A gyakori HIV-kábítószer memóriaproblémákhoz vezethet
Sokáig azt feltételezték, hogy a betegség kognitív károsodást okoz, Hopkins kutatói szerint azonban az efavirenz lehet a tettes. A HIV-fertőzöttek majdnem felénél valamilyen agykárosodás alakul ki, amely bár enyhe, de megnehezítheti a vezetést, a munkát vagy a mindennapi tevékenységekben való részvételt.
A HIV-fertőzötteknek általában különféle gyógyszereket írnak fel a vírus elnyomására, és sokan évtizedekig szedik a gyógyszereket. Az efavirenz a kevés hatékony gyógyszer egyikeként, amely képes átjutni a vér-agy gáton, képes megcélozni az agy vírustartályait.
Az orvosok már régóta gondolták, hogy lehetséges lenne minimalizálni a HIV-vel kapcsolatos kognitív problémákat azáltal, hogy több kábítószert juttatnak az agyba, de a kutatók szerint nagyobb óvatosságra van szükség ezen hosszú távú hatások miatt.
„A HIV-fertőzöttek nem hagyhatják abba az antiretrovirális gyógyszerek szedését. Tudjuk, mi történik akkor, és ez nem jó "- mondta Norman J. Haughey, Ph.D., a tanulmány vezetője és a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának neurológiai docense.
„De nagyon óvatosnak kell lennünk az általunk felírt antiretrovirális szerek típusaival kapcsolatban, és alaposabban meg kell vizsgálnunk azok hosszú távú hatásait. A kábítószer-toxicitások a kognitív károsodás egyik fő tényezője lehet a HIV-ben szenvedő betegeknél. ”
A vizsgálathoz vér- és cerebrospinalis folyadékmintákat vettek HIV-fertőzött betegekből, akik efavirenzet szedtek. A kutatók a gyógyszer és különféle metabolitjainak szintjét keresték, amelyek olyan anyagok, amelyek akkor keletkeznek, amikor az efavirenz a májban lebomlik.
Haughey és csapata megállapította, hogy ezen metabolitok egyike, az úgynevezett 8-hidroxi-efavirenz 10-szer mérgezőbb az agysejtekre, mint maga a gyógyszer. Alacsony szinten is ez a metabolit károsítja az idegsejtek dendritikus gerincét. A dendrit gerinc egy neuron információ-feldolgozási pontja.
Namandje N. Bumpus, Ph.D., a tanulmány egyik szerzője megtalálta a módját a gyógyszer módosítására, hogy megakadályozza annak 8-hidroxi-efavirenzbe történő metabolizálódását, miközben továbbra is képes fenntartani a HIV-vírus elnyomását.
"A probléma megtalálása és megfogalmazása egy dolog, de más, hogy elmondhassuk, hogy megtaláltuk ezt a problémát, és itt van egy egyszerű megoldás" - mondta Haughey.
Haughey szerint ez a fajta kutatás emlékeztet arra, hogy bár a HIV-vel fertőzött személyek hosszabb ideig élnek, mint 20 évvel ezelőtt, még mindig jelentős problémákkal szembesülnek a fertőzés kezelésére használt gyógyszerek miatt.
"Úgy tűnik, néhány embernek van ilyen hozzáállása, hogy a HIV már nem halálos ítélet" - mondta. „De még a retrovírus-ellenes kezelésekkel is, a HIV-vel fertőzött emberek lerövidítették az élettartamukat, és nagy a kognitív hanyatlás esélye. Semmi, amit bánásmódban kell kezelnie. ”
A kutatás a Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics.
Forrás: Johns Hopkins Medicine
