelyek segíthetnek ezeknek a betegeknek a dohányzásról való leszokásban. Úgy gondoljuk, hogy ezek a meglehetősen egyszerű változások valóban nagy haszonnal járhatnak. ”

Az új megközelítés megvalósításával Chen, Bierut és munkatársaik tervezik a dohányzási arányok nyomon követését, hogy megnézzék, képes-e több súlyos mentális betegségben szenvedő beteg sikeresen leszokni, és végül, hogy a dohányzásról való leszokás segít-e hosszabb, egészségesebb életet élni.

A tanulmány a Közösségi mentálhigiénés folyóirat.

Forrás: Washington Egyetemi Orvostudományi Kar

FÉNYKÉP: